「名医与制剂」传统经典医院制剂——“651”丸

“651”丸

“651”丸（现名活血保心丸）出自津门名医董晓初的验方，功效养阴补血，通脉止痛，用于心悸气短，心脏衰弱、心绞痛，气阴两虚。

董晓初(1901—1968年)，江苏武进人，14岁始在无锡雪堰桥镇从师学医。19岁离故里去沈阳，翌年考取中医师执照。“九一八”事变后，来津悬壶，40岁时已名噪津门。1952年底组成兆丰中医联合诊所，任所长。1956年参加天津市立中医医院(今天津中医药大学第一附属医院)工作，任内科主任。他精于医理，对内、妇、儿科造诣颇深，尤对温病时证、心脏病等更有独到之长。

加减化裁，巧用经方。

他勇于革新不断探索，于1961年在天津市中医医院成立了天津市第一个心脏病专科，在全国亦极为少数。他对《伤寒论》、温病学有极深研究，在炙甘草汤、三甲复脉汤基础上，加减化裁，在老药师侯德隆的带领下，以一把勺、一口锅的简陋条件，生产出著名院内制剂——651丸^[1]，用于治疗心脏疾患，我院的制剂科研工作从此起步。曾获天津市科研成果二等奖。

气阴虚血瘀证属“胸痹”、“心悸”、“心痛”等范畴，其病因多由于寒邪内侵、饮食不当、情志失调、气血亏虚致脏腑功能失调、气血失和、水液代谢紊乱聚而为痰为瘀，共同为患。气阴虚血瘀是冠心病基本病机之一。

“651”丸（现名活血保心丸）由党参、桂枝、地黄、鸡血藤、麦冬、甘草、制何首乌、阿胶、五味子、龟甲（醋制）、大枣等药味组成，方中党参补益心气为君，制龟甲、麦冬、五味子、地黄、制何首乌、阿胶滋阴养血为臣，辅以鸡血藤、桂枝、甘草、大枣养血活血通脉之痛，和中悦脾，疏通气血，用为佐使。全方通补兼施，补而不滞，通不伤正，共奏益气养阴，补心养血，通脉止痛之功，且邪正兼顾，切中“气阴虚血瘀、本虚标实”之病机。

进行的相关临床观察研究表明^[2]，与治疗冠心病心绞痛基础用药方案相比，“651”丸可显著缓解冠心病（气阴虚血瘀型）患者的心绞痛症状,减少心绞痛发作次数，减少或停用硝酸甘油，具有较好的近期疗效。“651”丸治疗一个月后可显著增加冠心病心绞痛患者6min步行试验（6MWT）总距离同时可提高生存质量评分（SAQ），一个月后随访，各维度的改善评分均较基础治疗更为显著。

本制剂临床应用近50年，未见明显不良反应，是冠心病心绞痛治疗较为安全、有效的中药制剂，颇为广大医生和患者所欢迎。

参考文献

[1]郭晓辰，张军平.天津心病名老中医特点及成才之路分析[J].第四次中华中医药科技成果论坛论文集.2014,11:270-272.

[2]王恒和,程刚,刘兴磊.六五一丸(651丸)治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国现代应用药学,2015,32(12):1505-1510.