蟾皮

1．性味

《本经逢原》："辛，凉，微毒。"

2．功能主治

清热解毒，利水消胀。治痈疽，肿毒，瘰疬，肿瘤，疳积腹胀，慢性气管炎。

①《纲目拾遗》："贴大毒，能拔毒。收毒。"

②《本草求原》："贴疮瘰，艾灸。"

③《浙江中药手册》："为小儿五疳惊风药，又能和小便，消腹胀。"

3．用法用量

内服：煎汤或研末，1～2钱。外用：敷贴或研末调敷。

4．附方

①治指头红肿生毒：活蟾一只生剥皮，将皮外面向患处包好，明日其毒一齐拔出，或发背、对口等症，毒忽收，内如又起，再贴。切记不可将其皮里面着肉，即咬牢难揭。凡痘疹后回毒，亦可用此治。（《行箧检秘》）

②治痈疮：大虾蟆一个，剥全身癞皮，盖贴疮口，于蟆皮上用针将皮刺数孔，以出毒气，自觉安静，且能爬住疮口，不令长大。（《灵秘丹药笺》）

③消肿退毒：干蟾皮不拘多少，研为末，金银花露调敷。（《药奁启秘》金蟾散）

④治肠头挺出：蟾蜍皮一片，瓶内烧熏挺处。（孙思邈）

5．临床应用

①治疗慢性气管炎

取活蟾蜍将皮完整剥下，烤干研末，陈蜜制为丸或装胶囊。每次口服1克，每日2次。10天为一疗程，停药5天，续服第二疗程。观察334例，经第一疗程后，有效率为69.7％，二个疗程的有效率为70％。本品止咳、祛痰作用优于平喘。

②治疗恶性肿瘤

㈠用蟾皮0.4克，儿茶0.4克，元胡0.2克，共研细末压片。每次1.0克，日服1次。连服2周后，每次增加0.2～0.4克，直至3周为一疗程。此药对各型胃癌均有不同程度疗效，对溃疡癌变的疗效最好。对胃癌合并幽门梗阻的疗效最差。胃癌患者服后能止血、止疼、促进食欲，并有缩小瘤块、消除腹水的效果。临床可根据病情，在有利时期，配合应用中药、西药或手术综合治疗。经治疗胃癌48例，临床痊愈5例，显效10例，好转27例，效果不明显需并用手术者6例。㈡用活蟾蜍剥皮，连头及眼睛一起剥下，挑破表面腺体颗粒，将蟾皮表面贴敷癌肿虫处皮肤上，如为深部癌症，按穴位贴敷，外盖油纱布，再覆以清洁纱布固定。每日敷2次。另以鲜蟾皮晒干，黄沙炒脆，研粉制成丸，每粒0.3克，每次3～5粒，日服3次（饭后）。或并用鲜蟾皮针剂，每次肌肉注射2毫升（约含鲜皮2克），每日1～2次。用上述方法治疗食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例（同时配合中药及化疗等综合治疗），近期好转99例（37.1％），恶化60例（22.5％），无变化56例（21％），死亡52例（19.4％）。㈢用鲜蟾皮注射液作局部瘤体注射，同时口服魔芋煎剂，疗程共3个月。试治子宫颈癌2例，治后检查宫颈光滑，阴道涂片及宫颈活检均阴性，达到临床痊愈。其中1例经手术作全子宫切除，宫颈连续切片亦未见肿瘤组织。㈣用蟾蜍1只剥皮焙干研细末，分为10～15包。每次1包，日服3次。同时用鲜蟾皮贴敷脾区。1例何杰金氏病治疗后症状显著好转，体温恢复正常，周身淋巴结缩小，肿大肝脾缩小，血象有所改善（治疗中曾同时给予可的松、土霉素及一般支持疗法）。㈤用新鲜蟾蜍皮一整张，煎成100毫升，每日3次分服；或将蟾蜍皮用文火焙干研粉，装胶囊（每粒约含0.25克），每次2～3粒，每日2～4次。治疗结肠、直肠癌患者17例，多数采用蟾蜍皮加手术切除。其中4例经剖腹探查证实为晚期结肠、直肠癌广泛转移，治疗后，临床症状消失，经1年多随访，均已参加劳动。

