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中药的性味往往又隐藏着一个重要的秘密，那就是药物的归经。中药的这一理论比较神奇。药物的归经，其实就是药物对于机体某部分的选择性作用——主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。如同属寒性药物，虽然都具有清热作用，但其作用范围，或偏于清肺热，或偏于清肝热，各有所长。再如同一补药，也有补肺、补脾、补肾等不同。因此，将各种药物对机体各部分的治疗作用作进一步归纳，使之系统化，这种便形成了归经理论。 古人对药物归经的研究，是从药物的作用来发现的，在中医的发明者眼中，他们以卓异而又独特的眼光和大量的实验发现并验证了人体的脏腑与经络体系，这一完备的理论体系一直成为中医厚实的理论支撑，为中医的完整性和系统性奠定了里程碑式的宏基。他们发现，经络能沟通人体内外表里，在病变时，体表的疾病，可以影响内脏，内脏的病变，也可以反映到体表。因此，人体各部分发生病变时所出现的证候，可以通过经络而获得系统的认识。如肺经病变，每见喘、咳等证，肝经病变，每见胁痛、抽搐等证，心经病变，每见神昏、心悸等证。根据药物的疗效，与病机和脏腑、经络密切结合起来，可以说明某药对某些脏腑、经络的病变起着主要医疗作用，这就是归经理论。如桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳，归肺经；全蝎能定抽搐，归肝经；朱砂能安神，归心经等。 刚开始还以为只要掌握了药物的归经理论，便可临证用药时手到擒来，可事实上并非如此。在应用药物的时候，除了掌握药物的归经以外，还要兼顾药物的四性、五味和升降浮沉等性能。如，某一脏腑、经络发病，可能有的属寒，有的属热，有的属虚，有的属实。所以，不可只注意归经，而将能归该经的药物不加区别地应用。同归一经的药物，其作用有温、清、补、泻的不同，如肺病咳嗽，虽然黄芩、干姜、百合、葶苈子都能归肺经，可是在应用时，却不一样，黄芩主要清肺热，干姜则能温肺寒，百合补肺虚，而葶苈子则泻肺实，如此等等。归其他脏腑、经络的药物，也是这样。可见，将中药的多种性能结合起来，以指导中药的应用，才会收到预期的效果。 另外，脏腑经络的病变可以相互影响，因此，在临床用药时，并不单纯地使用某一经的药物。如肺病而见脾虚者，每兼用补脾的药物，使肺有所养而逐渐向愈；肝阳上亢由于肾阴不足者，每加用滋补肾阴的药物，使肝有所涵而虚阳自潜。总之既要了解每一药物的归经，又要掌握脏腑、经络之间的相互关系，才能更好地指导临床用药。 |
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