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考点亮睛

 不老传说1 2018-10-06

一、非特异性外阴炎

1、病因:经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激。糖尿病患者糖尿、粪瘘患者粪便及尿瘘患者尿液的长期刺激、浸渍。穿紧身化纤内库,经期使用卫生巾等导致局部透气性差、潮湿。
2、临床表现:外阴皮肤粘膜搔痒、疼痛、烧灼感,性交、活动、排尿及排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔癣样变。
3、治疗:
原则:消除病因,局部保持清洁、干燥,局部应用抗生素。
病因治疗:积极寻找病因,治疗糖尿病,修补粪、尿瘘。
局部治疗:0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次15~30分钟。局部涂抗生素软膏或紫草油。还可选用中药水煎熏洗外阴,每日1~2次。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。


二、前庭大腺炎

育龄期妇女多见,幼女及绝经后妇女少见。
1、病原体:主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。性传播疾病病菌如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体也成为常见病菌。
急性炎症发作时,病原体首先侵犯腺管,导致前庭大腺管炎,导管往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流而形成脓肿称为前庭大腺脓肿。
2、临床表现:炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时会导致大小便困难。查体见局部皮肤红肿、发热、压痛明显,患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。脓肿形成后,可有波动感,脓肿直径可达3~6cm,疼痛加重,有时患者可有全身症状,腹股沟淋巴结肿大。脓肿压力增大时可自行破溃、引流,炎症自行消退。破孔小,引流不畅可反复发作。



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