6．用到中药蟾皮的方剂

6.1蟾皮片

处方：干蟾皮1两。

制法：上为细末；或轧成片剂，每片1分。

功能主治：血虚肝旺之外阴白斑症。

用法用量：每服5片，日2次；或水泛为丸，每日1钱，分2次化服。

6.2抗癌汤

处方：藤梨根60克，野葡萄根60克，干蟾皮12克，急性子12克，半枝莲60克，紫草30克，天龙6克，姜半夏6克，甘草6克，丹参30克，蛇舌草30克，马钱子3克。

功能主治：化瘀解毒。主气虚血瘀，毒邪侵袭（食管癌）。

用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。

6.3鹤蟾片

处方：仙鹤450g干蟾皮150g猫草340g渐贝母230g生半夏230g鱼腥草 450g 天冬 230g 人参 30g 葶苈子 180g。

制法：以上九味，人参粉碎成细粉，过筛；干蟾皮用乙醇加热提取二次，滤 过，合并乙醇提取液，浓缩成稠膏；鱼腥草蒸镏提取挥发油，并滤取蒸镏液；其余天冬 等六味加水煎煮二次，合并煎液，滤过，加入鱼腹草蒸镏液浓缩成稠膏，与人参粉、干 蟾皮稠膏混和，制成颗粒，喷加鱼腥草油，压制成1000片，包糖衣，即得。

功能与主治：解毒除痰，凉血祛瘀，消症散结。用于原发性支气管肺癌，肺部 转移癌，能够改善患者的主观症状体征，提高患者体质。

用法与用量：口服，一次6片，一日 3次。

6.4木贼荣皮汤

组成：木贼15g，麻黄12g，紫荆皮12g，白鲜皮12g，地肤子12g，苍术20g。

主治：松皮癣、鹅掌风，灰指(趾)甲。

用法用量：内服时，煎沸后再煎10分钟，切勿久煎；外洗时，煎沸后再煎15～20分钟左右，过滤，待不灼手时，乘热熏洗15分钟以上，手足癣要浸没患处，时间越长越好。每日洗2-3次。

加减：有疮面者，加银花15g，连翘、生山栀各12g；浸淫流水、渗出较多者，加苦参12g；搔痒重者，于外洗方中加石南叶10g；皮损焮红、肿痛者，麻黄减至10g以下，加白芥子、石楠叶、赤芍各10g。

6.5华蟾素片

本品为干蟾皮经加工制成的浸膏片。制法取干蟾皮2000g，洗净加水煎煮二次，第一次45小时，第二次30分钟，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.1～1.2(80℃)，冷却至40℃，加乙醇使含醇量达60%，搅匀，静置24小时，取上清液回收乙醇至无醇味，加乙醇使含醇量达85%，搅匀，静置48小时，滤过，回收乙醇至无醇味，并浓缩成稠膏，加淀粉和糊精适量，混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包肠溶糖衣，即得。

功能与主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。

用法与用量：口服，一次3～4片，一日3～4次。

规格：每素片重0. 3g

6.6仙传夺命膏

组成：驴蹄1个，大卿鱼1斤，商陆1斤，山羊角3个，芫花1两，土木鳖1两，白及1两，番木鳖1两，大戟1两，露蜂房1两，白蔹1两，红花1两，元参1两，苏木1两，桃仁1两，蛇蜕1两，当归尾2两，黄牛角腮2两，巴豆肉2两，干蟾皮2两，猪悬蹄甲2两，南星2两，半夏2两，穿山甲2两，大黄3两，萆麻仁4两，苍耳4两，嫩头4两，金线吊虾蟆1个。

