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2）三相波。 3）周期性复合波：①周期性全面性复合波：在同步或不同步θ或δ慢波背景活动中，全脑反复间歇性出现一个或多个尖波，伴高波幅δ波组成的暴发波群，持续0.5～3s，暴发间隔时间3～30s；②周期性半侧性癎性复合波（PLEDs）：反复在半侧（偶为两侧非同步性）头区间歇性暴发由双相或多相棘（尖）波，且可伴有一慢波的癎性复合波发放，暴发持续时间通常不到1s，间以低波幅背景活动，每1～2s重复暴发一次。要指明周期性半侧性癎性复合波发放部位。 2．新生儿 （1）非特异性异常①变异性缺失：背景活动不因清醒-睡眠周期而改变，或表现为不受外界刺激影响；②成熟延迟：背景活动较该胎龄应有图形幼稚4周以上；③成熟倒退：早先成熟的背景节律倒退为更幼稚图形，落后4周以上；④显著不同步：30周以上孕龄新生儿，两半球对应区域背景频率不同步，占全部记录70％以上；⑤显著不对称：任何孕龄，两半球对应区域波幅持续相差一倍以上，并连续存在2周以上；⑥低电压：清醒或动态睡眠中，波幅持续低于5～15μV，静态睡眠期低于10～25μV；⑦暴发抑制：以高波幅慢波活动与小于5μV的低波幅混合波背景活动相间，组成的非连续性背景活动。 （2）癎性发作波①局灶性尖(棘)波：异常的尖(棘)波恒定在某一头区重复出现，需指明部位；②多灶性尖(棘)波：异常的尖(棘)波恒定的局限在2个或2个以上头区且有不同起源，多伴有背景活动异常，需指明主要放电部位；③阵发性样α（β、θ或δ）节律性发放：突然背景的α、β、θ或δ样节律性发放，起始及终止突然，至少要持续若干秒。 （3）儿童脑电图报告结论应用举例①如发生在右中颢区δ波异常慢活动，应报告为：“异常脑电图：右中颞区δ波为主局限性异常慢活动”；②如在弥散性δ慢波背景活动中，左颞和右中央区反复棘波者应报告为： “异常脑电图：A．弥散性δ波为主慢波异常；B．左颞和右中央区多灶性棘波放电”。 四、长时程脑电图在儿科中的应用及要求 （一)长时程脑电图监测技术的基本要求 长时程脑电图监测(1ong-term monitoringfor epilepsy，LTME)是指对患儿脑电图与临床发作行为进行同步超常规时程记录的特殊检查技术。目前的长时程脑电图包括动态脑电图(ambulatory EEG，AEEG)，脑录像监测脑电图(Video EEG，VEEG)及伴有或不伴有录像监测的远程传送脑电图(telemetry with or withoutvideo monitoring EEG)。这些方法各有其优缺点。 动态脑电图自1973年问世以来，以24h全信息超大容量脑电监测，快速灵活储存及回放，远程监测及动态显示等优势，其监测技术在儿科临床得到迅速广泛开展。 1、长时程脑电图监测的主要适应证 （1）协助癫癎的诊断与鉴别诊断对可疑癫癎患者，常规脑电图(REEG)检查结果正常，或EEG中缺少能支持癫癎诊断的确切异常时，通过长时程脑电图监测，获取有利于癫癎诊断的癎样放电或临床发作的具体表现，以帮助确认患儿是否有癫癎的临床或亚临床发作，以及发作期EEG中有无癎样放电。同时也有助于与晕厥、睡眠障碍、心律紊乱、精神行为异常以及其他各种非癫癎性发作疾患鉴别。 （2）协助癫癎发作分类并弄清其发作特征①对分类困难病例的临床发作分类；②获取发作期和发作间歇期异常EEG，明确其性质(如局灶性、一侧性或散在性)，与临床发作关 |
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