患者徐某香，女，68岁，2016年02月16日来诊。

       患者诉左侧膝关节疼痛数年，冷痛感，天气变冷及吹空调时疼痛加剧，行走时间过长及上下楼梯也会疼痛，近来胃口变差，因疼痛睡眠欠佳，大便易稀，小便可，舌黯红苔薄白，脉弦。

       查体：局部无压痛，无红肿，活动正常。

       辨证：膝痹（寒湿下注）

       处方：桂枝15  白芍30  生姜5片 大枣15

                 甘草15  白术15  牛膝30   当归15

                 丹参15  乳香10  没药10               3剂，水煎服，每日一剂。同时予针灸，隔日一次。

       2月18日，患者前来做针灸治疗，诉服药当天晚上疼痛即减轻，难得睡了个好觉。嘱咐患者继续治疗。

       案例分析：老年性膝关节炎为老年人常见病。膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部可肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

       本例患者，膝关节疼痛数年，好在膝关节尚未变形，患者诉膝关节冷痛感，寒冷时加重，大便易稀，属于阳虚寒湿内停，下注关节导致疼痛，以桂枝汤调和营卫，温经通络，芍药甘草汤缓急止痛；久病多瘀，故舌黯脉弦，予活络效灵丹活血化瘀。数方合用，虽然是数年之病，也可朝夕缓解。后期患者应当进一步温补肾阳，散寒除湿，以减轻疼痛，减少复发次数，改善生活质量。
​(活络效灵丹来源于清代河北名医张锡纯的《医学衷中参西录》。由当归、丹参、生乳香、生没药组成。有活血化淤，通络镇痛之功效，临床用于气血凝滞所致的心腹疼痛，内外疮疡等症。药用散剂。每次15克，成人每日服2次，温黄酒送下。儿童用量酌减。无血淤滞者忌用；孕妇慎用。
​经多年临床实践发现，该药还有不少新用途，现选择介绍如下。治疗颈椎骨质增生 用法：每次服15克，每日2次，温酒送服。7天为1疗程，服至症状消失时止。疗效：有报道用活络效灵丹治疗颈椎骨质增生74例，经用药2～4个疗程后，临床痊愈50例，显效13例，有效9例，总有效率为97.3％。 治疗肥大性脊椎炎 用法：每次服15克，早、晚各1次，温黄酒和白开水各半送服。10天为1个疗程。疗效：有人报告83例，经用药1～2个疗程后，总有效率为96.4％。治疗骨髓炎 用法：每次服15克，每日3次，温黄酒送下。疗效：有报告用活络效灵丹治疗骨髓炎患者21例，经用药30～60天后，临床治愈14例，明显好转6例，无效1例，总有效率为95.3％。治疗宫外孕 用法：每次服10克，每日2次，白开水送服。7天为1个疗程。疗效：河北医学院二院妇产科李秀珍应用活络效灵丹（汤）加减治疗宫外孕患者43例，治愈者26例，好转者16例，无效者1例（改为手术治疗），总有效率为97.7％。治疗胃脘痛 用法：每次服15克，日服2次，黄酒和温开水各半送服。5天为1个疗程。疗效：有报告用活络效灵丹治疗胃脘痛患者123例，经用药2～3个疗程后，临床治愈12例，有效11例，无效者2例，总有效率为98.4％。一般服药1～2天即可见效。治疗萎缩性胃炎 用法：每次服15克，每日3次，温开水送下。15天为1个疗程。疗效：有报告用活络效灵丹治疗萎缩性胃炎患者176例，经用药3～5个疗程后，基本治愈135例，有效37例，无效4例，总有效率为97.7％。对治愈的135例中随访61例，除有2例复发外，余者均未改变。 治疗坐骨神经痛 用法：每次服15克，日服2次，温黄酒送服。7天为1个疗程。疗效：有人报告92例，总有效率为97.8％。治疗风湿性关节炎 用法：每次服15克，早、晚各1次。黄酒和白开水各半送服。10天为1个疗程。疗效：姚道珊采用加味活络效灵丹治疗痹证（风湿性关节炎）患者123例，总有效率为96.7％。一般服药5天见效，10天明显好转，多数病例服20～40剂。 治疗急性乳腺炎 用法：每次服15克，每日2次，温黄酒送服。3天为1个疗程，服至痊愈止。疗效：有人报告用活络效灵丹治疗急性乳腺炎患者47例，经用药2～5个疗程后，总有效率为95.7％。治疗同时，宜注意调理情志，忌食辛辣刺激食物。)