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肥胖合并2型糖尿病应该怎么治?

 彭道贤 2018-09-29

年过半百的许先生15年前被确诊为糖尿病,当时他才35岁,平时的生活方式极不健康,每天大吃大喝,但他觉得自己一米八的大汉每天喝点啤酒,吃点烤肉没什么大不了的。可是到了40岁,他的体重竟达到了120公斤。去医院检查后才发现,因过度肥胖导致他患上了重度脂肪肝、糖尿病,膝关节也因为承受不了过高的体重而受损。从那时开始,他每天都需要注射胰岛素,同时彻底地告别了烧烤和啤酒。但即便这样,他的体重还是一直减不下来。

到了2013年,已经打了10年胰岛素的许先生,糖尿病依然没有见好,体重也没有改变。后经人介绍,他来到我院彭道贤主任的诊室。经确认,许先生属病态肥胖,普通的健身方法很难达到减肥的目的,因此建议他做胃转流手术。

术后不到1年,许先生的体重便降到了79公斤,腰围也减到了2.6尺,更重要的是他多年的糖尿病也治好了。现在,他不仅不用打胰岛素,还可以正常吃喝了。

手术减重有严格指标

30多岁到50多岁,一路走来,许先生感慨颇多。他说,他越来越懂得减肥的真正目的是培养良好的生活习惯,保持身体健康,只有身体健康才能更好地工作。他还建议那些和他一样拼命减肥却又瘦不下来的朋友们,一定要去正规医院寻求医生的帮助。

肥胖不仅仅是不美,与肥胖伴生的还有很多健康问题,如糖尿病、高血压、心血管疾病、脂肪肝、骨关节炎、呼吸睡眠暂停综合征等。彭道贤主任强调:减重手术是使肥胖症患者得到美丽和健康的有效手段,但并不是普通意义上的减肥。对于实施这种手术的人,我们会进行严格的术前筛查,并且有严格的量化指标。

1、肥胖症患者是明确诊断为2型糖尿病的患者。

2、体重指数(BMI)>27.5

3、年龄在16~65岁。

4、糖尿病病程不超15年。

满足上述条件者才可以考虑进行减重手术。其中,BMI>32.5的糖尿病患者首选手术治疗,而BMI>35的肥胖患者无论是否合并糖尿病均应该积极进行手术治疗。非肥胖症人群的瘦身并不需要手术治疗,通过改变生活方式,少吃、多运动,尤其是有氧运动被公认为最好的健康减肥方法。

近年来,越来越多的肥胖患者接受减重外科手术,并取得了良好的减重效果。减重手术是一种良性手术,是使重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的唯一手段。减重与糖尿病手术不仅有效减轻了患者的体重,也有效改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。

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