 黄连阿胶汤治疗血证报告 医 案 “西岐王氏济世堂” 王周兴 临 床 诊 “黄连阿胶汤”，方出《伤寒论》“少阴”篇，是用于治疗少阴病，因水火不济而致心烦不寐之名方。 笔者临床常用于阴虚火旺所引起的咳血、衄血、月经过多等证，均收效良好。  孙某芬，女，36岁，岐山县鲁某庄村农民。 患者素体壮实，此次月经过多，前医治疗无效，于2018年8月10曰来我门诊求医。 患者自述： 初起经来量多，血色深红，间见紫暗血块，三曰后血下如崩。 曾易医多人，难收疗效。 近日更添心烦失眠。 诊查见： 患者面红若妆，口唇干裂，自言心中烦乱难耐，闭目则头汗如淋，神情疲惫，口苦不渴，舌赤红无苔，脉象沉细而数。 此乃失血而肾阴亏损，心火独亢上炎。 治宜滋阴降火。 投黄连阿胶汤原方原量。  处方： 黄连12克， 黄芩6克， 芍药6克， 阿胶9克， 鸡子黄二枚。 前三味先煎三次，取汁加阿胶烊化胶尽，再加鸡子黄搅匀。 一日分三次温服。 服药一剂血崩即控，心烦渐轻。 三剂药尽病愈。  按： 此证乃血热经崩证。 前医治之无效， 血不归经而暴崩， 致阴愈竭于下而不能上济于心， 心火独亢于上故引心烦， 火挠神明则难寐， 阴阳失调，阳不潜阴， 迫心液外泄，但见头汗如淋， 热邪迫血妄行，则血崩不止。 取黄连阿胶汤，滋阴降火，虽未止血则血自止。 宋伤寒大家成无己先生说：“阳有余以苦除之，黄连、黄芩之苦以除热；阴不足以甘补之，鸡子黄、阿胶之甘以补血；酸收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪热。” 可见谨守病机，辨证合法，药证合拍，方可药到病除。 中医诊疗遵循“一人一方，一病一方”，本文中处方仅为基础方，如需使用，请咨询专业中医师，根据个人症状加减。 切勿冒然使用！ 如自行冒用，后果自负。  |
|
|
