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三、《黄帝内经》的“精气神”学说与养生观 1、《内经·上古天真论》 “上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？---上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” “夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。” “帝日：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯日：…男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；……八八天癸竭，精少，肾藏衰、形体皆极，…帝日：有其年已老而有子者，何也？岐伯日：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也，此虽有子，男子不过八八，女子不过七七，而天地之精气皆竭矣。帝日：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯日：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。” “上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和於阴阳，调於四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外．此盖益其寿命而强者也，亦归於真人。有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲於世之间，无恚嗔之心，行不欲离於世，举不观於俗，外不劳形於事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数．有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿，而有极时。”。 ⑴养生的重要性 懂得养生之道者，皆度百岁，动作不衰，尽终天年；不懂养生之道者，半百而衰。 ⑵养生的境界 “形与神俱”是养生的最高境界。“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”神安气从精守是防病保健的关键，故能“德全不危”。 ⑶藏肾精、养先天---身年虽寿，能生子 年老无子为“天数”，是自然规律；年老有子为“材力”，是“天寿过度，气脉常通，肾气有余，此虽有子，男子不过尽八八、女子不过七七；”“夫道者，年皆百数，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”生殖功能取决于肾中精气的盛衰。通晓养生之道者，贵在保养肾精，不仅能够延缓衰老，还能超出一般规律，故而能生子。 ⑷养生的方法 ①法于阴阳，和于术数；②食饮有节，起居有常；③不妄作劳，劳逸适度；④恬淡虚无，精神内守。以保其精，以养其真，以御其神，德全不危！ 2、《内经·四气调神大论》 “ 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步以庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实；夜卧早起，无厌于日；使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道。逆之则伤心，秋为氦疟，奉收者少，冬至重病。 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明；早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道者，圣人行之，愚者佩之，从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。”《灵枢·本神》“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则辟邪不至，长生久视。” ⑴顺应四时的养生方法及意义： ①顺应四时气候特点的养生原则： ②顺应四时气候特点的养生方法： ③顺应四时的精神调摄 春—生而勿杀、予而勿夺、赏而勿罚； 夏—若所爱在外； 秋—收敛神气、无外其志； 冬—若有私意、若已有得。 ④四季阴阳养生 ⑤失常后果 ⑵春夏养阳，秋冬养阴，以从其根： 是提出四时养生之重要原则，综合全篇精神，“春夏养阳，秋冬养阴”，是在论述春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气的基础上提出来的，生长属阳，收藏属阴，“春夏养阳”即养生养长，“秋冬养阴”即养收养藏。如三伏天开展的天灸疗法，对脾肾阳虚，夏缓冬剧的慢性咳喘，疗效更佳，这种冬病夏治的方法，便是对“春夏养阳，秋冬养阴”原则认识的临床应用。 四、后世医家的养生理论 孙思邈的养生思想孙思邈是我国唐代医学家，是一位集中国养生学之大成者，他知识渊博，汇通医、道、儒、佛之说，著有《备急千金要方》和《千金翼方》医学名著和《摄养枕中方》等养生专著。他经历了三个朝代、十一位皇帝，享年100多岁，寿高德劭。他认为健康长寿要靠养生获得，他自己从一个病儿到百岁寿星就是最好的明证。 他把修身养性、道德修养做为养生的一项重要内容，著《千金要方.大医精诚》；同时主张食养食疗，不贪厚味；讲究顺时摄养，起居有常；采用“膏用小炷”、“常欲小劳”、导引按摩、针灸药饵；在房事保健、优生优育、养老保健方面都提出了独到的理论与方法。 《黄帝内经》“精气神”学说是中医理论的精华，是 “养生”之精髓与境界！ |
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