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导读：今天继续学习柴松岩柴老治疗闭经病的经验药对。 白术与玉竹 用于闭经，症见舌嫩、少苔之脾虚阴亏者。 白术甘、苦，性温，入脾、胃经，健脾燥湿，前人誉为健脾益气“第一要药”。 然白术补脾气同时具温燥之性，久服或伤阴血，《本草经疏》便指出白术“宁知脾虚而无湿邪者，用之反致燥竭脾家津液，是损脾阴也”。故用白术时，常配伍玉竹。 玉竹味甘、微寒，养阴润燥，养胃阴。药用白术健脾益气时，可用玉竹相佐，防白术之燥。 正如《本草便读》言玉竹“质润之品，培养肺、脾之阴，是其所长……甘平滋润，虽补而不碍邪，故古人立方有取乎此也”。 白术与山药 两药相须，健脾益气同时，又可燥湿利水，补肺肾，实脾胃。 知母与玉竹 用于兼见阴虚内热之证。 知母体润性寒，入肺、胃、肾经，善于滋阴降火、退虚热、生津液、润肠燥。 知母苦寒清泄，主入气分，功专清泻胃火。《医学启源》记载知母“治足阳明火热，大补益肾水”。 玉竹入肺、胃经，味甘润和缓，亦寒，善益胃生津、润燥止咳。 两药相须，以其“寒”之共性，同治热病伤阴所致之潮热汗出、口舌生疮，舌红少苔，脉细数者。 北沙参与石斛 北沙参，味甘、淡，归肺、肾经，清肺热、养肺阴。 石斛味甘，性微寒，归胃、肺、肾经，滋阴清热。 两药皆具入肺、胃经，具养阴清热功效之共性。北沙参与石斛配伍，两药相须，可用于阴虚火旺之证。 石斛与玉竹 两药均有养阴生津之功效。 石斛养胃阴、生津液之力较强，并可益肾阴、清虚热；玉竹甘平柔润，养肺胃之阴而除燥热，作用缓慢。 两药相须，可增强养阴之力。 北沙参与百合 北沙参与玉竹 三药均入肺经，相须为用，乃柴松岩“补肺启肾”治则之体现。 肺为肾之母脏，金生水，金充则水足，肺气清肃下行，可保肾阴而助肾水；肺主一身之气，以北沙参补肺之气阴，加强气化之作用。 北沙参、百合、玉竹亦可单用。 菟丝子与杜仲 菟丝子与续断 杜仲与续断 三药相须，温补肝肾。 菟丝子补肝肾、益精血，不燥不腻；续断补肝肾。同时尚可行血脉、通经络，补而不滞；杜仲补益肝肾、强腰膝。 三药均甘、温。杜仲温补之力较菟丝子、续断为胜；续断补益同时通血脉，补而不滞；菟丝子则偏于补阳。 桂枝与川芎 两药用于卵巢早衰，闭经病程日久者，能改善胞宫、胞脉气血运行状态。 桂枝味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。 本品辛温发散，甘温助阳，可行里达表，有温通一身之阳气、流畅血脉之效。 用桂枝，一则取其温通、走而不守之性，二则取其温化水湿、气化之性，改善局部气血运行，湿浊去则脉络通。 川芎辛温，气香升散，下入血海，活血行气，既能活血祛瘀，又可行气开郁。 两药皆具动性，相须为用，调畅气血，以期改善胞宫、胞脉局部血运之状态。 因桂枝辛甘温煦，通阳扶卫，具一定发汗之力，用量不宜多，并应考虑季节性因素，夏季以2g、冬季以3g为宜。 车前子与墨旱莲 二者滋补肝肾、清利湿热，可用于闭经症见舌红、苔黄，阴虚夹有湿热者。 车前子甘寒滑利，走而不守，既清热利尿、渗湿止泻，又补益肝肾、清肝明目。《名医别录》曰其“养肺强阴益精，令人有子”。 墨旱莲酸、甘，性凉，入阴血之分，可滋补肝肾之阴，但其善主敛涩，守而不走。 车前子与墨旱莲配伍，两药相须、相佐，动静结合，共达补益肝肾之功。亦如《本草汇言》所言，车前子与补肾药合用，可“行肝疏肾，畅郁和阳”、“令强阴有子”。 茯苓与薏苡仁 二药均为健脾利湿之品，用于兼见脾虚湿蕴之证，症见倦怠乏力、大便溏薄、腹胀、自汗、舌肥嫩苔厚腻者。 茯苓、薏苡仁均能健脾，薏苡仁偏凉可清热，茯苓可宁心安神。茯苓配薏苡仁，两药相须，活血通利。 桑枝与川芎 用于闭经日久，胞脉瘀阻，血脉僵硬者。 桑枝味苦、微辛，性平，祛风湿而善达四肢经络，通利关节；川芎活血祛瘀。 桑枝与川芎合用，两药相须，活血通利。 |
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