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复旦大学附属中山医院 黄钰雯 “医生，我好像感冒了，高烧不退还总是咳嗽咳黄痰” 注意哦，您这次可能不是感冒，有可能得的是肺炎，应该及时去医院就诊。 我们日常所说的肺炎多数情况下是社区获得性肺炎。那什么是社区获得性肺炎呢——是指在医院外获得的，同时包括入院48小时内在医院内发生的肺炎。  当确诊为肺炎后应遵医嘱用药。 一般社区获得性肺炎的抗菌药物治疗疗程至少5天，有的患者需要7-10天或更长疗程，症状加重需再次及时就医。 治疗期间除了充分休息、多饮水、积极排痰外，抗感染治疗是最重要的环节。患者通常在治疗初期会感觉好转，但仍应按医师指导精确用药。漏服或未完成整个疗程可能会降低治疗效果哦，也会增加细菌耐药的可能性，导致将来抗菌药物无法治疗这些耐药菌，可就麻烦了。 社区获得性肺炎常用的抗感染药有青霉素类, 头孢菌素类，氟喹诺酮类，大环内酯类等。病情较轻者往往口服治疗，今天我们来聊一聊几种常用口服药物的那些事。 1.青霉素类 常用药物有阿莫西林（使用前需在医院内做青霉素皮试试验） 注意事项：建议饭前服用； 偶尔有胃肠道反应，荨麻疹、皮疹等过敏反应，停药后会自行消失； 本品虽然没有致畸作用，但孕妇使用仍应遵医嘱； 本品内容物为易吸湿性粉末，所以应在阴凉干燥处保存。 2.头孢菌素类 如头孢克洛、头孢呋辛、头孢地尼等 （1）头孢克洛： 注意事项：缓释片应整片吞服 ； 服药期间不可以喝酒； 可能会有腹泻、恶心、呕吐的胃肠道反应； 哺乳期妇女服用头孢克洛要谨慎。 （2）头孢地尼： 注意事项：可能会有腹泻、腹痛的消化道症状； 对青霉素过敏、易发哮喘皮疹的过敏性体质者以及严重肾功能障碍者慎用。 （3）头孢呋辛： 注意事项：建议饭后服用； 不宜压碎后使用，应整片吞服； 可能会有头痛，头晕及腹泻、恶心、腹部疼痛等胃肠道反应 3.氟喹诺酮类 如左氧氟沙星、莫西沙星等。 （1） 左氧氟沙星： 注意事项：建议饭前服用， 可能会有些胃肠道的反应如腹痛腹泻恶心呕吐； 可能会引起肌腱炎和肌腱断裂； 服用本品期间需补充足够的水份； 服药期间避免长时间曝晒太阳，外出注意防晒； 对于喹诺酮类过敏、妊娠、哺乳期妇女、重症肌无力及18岁以下儿童禁用。 （2）莫西沙星： 注意事项：可能会有一些胃肠道的反应如腹痛腹泻恶心呕吐； 遮光，低于25℃密封保存； 对于喹诺酮类过敏、妊娠、哺乳期妇女及18岁以下儿童，肝功能严重损伤的患者禁用。 4.大环内酯类 如克拉霉素，阿奇霉素等。 （1）克拉霉素： 注意事项：缓释片应整片吞服，餐中服用； 可能会有胃肠不适如恶心、消化不良、腹痛及荨麻疹的症状； 对大环内酯类过敏、妊娠、哺乳期妇女及肝功能严重损伤者禁用。 （2）阿奇霉素： 注意事项：整片吞服，建议在饭前1小时或饭后2小时服用，因为进食会影响阿奇霉素的吸收； 可能会有胃肠不适如恶心、呕吐、腹部不适及荨麻疹的症状。 最后，在日常生活中，我们可以对于肺炎加以预防哦。 1.戒烟，避免二手烟。 2.打疫苗。 3.勤洗手，勤通风。与咳嗽或肺部感染的人打交道时注意防护。 4.饮食规律，运动适度，增强对细菌和病毒的抵抗力。
■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药集团特别支持） |
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