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维生素C又叫L-抗坏血酸，是一种水溶性维生素。为抗体及胶原形成，也是组织修补，更是铁、碳水化合物的利用，酪氨酸、苯丙氨酸、叶酸的代谢，促进非血红素铁吸收脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能和血管壁的完整性等所必需。 如果缺乏或摄入不平衡，就会引起免疫力下降，内环境失调。在临床上，维生素C也常会作为一种“辅助用药”来使用。但是，维生素C和某一些药物共同服用可能会相互影响！ 1.维生素C与庆大霉素 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，维生素C为酸性药物，与庆大霉素同服，可使肠腔中pH降低，庆大霉素降效。 建议：如需服用，可先服庆大霉素，隔2h后再服维生素C 2.维生素C与红霉素 红霉素在酸性条件下呈解离型，不易吸收，而且排泄快，在胃肠道中不稳定，易被破坏，因此合用可使红霉素疗效降低。 建议：大剂量维生素C不宜与红霉素糖衣片合用，可与红霉素肠溶片合用 3.维生素C与磺胺类（磺胺嘧啶钠） 两者合用容易在肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶，产生机械性刺激和损伤而引起腰痛、结晶尿、血尿、尿路阻塞等症状。 建议：两药同用时应多饮水，如尿呈酸性性可适当服碳酸氢钠 4.维生素C与维生素K 维生素C与醌类药物维生素K同服，可发生氧化还原反应，而致维生素K疗效降低。 建议：避免同时服用 5.维生素C与维生素B2/复合维生素B 维生素C具有强烈的还原性，维生素B2为两性物质，其氧化性大于还原性，还具有生物碱样物质。合用时会由于发生氧化还原反应而失去应有疗效。 建议：避免同时内服，可视治疗需要先服一种，在结束疗程时再服另一种 6.维生素C与碱性/弱碱性药物 与碱性药物合用，易被维生素C破坏而失去作用；与弱碱性药物合用，因维生素C 促进其解离而增加它们排泄，使血药浓度降低，作用减弱。 建议：避免同时服用 7.维生素C与口服避孕药（雌激素） 避孕药（雌激素）可加速维生素C的代谢，并抑制其在肠道的吸收，从而减低维生素C在血浆中的正常水平；同时维生素C可提高雌激素在体内血药浓度。 建议：若合用宜酌情减少雌激素的剂量 8.维生素C与钙片/含钙药物 联合用药时，易发生草酸钙结石等泌尿系统不良反应。 建议：避免同时服用 9.维生素C与肝素、华法林 维生素C可对抗肝素和华法林的抗凝血作用，并同时可使凝血酶原时间缩短。 建议：避免同时服用 10.维生素C与阿司匹林 阿司匹林能促进维生素C的排泄，使维生素C疗效下降。 建议：避免同时服用 维生素C的典型不良反应： 皮肤红亮、偶见腹泻、尿频、头痛、胃部不适、恶心、呕吐、胃痉挛、尿频等反应；大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。 3种人慎用维生素C：1.维生素C宜空腹服用，但对患消化道溃疡者慎用 2.肾功能不全者不宜多服维生素C 3.大量服用维生素C后不可突然停药，应逐渐减量直至完全停药 4.慎用于痛风、尿酸盐性肾结石、半胱氨酸尿症、高草酸盐尿症、糖尿病 |
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