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「992|分享」浅谈慢性肝病的“三分治七分养”

 宁波夏天的樟树 2018-10-06

肝脏是人体内以代谢功能为主的一个器官,按着中医理论,它担负着两大重任:一是藏血,二是疏泄,说明肝脏主要负责人体血液的贮藏和输送,并具有调节精神情志与气机、排毒解毒、新陈代谢等作用。

所以肝脏一旦出现问题,就无法解毒,血液供应能力下降,继而身体各个器官会受到影响,威胁到身体健康。肝脏也是人体最大排毒器官,对健康有着非常重要的意义。肝病目前是我国的多发病,得了肝病后,除积极进行去除病因、抗炎保肝、抗纤维化、对症处理等治疗外,日常生活中对于慢性病尤其是慢性肝病者,更有这样的说法“三分治,七分养”,就是说肝病除了药物治疗之外,日常的养护甚至是更加重要的,因为肝脏是个沉默的器官,肝病临床表现早期少而不典型,也无特异性。想要养好肝,就要养出好习惯,养出不伤肝而护肝的习惯。有了好习惯才能把病肝养好而远离疾病或控制住疾病进展。

一、不抽烟 不喝酒

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吸烟有害健康,这不仅仅是一句话。香烟含有太多的有毒化合物和致癌物,吸烟是加重肝脏纤维化的独立危险因素。酒精进入慢肝患者身体,就会进一步增加肝脏的排解压力和伤害肝细胞,未控制的肝病的病毒等因素会与烟酒等“狼狈为奸”加重肝损害。

二、平衡膳食 饮食有节

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油脂是人体维持生命活动的必须物质,但人体每天不需要过多的油脂。现在不少人喜欢高脂肪、高热量的食物,每天的脂肪摄入严重超过人体所需,脂肪长时间在体内堆积,容易引发肥胖,还会影响肝脏代谢,容易引发脂肪肝,这样会进一步加重慢肝患者的肝病。

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肝病饮食的基本原则是“高蛋白质”“充足热量”,饮食上要吃清淡、易消化、含高蛋白、适量碳水化合物、高维生素、低脂的食物。原因在于高蛋白质、高热量食物能提高肝脏的代谢功能,促迸肝细胞的修复、再生和肝脏功能的恢复,从而使病情得到改善,同时必须根据病情适当调整,如病情重、在肝病活动期、肝病晚期,则不宜应用高蛋白质饮食;肝病患者要了解基本营养知识,最重要的是让肝病患才保持旺盛的食欲,科学地把饮食热量控制在7531~9204千焦(1800~2200千卡)之间,根据自己的食量,把家常食品和我国丰富多彩的药膳进行搭配食用,每餐吃到八分饱为宜。

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在肝硬化饮食上的药粥的配制方式有多种。可以将具有药效作用的食物(如大枣、龙眼、赤小豆等)与粳米等同煮为粥;也可以将中药先研为细粉(如芡实、人参、藕粉等),再与粳米等一起煮粥;或者先将中药(如黄芪、当归、首乌、熟地等)煎取药汁,待米粥煮成后兑入服用或以药汁与粳米等一起煮粥;如果是新鲜中药(如紫苏、藿香、荷叶等)可以直接或取汁与粳米等煮粥。如果发展到了肝硬化,更要防止便秘,并以少食多餐为原则,要注意适当增加夜宵。肝硬化患者尤其是终末期肝病患者存在蛋白质热能营养不良者往往同时存在微量营养素(维生素、矿物质、微量元素)的缺乏,因此,不仅仅需要补充蛋白质,还需要补充维生素、矿物质、微量元素等多种成份。夜间加餐能够缩短空腹期,提高肝硬化患者机体的基质利用率并逆转肌肉减少,弥补整夜禁食引起的蛋白分解与糖异生,起到维护白蛋白较高水平,协助防治胸腹水,防止低血糖等诸多作用,可选择适量藕粉、芝麻糊、酸奶、纯牛奶、热豆浆、挂面汤、小米粥、葡萄糖粉、豆奶粉等,总之夜间加餐以碳水化合物为主,要求提供200千卡热量(50克主食),有条件可以适当增加蛋白质、维生素和微量元素。

