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在腰椎间盘突出症治疗过程中，常用口服药物主要有镇痛剂、肌肉松弛剂、镇静抗焦虑药物等。镇痛药物最多应用是各种非甾体消炎镇痛药，如吲哚美辛(消炎痛)、扶他林、芬必得、英太青、西乐葆等，主要作用机理是抑制前列腺素的合成，使其对组织的致敏作用减弱，同时还可降低组织对缓激肽的敏感性，抑制组织胺的释放，降低血管通透性等。除此，这类药物还有退热、消肿、改善僵硬等消炎作用。常见的副作用有胃肠道反应，其次是对造血系统、肾脏、肝脏有不同程度的毒性反应以及变态反应。因其作用出现时间、持续时间、药效强度等不同，应根据实际需要个体化选择，常用于腰椎间盘突出症的急性期，慢性期效果减弱。为了减轻药物对胃肠道的损害、延长其作用时间，可选用肠溶剂、缓释剂、药物前体等制剂。对腰痛伴有持续性腰肌紧张的患者，可应用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、妙妠、巴氯芬等。对腰腿痛严重影响睡眠并且精神焦虑者，可应用镇静及抗焦虑药物，如安定、多虑平等，该类药物与非甾体消炎镇痛药合用可加强镇痛效果。对处于急性期因脊神经根水肿，引起下肢剧烈疼痛，可口服糖皮质激素类药物，如地塞米松等，以消除神经根水肿。此外，维生素B1、维生素B12、谷维素等神经营养药对神经损伤有一定恢复作用，也常在一些复方中使用。 需要提醒的是，腰椎间盘突出症的治疗无论是“保守”还是“手术”都有其相应的适应症，药物治疗作为辅助性治疗措施之一需要在医生指导下应用。 |
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