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许进根:鼻咽癌跟鼻炎怎么区分?

 医者无国界 2018-09-29
  在平时坐诊的时候,我会把患者的普遍问题或者是比较重要的个别案例整理出来,拿出来给大家提个醒。在接诊患者中我发现已经有好几例患者已经从鼻炎恶化成鼻咽癌了,但自己却还不知道!
 
 

  这回我就来说说鼻炎和鼻咽癌,有什么区别?以及鼻咽癌该怎么治?

  鼻炎——主要症状包括流鼻涕、鼻塞、头疼、打喷嚏等,多数是感冒引发的。通常来讲,鼻炎很少发生癌变,但如果长期没接受有效治疗,绝对有可能慢慢发展为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,最厉害的就是鼻咽癌。

  鼻炎和鼻咽癌的症状区分

  在接诊的时候就发现,由于鼻炎和鼻咽癌症状比较相似,所以大家很难自己分清楚是鼻炎还是鼻咽癌,结果延误了治疗时机。

  鼻炎和鼻咽癌的区别一:发病原因

  目前国内学术上认为,鼻咽癌的发病原因与EB病毒感染、环境、家族遗传、吸烟和腌制食品有关;

  而鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症,多由过敏或感冒炎症引发。

  鼻炎和鼻咽癌的区别二:症候表现

  鼻咽癌的症候表现有,鼻塞、头痛、颈部包块和血涕,这种血涕多为回吸时发现鼻涕带血;

  而鼻炎的症状跟鼻咽癌很是相似,也有鼻塞、头痛、血涕症状,但不同的是,鼻炎所引起的血涕多是由于擦鼻涕时用力过猛,伤到毛细血管所致。这种涕血只需稍加按压,很快就可以止住。

  鼻炎和鼻咽癌的区别三、严重程度

  鼻咽癌作为一种恶性肿瘤,早期的鼻咽癌5年生存率可达七成以上;如果到了晚期,5年生存率就只剩一成不到;

  而鼻炎短时间内是不会致命的。鼻炎患者一旦发现自己有相关症状久治不愈,尽快就医排除鼻咽癌可能。

  【鼻咽癌的中医治疗方法】

  1、痰浊凝聚型:

  证候:病属早期,涕中带血,鼻塞或微咳,口苦咽干,偶见头晕,头痛。舌质微红或正常,苔薄白,脉滑有力。

  治法:清热解毒,宣肺利窍,消痰散结。

  方药:沙参、苍耳子、石上柏、瓜蒌、生南星、生半夏、山慈菇、野菊花、山豆根、茜草根、白茅根、白芷等加减。

  2、气血凝结型:

  证候:以颈淋巴结转移为主,精神抑郁,烦躁易怒,口苦咽干,梦多,舌边尖红,黄白苔,脉弦滑。

  治法:疏肝解郁,清热泄火,消肿散结。

  方药:玄参、丹皮、赤芍、夏枯草、钩藤、龙胆草、野菊花、石上柏、七叶一枝花、苍耳子、生南星加减。

  3、火热内困型:

  证候:以颅神经损害症状为主,头剧痛或偏头痛,复视,舌、面歪斜,鼻塞鼻衄,流浊涕,口苦咽干,心烦不寐,舌边红,苔黄厚,脉弦滑或弦数。

  治法:凉血熄风,解毒散结。方药:太子参、生地、赤芍、丹皮、入地金牛、蛇总管、旱莲草、水牛角、山豆根、生南星、生半夏、蜈蚣、全蝎、僵蚕等加减。

  经放疗、化疗的NPC辨证分型治疗:

  1、阴血亏损型:

  证候:面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红,脉细数。

  治法:滋肝肾,补气血。

  方药:黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等到加减。

  2、津液耗伤型:

  证候:口干唇焦,咽痛,胃纳尚可,大便干结,小便短赤,舌质红,舌面干,苔光绛或有裂纹,脉细或细数。

  治法:养胃阴,清热生津。

  方药:知母、丹皮、鲜芦根、野菊花、天花粉、野百合、天麦冬、丹参、桔梗、生地、石斛、沙参、女贞子、石上柏等加减。

  3、脾胃失调型:

  证候:胃纳不佳、厌食恶心、呕吐头目眩晕、倦怠乏力、腹满便溏、舌边红干、苔白腻或黄腻,脉细或细缓。

  治法:健脾益气,养胃生津。

  方药:常用中药:党参、白术、茯苓、山药、甘草、天花粉、麦芽、旱莲草、白茅根等加减。

  给予益气养阴、生津润燥、调理脾胃、滋补肝肾等中药治疗,对提高患者的免疫功能,增强抗癌肿的能力,改善患者体质和营养状态,减轻和防止放疗、化疗毒副反应及后遗症,控制癌肿的发展,减少复发和转移,延长生存期和提高生存质量等,均可起到积极的作用。

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