主治：发背对口，一切肿毒，痞块，风气。

用法用量：如贴肿毒末破者，用敷肿毒，末药掺上贴；凡贴痞块，用针刺患上3针，如品字样，外用阿魏、蜈蚣、穿山甲、麝香各等分、研为细末，只秤1分，掺于针眼内，余者掺膏上贴；凡贴风气，用闹阳花5钱，烧酒拌，晒干3次，炒脆为末，麝香3分，乳匀，掺膏上贴。

制备方法：用麻油4斤，同药熬枯去滓，熬至滴水成珠为度，每熟油1斤，入炒官粉8两收成膏，再下乳香（去油）、没药（去油）、麝香、芸香、轻粉各3钱，研细搅匀收贮。

6.7理气降逆汤

处方：干蟾皮12克，八月札30克，急性子30克，白花蛇舌草30克，丹参15克，瓦楞子30克，夏枯草15克，枸杞子30克，紫草根30克，苦参30克，生马钱子4.5克，生南星9克，公丁香9克，广木香9克，蜣螂虫9克，天龙丸15粒（每次5粒，分3次吞服）。

功能主治：理气降逆，解毒辟秽。主气滞中阻，胃逆呕吐。

用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。

6.8华蟾素口服液

本品为干蟾皮经适宜的加工制成的口服液。制法取干蟾皮 500g，洗净，加水5～6倍，煎煮二次，第一次45分钟，第二次 30分钟，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.1～1.2(85±5℃)，冷却至40℃,加乙醇使含醇量达60%，搅匀，静置24小时，取上清液回收乙醇至无醇味，加乙醇使含醇量达85%，搅匀，静置48小时，滤过，回收乙醇至无醇味，加水适量，加氯化钠 8g与活性炭适量，煮沸，滤过，加水调整总量至1000ml，搅匀，静置，滤过，灌封，灭菌，即得。

功能与主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。

用法与用量：口服，一次10～20ml，一日3次，或遵医嘱。

规格：每支10ml

6.9虾蟆膏

组成：真小磨麻油10两，槐树枝（青而肥嫩者）3尺3寸，铅粉4两（临用须晒极干过筛），大癞虾蟆1个（癞多者佳，小则2个，要数月前预取，阴干，眼红腹无八字纹者勿用）。

主治：一切无名肿毒，大小疮疖或腿肿湿气；大人小儿食积、痞块、疳疾、身瘦肚大。

用法用量：临用摊贴。一切无名肿毒、大小疮疖或腿肿湿气，痞块，俱贴患处。大人小儿食积、疳疾、身瘦肚大，俱贴肚脐上。

制备方法：五月五日午时配合，平时亦可，先将麻油熬滚，即用虾蟆熬枯，将滓捞起，必须捞净，不然则贴之作痛，次下槐枝煎枯，亦须捞净，然后下铅粉，用大槐枝2根顺搅，微火慢熬，俟滴水成珠为度，取起用瓷器收贮。

6.10五色兑金丸

处方：白丑60克 干蟾皮9克 飞滑石30克 胡黄连 六神曲 陈胆星各15克 川黄连9克 黑丑 飞青黛 大黄（上三味另研为衣）雄黄各60克 生石膏30克（上二味另研极细为衣）。

