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本公众号由云南省中医药管理局主办，如果您还未关注，请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。 近年来，小儿推拿越来越受到家长和中医爱好者的推崇，很多地方都有开设小儿推拿馆、小儿推拿班，甚至很多家长也会在家跟着度娘学习给宝宝推。 的确，相比西医的打针输液，小儿推拿能更多地减少宝宝的病痛，也是一种天然纯绿色的治疗方法。但是在小儿推拿如此受欢迎的大环境下，不知道您对于小儿推拿到底了解多少，还是盲目跟风？ 下面，我们就通过几个问答，跟随云南省中医医院推拿科小儿推拿专科负责人胡鸾了解一下小儿推拿吧！  胡鸾 副主任医师 小儿推拿是在中医基础理论指导下，强调 “治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，调理气血，因人、因时、因地制宜”等中医基本治疗原则，恰当运用“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等具体治法，合理拟订小儿推拿处方，并严格按手法操作要领实施治疗，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种外治法。
具体来说是指医生根据小儿生理、病理特点，通过特定的手法，作用于小儿体表的特定部位和穴位，从而达到防病治病、强身健体的目的。  胡鸾 副主任医师 其实小儿推拿和小儿按摩是同一概念。细分的话可以从两个方面来看： 一方面是时间之分。明代之前的医籍中的称谓都是“按摩”；明代时，《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》等专著的问世，形成了小儿推拿的独特理论体系，它的名称就由按摩规范为推拿。这也就意味着推拿手法种类的不断增多，手法分类的渐趋合理化，手法治疗疾病的范围不断扩大，可以说具有划时代的意义。
另一方面是地域之分。北方习惯叫小儿按摩，南方则多以小儿推拿称之。 因此，小儿按摩与小儿推拿是同属于医学范畴内的不同称谓的同一个治疗方法。 胡鸾 副主任医师 现在很多人都认为小儿推拿“包治百病”，其实并不是这样的。小儿推拿是在中医推拿学和中医儿科学的基础上形成的一门交叉学科，具有平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪等作用。
小儿推拿的适应范围较广，不仅可用于治疗小儿腹泻、呕吐、厌食、积滞、疳证、便秘、腹痛、脱肛、发热、咳嗽、哮喘、遗尿、夜啼、小儿肌性斜颈、桡骨小头半脱位、臂丛神经麻痹、佝偻病、斜视等内、外、五官、神经、骨伤科等病证，还用于一些新生儿疾病，并广泛应用于小儿保健。 胡鸾 副主任医师 小儿推拿适合0-12岁的孩子，出生之后就可以进行治疗。3岁以下的孩子进行小儿推拿效果最好。 另外，出现以下情况不可以进行推拿治疗： 1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者。 2.某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者。 3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者。 4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者。 5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者。 6.诊断不明确的疾病。 胡鸾 副主任医师 由于小儿推拿穴位主要集中在四肢肘膝关节以下，所以小儿推拿主要推上肢、下肢，头面，胸腹和腰背等部位。
手法的操作顺序一般为先头面，后上肢，次胸腹及下肢正面，再腰背及下肢后面；先重点后一般或先一般，后重点，最后用刺激量较大的手法，如捏脊法；特殊情况下，也可视患儿的具体情况调整顺序。  胡鸾 副主任医师 最开始中国的传统文化有男尊女卑的思想，以左为尊。所以一开始小儿推拿是男左女右。清代徐谦光1877年著《小儿推拿三字经》开创男女均推左手先河。后来随着小儿推拿的发展，左手、右手都可以。但要特别注意左右手时，八卦分顺逆，推拿方向是相反的。 胡鸾 副主任医师 根据小儿的病情、所选取的穴位以及操作手法等因素，小儿可分别采取坐位、俯卧位、仰卧位等体位，以小儿比较舒适为宜。
一般操作上肢部的穴位的话，可以选取家长抱着小孩，跟医生面对面的那种。
如果要操作胸背部或者腰腹部的话，小孩子躺着床上，医生位于小孩子的右侧即可。 胡鸾 副主任医师 孩子患病后经医生诊断后，可根据病情需要而选择治疗方法。适宜小儿推拿治疗的疾病，家长可首选小儿推拿进行治疗，在推拿治疗无效的情况下，再配合吃药打针。另外，孩子接受小儿推拿的同时，也可以吃药，两者不冲突。
如厌食、积滞、便秘、咳嗽、小儿肌性斜颈等疾病，就可以首选小儿推拿进行治疗；如病毒感染引起的腹泻、发热等疾病，就可以在接受推拿的同时，配合打针吃药。 胡鸾 副主任医师 如果家长不熟悉推拿，自己处于一知半解的状态，最好不要给孩子做小儿推拿。穴位认得不准，手法用得不对，不但起不到保健的作用，反而对孩子身体不利。
另外，家长在家给孩子推拿时还应注意两个方面：一是不要在孩子过饥或者过饱的情况下进行推拿，最好就是饭后半小时，或者起床或睡觉的时候，推拿的时间每次以20-30分钟为宜；二是选取的穴位要准确，在推的时候要注意补泻的方向。 胡鸾 副主任医师 小儿推拿手法就是操作法，是在患儿身上按照一定要求在穴位上进行的不同操作的方法，或清（泻）、或补、或清补兼施等手法，达到疏通经络，调和气血，扶正祛邪之治疗目的。 小儿常用基本手法有“小儿推拿八法”即“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”和捏法、拿法、捻法、擦法、抖法、振法、捣法、刮法等。一般最常用的是推法。
胡鸾：副主任医师，硕士研究生。就职于云南省中医医院推拿科，从事小儿推拿临床、教学和科研工作多年。现任云南省中医医院推拿科小儿推拿专科负责人，中国针灸学会小儿推拿专业委员会委员，中国民族医药学会推拿分会理事，云南省中医药学会推拿专业委员会委员，云南省女医师协会针灸推拿专业分会常务委员，云南省医师协会针灸推拿医师分会委员。第六批全国老中医药专家学术经验继承人，师承于夏惠明教授。擅长推拿配合外治法治疗儿科病症。临证重在“整体观念及辨证论治”，提倡“手法及选穴是治疗的关键”。擅用腹部推拿配合艾灸及穴位贴敷治疗小儿内科疾病，如感冒、咳嗽、厌食、腹泻、便秘、遗尿等。根据临床经验，总结凝炼出颈部拔伸松解法，祛湿推黄法，宣肺通窍法等特色手法，运用于临床，疗效显著。副主编创新教材《推拿手法》，参编“十二五”规划教材《小儿推拿学》等6部教材与专著。公开发表学术论文10余篇。主持云南省卫计委科研项目2项，参与国家级科研项目3项、省级科研项目4项、厅级科研项目5项。 如果你想了解更多关于小儿推拿的相关知识，不妨来参加10月18日-20日，由云南省中医药学会、云南省中医医院、昆明市中医医院主办，中医药文化与信息化建设专业委员会、云南省中医药学会培训中心（岐黄学院）、国医在线APP承办的首届云南省小儿推拿学术发展论坛暨小儿推拿创新创业发展交流会吧！ 本次论坛将邀请省内外知名小儿推拿学科带头人做小儿推拿优势病种治疗专题报告。论坛还将设立医疗机构小儿推拿科室发展分论坛、民间小儿推拿创新创业发展分论坛，分别邀请优秀医疗机构围绕小儿推拿科室的组建、运营管理作经验交流；优秀民营小儿推拿馆做经验分享。 |
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