三、睡眠充足 起居有常

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现代人压力大,熬夜现象也越来越常见,睡眠不足成了不少人的常态。经常睡眠不足会使人精神不振,肝脏也不能得到休息。肝脏负责人体排毒,长时间的无休运转很容易诱发肝脏问题和加重肝病。《黄帝内经.素问.六节藏象论》:“…肝者,罢极之本,魂之居也...”,“罢极”是极度疲劳的意思。肝为罢极之本,即有耐受疲劳的作用,这是由于肝脏有调节血液的功能,肝脏在人体活动时,把贮藏的血液输送到全身各个部位,以供大脑、脏腑与肢体活动需要,而不会有疲劳感觉。如果睡眠不足,肝脏调节血液的功能失常,则易出现疲劳,故还有“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”之说。

四、经常锻炼 保养维护

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免疫力是人体对抗疾病的最有效手段,经常锻炼可以帮助提升人体免疫力。因此每天都要抽出些时间为身体健康做些合适的锻炼。慢性肝病患者,只要肝功能正常,运动量可以适当加大,但也要注意运动脉搏不要超过100次/分。运动时间不宜过长,运动后一定要卧床休息一会儿。另外,饭前饭后1小时内最好不要进行运动锻炼。运动以柔软舒缓的气功、散步、快走、太极拳、八段锦等有氧锻炼为主,体力好的可以适当游泳、慢跑等,适可而止,在医生指导下选择适合自己的运动,轻度家务劳动也可以量力参加,以不疲乏和劳累为标准,有利于机体血循环、增加内脏器官的功能,以保养身体为主要目标,而非达到强壮身体的目的。

五、心情舒畅 心胸有量

正确对待疾病,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。中医认为“怒伤肝”,因此处事待人要胸怀宽广、冷静,保持乐观情绪,有利于身体恢复健康。中医认为,“肝喜条达而恶抑郁” ,“怒伤肝”。人体的精神情志变化,心里障碍无不导致肝的条达失常,肝气不舒,气滞血瘀等病理变化。WHO曾提出,“健康是一种躯体、心理和社会三方面均良好的状态”,这充分承认了心理功能和心理因素与健康的重要意义。患慢性肝病时,心理因素在疾病治疗过程中无疑也起了很大的影响作用。心理障碍情况下,机体神经生化、免疫功能均要发生变化,尤其可致免疫细胞细胞数明显下降,引起免疫功能调节紊乱,所以要正确地引导病人保持良好心理状态,提高抗病信心,改善治疗效果。

六、预防感染 增强免疫

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肝病患者机体免疫功能低下,在病中或病后极易被各种致病因子感染,如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等,这样会使已恢复或静止的病情,再度活动和变化。要根据气候温度增减衣服,注意起居及个人卫生和饮食卫生及安全,减少在外就餐,杜绝消化道传染病,保护和增强免疫力,以免诱发或加重病情。

七、不滥用药 保肝护肝

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是药三分毒,小量毒品是药物,大量药物是毒品。肝病患者一定要在医生指导下用药:慢性肝病患者不要随便用药,特别是不要用药过多,因为许多药物都要经过肝脏代谢,会加重肝脏负担,尽可能少用药,特别是要少用对肝脏有害的药物,如所谓祖传秘方、偏方、过量感冒药物、保健食品、减肥药物、巴比妥类安眠药等。

八、定期复查 专科掌控

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据不同病因、疾病不同阶段,定期复查相关检查项目,兼顾整体调制各种肝病外的基础疾病,复查随访内容及时间由专科医师决定,根据复查结果来调整用药或住院治疗等。切记跟着感觉走,因为肝脏是个“沉默的器官”,肝病临床症状不典型,多数时候比较隐匿,患者自己尤其是粗心者更不容易发现病情的变化。

