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高血压患者要控制血压离不开降压药，降压药在治疗高血压和防治并发症方面发挥着不可替代的作用。大部分患者只要坚持按时服药、再配合饮食管理，加上适当运动锻炼，都能够把血压控制在稳定范围内。但有些患者虽然在服用药物，但效果却不是很理想，因此一直在寻求更多有效的降压药。 但其实目前已研发上市的降压药，有不少降压效果很明显，且能够达到长效持久控压目的。而不少高血压病友反应不能持续维持血压稳定，很大部分原因是可能用错了药。 那高血压患者要想持久降压，究竟该选哪些药物？通过权威指南，让你一目了然 最近发布的中国高血压防治指南重点推荐单片固定复方制剂（SPC），同时提出SPC是降压联合治疗的新趋势。而之前8月份，欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会共同制定的2018欧洲高血压指南中，明确指出推荐以普利类（ACEI）或沙坦类（ARB）降压药，其中一类药物为基础药的联合用药方案。其中也特别推荐优选单片固定复方制剂（SPC）。 单片固定复方制剂（SPC）是哪类药物？ 可能大部分高血压患者对沙坦类或普利类降压药，尚有所了解，但是对单片固定复方制剂（SPC）却知之甚少。 单片固定复方制剂顾名思义可单一用药，这类药物是由两种降压药组成的，可以发挥两种不同机制降压药的作用。目前我国上市的新型的固定配比复方制剂主要包括：ACEI+噻嗪类利尿剂，ARB+噻嗪类利尿剂，二氢砒啶类CCB+ARB，二氢砒啶类CCB+β受体阻滞剂等。 举个例子： 就属于这类药物。其中缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物，除了长效降压，还有保护肾功能，延缓肾病进展，预防心血管病，治疗动脉粥样硬化的作用。 苯磺酸氨氯地平是降压效果较好的钙拮抗剂，可单独使用也可以联合用药。主要通过作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，降低血压。有助于防治冠心病。对肾功能不全患者没有影响，但妊娠、哺乳期妇女、肝功能不全者慎用。对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。这两种长效降压药，经过研究结合后形成复方制剂，降压效果会更加明显。 因此固定复方制剂因为患者依从性好、价格适当、降压达标率高有望成为家今后的主流降压类药物。除此之外，沙坦类和普利类药物，由于具有多项作用，尤其是对肾病患者降压、降蛋白、护肾功效明显，也成为降压常用药。虽然这三类药物都能够持久降压，但也并不是适用于所有患者。患者服用降压药必须严格遵医嘱，一定不要私自换药，停药，服用前了解禁忌症。 |
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