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9月28日是世界狂犬病日 全球每年约6万人死于狂犬病 中国报告的病例数量居世界第二 狂犬病是迄今人类 唯一100%致死的急性传染病！ 可防不可治！ 认识一下狂犬病 可防不可治 第 一 哪些动物可以传播狂犬病？ 在自然界中，狂犬病主要的易感动物是犬科和猫科动物以及翼手目动物（蝙蝠），亚洲主要以犬为主。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。没有证据表明啮齿类（老鼠）和兔目类会传播狂犬病病毒。 第 二 狂犬病毒的传播途径主要有哪几种？ 1、通过皮肤、黏膜感染，绝大多数狂犬病病例均为犬咬（抓）伤所致，也有宰杀、剥离患狂犬病动物的皮而感染。 2、在空气中带有病毒的蝙蝠洞穴进行探险活动，可通过气溶胶的吸入感染。 3、吃患病动物的生肉感染，也可能是通过消化道或口腔黏膜双重途径感染。 4、通过接受狂犬病患者的器官移植感染狂犬病病毒。 5、已经发病的狂犬病孕妇通过胎盘感染给胎儿。 第 三 如何解除恐狂心理？ 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，均需进行暴露后处置，包括冲洗伤口、接种疫苗和注射被动免疫制剂等措施。如果全程接种完疫苗或接种完3针疫苗后仍担心是否会发病，可采取WHO推荐的十天观察法，即“被可疑的疯动物（狗或猫等）咬伤、抓伤后，如咬人的动物在10天内没有死亡，则证明此动物一定不具备狂犬病病毒传染性（狂犬病动物在发病期间及发病前2-3天具有传染性，病毒携带者并不具备传染性），被咬的人可百分百排除被传播狂犬病的可能。” 第 四 特殊人群的疫苗应用 1、孕妇：目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。 2、哺乳期妇女：哺乳期妇女接种狂犬病疫苗后，可继续进行哺乳，不会影响婴儿的正常发育。 3、新生儿和婴幼儿：新生儿、婴儿儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，被疯犬咬伤后，患狂犬病的危险性比成人要大。一旦暴露于可疑动物，务必及时、规范的处理伤口，并立即接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。 回到最开始的事件，为何注射了狂犬病疫苗，依旧发病？ 著名传染病专家、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授向记者分析称，狂犬免疫球蛋白可以结合、“杀死”狂犬病毒，如果足量浸润注射在伤口部位，可以有效减少这里残留的狂犬病毒的数量。 卢洪洲称，“狂犬疫苗产生抗体，要两周以后了。该患者一部分伤口在头面部，离大脑很近，相对危险。” 卢洪洲表示，诊疗过程中对患者伤口的清洗，应由医护人员进行，或在医护人员指导下进行。 那么，患者被犬咬伤后，有万全之策吗？ 卢洪洲表示，如果患者伤势较重，有明显出血，一定要第一时间用大量的水冲洗伤口，以减少伤口处的狂犬病毒数量；最好用肥皂水冲洗。 除了用大量水冲洗和及时就医注射疫苗外，还要重视狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病血清的浸润注射。免疫球蛋白或血清要使用足够的量，以中和伤口部位的狂犬病毒，并于24小时内注射第一剂狂犬病疫苗。 卢洪洲认为，更好的办法，是给犬强制注射狂犬病疫苗，只要养犬就要打。这样的话，即使犬咬伤人，患者患狂犬病的风险也会大大降低。这才是更应该做的事情。 
来源：湖南疾控、聊谷，版权归属原作者 |
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