专家温馨提醒

生命只有一次

一定要爱惜身体

健康比什么都重要

肝病患者一定要时刻留意自己的身体情况

注意生活饮食方面的注意事项禁饮酒

定期到医院进行复查,以免疾病的恶化

别让“健康”永远只是一句叮嘱或祝福

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河北中医肝病医院开启

“十一”国庆大型惠民诊疗活动

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河北中医肝病医院是“国家临床重点专科”、“国家中医药管理局重点专科”,是集科研、临床、制药为一体的二级甲等中医专科医院,多年来,该院坚持以中医为本,走中西医结合发展之路,在治疗各种肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤方面形成了完整的诊疗体系,为基层群众生命健康做出了突出贡献。

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近日,全国首届中医药基层论坛暨基层医疗服务分会理事扩大会议在广东省清远市隆重召开,会上,河北中医肝病医院董事长耿束华当选为全国基层医疗服务学会副会长。

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耿束华和他的团队在办院过程中把创建“全国一流服务型医院”作为医院长远的发展战略、总体规划和发展方向,提出了“以患者为核心,以服务为引领,以患者满意度为标尺,以星级服务为抓手,倾力创建服务型医院新模式”的办院理念,从诊前、诊中到诊后,从医疗、营销到行政,实行360度、无死角、全覆盖的服务,为患者提供满意、超值、超乎期待的服务。

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近年来,河北中医肝病医院先后与北京302医院、北京地坛医院、北京西苑医院、北京佑安医院等建立专科联盟,不断引进先进技术人才和先进诊疗设备,医院的整体医疗服务水平不断提高。

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河北中医肝病医院依托自身强大的专科优势创办了河北中医肝病医院医疗联合体,旨在构建肝病防治服务体系,增强服务辐射功能,完善双向转诊机制,实现医疗资源下沉,切实解决群众看病难、看病贵的问题,目前,已有定州、临漳、馆陶、藁城、新乐、赵县、南宫等十多家县级医院加盟了河北中医肝病医院医疗联合体,大大方便了当地群众的求医需求。

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特邀会诊专家:

备受瞩目的京冀名医联合会诊拉开帷幕。此次会诊,由李筠教授、王宪波教授、郭朋教授等共同开启,多位专家结合各自所长,为患者制定更科学、更具针对性的诊疗方案,致力让广大肝病患者享受到全国知名专家所带来的权威诊疗。

李筠

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主任医师,教授,博士生导师

北京第302医院中西医结合肝病诊疗及研究中心原主任

擅长:中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效,深受患者信赖。

王宪波

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主任医师,教授

医学博士,博士生导师

北京地坛医院中西医结合中心主任

擅长:擅长中西医结合诊治慢性病毒性肝炎、肝硬化及其各种并发症、肝衰竭、肝癌、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、脂肪肝等。

郭朋

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主任医师,博士生导师

北京中医药大学教授

中国中医科学院西苑医院肝病科主任

擅长:各种肝胆脾胃疾病;慢性乙肝、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝纤维化、肝硬化腹水、肝性脊髓病、肝癌、胆囊癌及介入治疗后的中医药治疗及黄疸、腹水、头晕、耳鸣、恶心、腹胀、失眠、腹泻等疾病的治疗。

院内专家:

苏国权

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主任医师,教授

河北中医肝病医院副院长

擅长:各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症。

李成玉

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主任医师

河北省中医肝病治疗中心副主任

擅长:消化内科及肝硬化、肝腹水、肝癌的中西医结合治疗。

李学

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主任医师,医学硕士,教授

河北省中医肝病治疗中心副主任

擅长:从事中西医结合肝胆病临床、科研、教学工作32年,擅长中西医结合诊疗肝胆内科和消化内科疾病、感染性疾病。

郭彦清

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主任中医师

中西医结合消化病专业博士

河北省中医肝病治疗中心副主任

擅长:用经方治疗消化系统疾病、内科杂症,尤其精于顽固性肝硬化腹水、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝癌的中西医结合治疗。

焦彦平

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主任医师

河北中医肝病医院门诊专家

擅长:从事消化内科肝胆疾病的诊疗工作30余年,病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其它肝病的治疗。

苏建华

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擅长:从事消化内科肝胆疾病的诊疗工作20余年,擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌以及其它肝病的治疗。

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