制法：各研细末，沸水泛为小丸，每3克约300粒，以黑丑、青黛、大黄、雄黄、石膏五种药末分别为衣，分为五色。

功能主治：治小儿疳积虫痛。

用法用量：每服0.15克，最多不超过0.9克，量儿之大小，体之强弱，斟酌用之，不宜多服。

6.11清阳膏

组成：老生姜4两，葱白（连须）4两，韭白4两，大蒜头4两，槐枝2斤（连叶），柳枝2斤（连叶），桑枝2斤（连叶），桃枝（连叶）半斤，马齿苋（全用）1斤，白凤仙花（茎、子、叶、根全用）半斤，苍耳草半斤，芙蓉叶半斤，小麻油5斤（允熬上药，加炒黄丹，炒铅粉，收，听用），元参1两，苦参1两，生地1两，当归1两，川芎1两，赤芍1两，羌活1两，独活1两，天麻1两，防风1两，荆穗1两，葛根1两，连翘1两，白芷1两，紫苏1两，柴胡1两，黄芩1两，黑栀子1两，黄柏1两，知母1两，桔梗1两，丹皮1两，地骨皮1两，黄连1两，花粉1两，郁金1两，赤苓1两，枳实1两，麦冬1两，银花1两，甘草1两，龙胆草1两，牛子1两，杏仁1两，桃仁1两，木通1两，车前子1两，五倍子1两，山慈姑（或用山豆根代）1两，红大戟1两，芫花1两，甘遂1两，生半夏1两，大贝母1两，橘红1两，陈胆星1两，升麻1两，白菊花1两，石菖蒲1两，赤小豆1两，皂角1两，木鳖仁1两，蓖麻仁1两，山甲1两，鳖甲1两，蝉蜕1两，僵蚕1两，全蝎1两，石决明1两，细辛1两，羚羊1两，大青1两，蟾皮1两，香附1两，白芨1两，白蔹1两，草乌5钱，官桂5钱，红花5钱，苍术5钱，厚朴5钱，木香5钱，薄荷4两，大黄2两，芒消2两，犀角片3钱，发团1两2钱。

主治：风热，凡头面、腮颊、咽喉、耳、目、鼻、舌、齿、牙诸火，及三焦实火，口渴、便秘者，又时行感冒、伤寒、瘟疫、热毒、结胸症、中风、热症、鹤膝风等，及一切内痈、外痈、丹毒、肿毒、冻疮、发热、湿热、流注、肠痔，并蓄血症胸腹胀痛者，妇人热结血闭，小儿惊风、痰热，痘后余毒为患者。

用法用量：每服1丸，隔水化开，量大小摊贴。

制备方法：小磨麻油10斤熬上药，炒黄丹60两收，加生石膏80两、飞滑石4两、广胶2两、乳香、没药、雄黄、青黛各1两，轻粉5钱，冰片或薄荷油2-3钱搅，两膏合并，捏如鸡蛋大者数10丸，浸水出火毒。

用药禁忌：孕妇忌用，如不碍胎处亦可贴。

6.12金蟾散

6.12.1《顾氏医径》卷五:金蟾散

处方：蟾、夜明砂、桃白皮、樗根皮、地榆、诃子、槐米、粉草、大枣。

功能主治：消疳。主脊疳。脊热生虫，以手击其背，空若鼓鸣。

6.12.2《圣惠》卷八十七:金蟾散

处方：干蟾1枚（大者；涂酥炙令焦黄），夜明砂3枚（微炒），胡粉3钱，丁香3-7粒，桃白皮3分（锉），樗根白皮3分（锉），地榆3分（锉），百合3分，诃黎勒3分（煨，用皮），白芜荑3分（微炒），人参3分（去芦头），槟榔1分，川大黄3分（锉碎，微炒），黄连3分（去须），黄柏3分（锉）。

制法：上为细散。

功能主治：小儿脊疳，头大项细，四肢黄瘦，肚大胸高，毛发干竖。

用法用量：每服半钱，用粥饮调下，1日3次。

6.12.3《古今医鉴》卷六引李桐峰方

方名：金蟾散

别名：蟾砂散、益欢散、蟾香散

组成：大虾蟆1个，砂仁。

功效：理脾和胃，舒气宽胸。

主治：气郁臌胀，胸腹胀满，气急难卧，二便不畅，神倦肢瘦，肚腹单胀，无论新久。

用法用量：或酒或陈皮汤送下。侯撒屁多，乃见其效。

制备方法：以砂仁推入其口，使吞入腹，以满为度，用泥罐封固，炭火煅令透红，烟尽取出，候冷去泥，研末，为1服。

6.12.4《药奁启秘》

方名：金蟾散

组成：干蟾皮不拘多少。

功效：消肿退毒。

用法用量：银花露同蜜调敷。

制备方法：研为末。