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中医膏药属祖国医学外治法膏剂的一种，其治病之理与内服药无殊，有异曲同工之妙。 膏药具有‘简、便、验、廉’的特点，通过局部给药，不通过肝肾代谢，直接作用于病灶，符合现代人的医疗需要。可中医膏药目前普遍受到西方医学的冲击，被质疑‘机理不科学、使用不方便、见效慢、不卫生’，加上橡皮膏的应用，在许多医院已经很难见到黑膏药了。 现代工艺的橡胶膏出现后，黑膏药已几乎从医院中绝迹，只流传在民间。 据现代药理研究，黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。 但由于黑膏药的制作工艺较为复杂，没有统一标准，不易进行质量控制，导致黑膏药的质量参差齐。 因黑膏药的制作费时费力，中医医院多开展中药外敷，即用中草药粉碎后调入蜂蜜、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定，每24小时换药次，使用成本较高。黑膏药每贴可使用3－15天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，因此费用较低。 骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰肌劳损、风湿、强直性脊柱炎、滑膜炎，足跟骨刺都属于中医痹症范畴。属于此类病程逆转，患者只能用止痛药、止痛针缓解症状。 制作膏药是一个慢功夫，治疗用药成分比例要因人施治，制作药粉、膏药必须遵守流程，丝毫不得马虎，一代代传承的不仅是配方和技术，也包括严谨负责的态度。
“锅放上了，必须一口气儿做完，不然就‘废’了。” 见到锅里的生桐油开始“游动”，就将之前配好的中药放入锅中，沸腾后起锅。 旁边，倒入红丹粉，用木棒飞速搅拌，似乎在与时间“赛跑”，这一步骤是为了让膏药成型，成败就在这几十秒间，制膏人必须眼疾手快。 随后，还要用祖传秘方去除红丹粉和药材中的湿和毒。完成后，锅内原本有些透明的生桐油变成了黑膏。 端来一碗凉水，用筷子挑起膏药，放入水中，然后松了口气：“成了，如果膏药浮在水上，说明太稀，沉下去就太稠，呈水滴状才算成功。” 整个制作过程1小时左右，膏药放置3天后，方可涂在布上。 黑膏药，载药量大，疗效是一般药店销售的普通膏帖的二十倍，贴敷患处及相关穴位，对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能，药力能直透皮下骨质，临床效果好。 传统黑膏药由于制作简单，使用方便，疗效快捷，成本低廉等诸多特点，在民间广为流传千年，至今仍然有很多基层大夫和医疗机构制作黑膏药，由于水平的不同制作出来的膏药疗效也不同。 民康诊所平台邀请陈桂莲老师为广大基层诊所同仁讲解黑膏药的制作方法供大家了解。 如何制作颈椎病膏药？ 处方： 生川乌 60g，生草乌 60g，细辛 40g，白芥子 40g， 花椒 40g，炮山甲 40g，沉香 40g，乳香 50g，没药 50g，磁石 50g。 红花 60g，蓁艽 60g，独活 60？ g，川芎 60g，当归 60g，伸筋草 60g，公英 60g，透骨草 60g，灵仙 120g，羌活 20g。麻油 1000g，黄丹 500g。？麻油熬，黄丹收
第一步：炸药 先将油料加热，倒入药料，文火再炸，并不断搅动，使药物受热均匀，直炸至变黄、焦黄、枯黑等，根据制作的膏药不同炸至不同程度。去渣滤净，剩下的就是膏油。
第二步：炒丹 把黄丹放入干净的铁锅或铜锅中，文火炒至丹中水气尽，松散为度。关火，用铲子不断翻炒。
第三步：炼油 桐油和香油均可。如果使用香油，把不放碱的香油放入干净的锅内，武火煮翻花，再改文火。待气体向锅周旋升，急用竹筷点油滴入凉水，成珠不散，炼油成。
第四步：下丹 下丹重点要注意比例还要手法。一般按每500克油195克丹，也就是16：7。下丹分火上下丹和离火下丹两种。
第五步：去火毒 用冷水喷于膏药锅内，有黑烟冒出，膏药成小坨，放于冷水3到10日，每日换水1到2次。此为去火毒。
第六步：加细药 将已熔化的膏药中加入贵重细药，均匀搅拌。
把尚未冷却的膏药用竹筷挑起，放于布上，以竹筷点纸布中心作顺时针摊一周，则膏药成。 |
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