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据新闻报道，湖州市唐先生的孩子在路上被黄色土狗咬伤，之后去打狂犬疫苗，第四针还差两天，孩子突然发病，于9月19日死亡。 当地卫计局表示，狂犬疫苗需接种多针，前后过程约一个月，但狂犬病毒潜伏期有长有短，如果潜伏期只有几天，患者在疫苗产生效果之前就发病，一点办法没有。真相到底如何，需要等待官方宣布，但狂犬病科普，我们责无旁贷。 狂犬病，俗称“疯狗症”、“恐水症”，是由狂犬病病毒所致的急性传染病。狂犬病病毒，对神经组织有强大的亲和力，主要通过神经逆行，向心性向中枢传播，一般不入血。人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，所以我们应该多了解一些狂犬病的常识，加强预防措施。
1.狂犬病的传染源和传播途径 带狂犬病毒的动物是本病的传染源。世界范围，犬是狂犬病病毒主要的自然宿主。在我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。理论上任何哺乳动物都可以感染狂犬病，然后传播疾病到另一个哺乳动物。在发达国家地区由于对流浪狗控制及家养狗的强制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。 病毒主要通过患狂犬病动物咬伤传播，也可由带病毒动物抓伤或其唾液污染已有伤口或黏膜所致，少数可在宰杀、剥皮、切割等过程中被感染。极偶然的情况下也通过移植被感染的角膜、组织和器官而发生。
2.狂犬病发病原因 患上狂犬病最主要的原因便是被犬只咬伤没有得到及时的治疗，病毒感染最终导致死亡。那么为什么有些人被咬了之后却没有患上狂犬病，有些人却不幸患上呢？主要有以下几个影响得病的原因： 看咬人的犬只或猫是否带有狂犬病病毒，一般野犬这种无人管理的犬只比较危险，还有一些野生动物都可能带有病毒，对于这些动物我们要尽量避开它们； 被咬的部位，如果被咬的部位是是末梢神经比较丰富如手、脚、颈部等地方，感染上狂犬病的几率会比其他地方更大，因为通过神经的运输病毒会较快地到达脑部，破坏神经； 看伤口的深度，皮肤伤口很表浅，这种被感染到狂犬病的几率比较小，若有明显牙痕而且深的被咬伤口，这时候就更要当心，因为一不留神，病毒就会潜伏在人体； 被咬人自身的免疫能力、是否患有慢性疾病，对于会否得病都有影响。
3.狂犬病发病有3大发展阶段 病毒繁殖：病毒自咬伤部位皮肤或黏膜侵入后，首先在伤口附近小量繁殖，然后侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72小时。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内，也有认为病毒在入侵处可停留2周之久，甚或更长（占潜伏期的大部分时间）。 侵入中枢神经：病毒速度约每小时3mm（5cm/d）到达背根神经节后，开始大量繁殖，然后侵入脊髓，再波及整个中枢神经系统。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现。 扩散：病毒侵入各组织与器官，尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。临床上，患者此时出现狂犬病患者典型三恐（恐风、恐水、恐光）病症占60%，另40%为不典型症状。此外，还可能有呼吸困难、吞咽困难等症状;交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损，可引起患者心血管系统功能紊乱，甚至突然死亡。
4.被猫狗咬了该如何紧急处理 狂犬病潜伏期因为个体差异导致时间差异大。大多数在3个月以内发病，文献记载最长1例达19年。平均20-90天。 影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头、面部发病较早)、伤口深浅(深者发病早)、病毒入侵数量及毒株的毒力、受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等。其他如外伤、受寒、过度劳累等均可能促使提前发病。由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病，绝大多数病例不出现兴奋期，也无咽肌痉挛和恐水现象，而以上行性瘫痪为主要临床表现。 如果不慎被狗咬伤或抓伤，要立即用２０％的肥皂水反复冲洗伤口，在伤口处涂２％至３％的碘酒或７５％的酒精进行消毒，并立即到指定的狂犬病免疫预防门诊看是否需要接种狂犬病疫苗。伤势严重者在疫苗接种前，需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。 从目前的新闻看，唐先生的孩子是儿童，而且眼睑、脚被咬伤，病毒会较快地到达脑部，破坏神经，潜伏期可能会比较短，加上未对被咬伤的眼部进行浸润注射，抛开疫苗真假问题，确实也有狂犬病提前发作的可能。 |
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