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五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 幸福在手中心 2018-10-06

肺中风者,口燥(气不布津,故口燥)而喘(气不下行,故喘咳),头运而身重(气伤乏力),(气伤则清阳不升)冒风而肿胀(气伤则水道不行)

第一个肺中风,中风时,风一吹肺会增热,热会增加,当热增加时嘴巴就会干燥,肺里津液不够时患者就喘。肺的津液来源是大肠里水升上去;食物入胃,脾脏把食物的营养吸收了后,脾脏再交给肺,所以进入肺时有食物的营养跟食物里的水这两个管道会进去。食物的营养没办法进去,脾湿没办法进去,脾湿会停在下焦上不去。

(五液在肺为涕)肺中寒,吐浊涕。

当里是寒时,在里津液太多就会浓涕不断地吐出来。

[将]死,[脉见真]脏浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,(天水不交)死。

五脏的脉,肝脏是弦,心脏是洪,脾脏是缓,肺脏是浮,肾脏是沉,这是常脉。

肝中风者,(风动而上行)头目润,两胁痛(风胜而脉急),行常伛(yǔ,弯曲)(风伤筋)令人嗜甘。

风热跑到肝脏里去时,人就弯曲不能动,手臂不能举;人体虚时,风就容易进去。体质强壮者一般这种病都不会发生。风在里时头目就会动,自然而然会想去吃甜的。

肝中寒者,(大筋拘急)两臂不举,(肝脉循喉咙之后,肝寒而逼热于上)舌本燥,(胆主善太息,肝病则胆郁)善太息,(肝脉上行,挟胃贯膈)胸中痛,不得转侧,(胃受木克)食则吐而汗出也。

肝里中了寒症,肝会肿起来,肿大后会顶到脾脏,中隔就满满的,这胃就受不了,一吃食物就会吐,呼吸的时候,横膈膜要下降,肝和脾都肿起来,吸气时没办法吸满会造成胸中痛。肝脾肿都是寒证,即开温药。

[将]死,[脉见真]脏浮之弱,按之如索[去而]不来,或曲如蛇行者(无胃气也或屈曲难伸之状),死。

肝气肝脏功能完全消失后就很危险了,像木头一样扭扭曲曲的,这都属于真藏脉。

(气血滞而不行,如物之粘着)肝着,其人常欲蹈其胸上(疏通其气,血气郁滞),先未苦时,但欲饮热(寒气为病),旋复花汤主之。

在身上踩一踩,或用力按摩一下,这个肝着也是一种寒症,肝着时肝血没办法进入肺脏时,踩时会产生压力,血就进入肺脏。旋覆花又叫金沸草,新绛又名茜草,用(新绛)茜草去染色的染料,茜草入肝能活血,在治疗肝病时常常会用到茜草,子宫肿瘤肌瘤妇科都会用到;旋覆花是降逆气;葱是行阳,酸的味道、甜的味道,还有苦的味道进入肠胃里,所以有脾脏的甜味、胆的苦味、肝脏的酸味混合成为胃的津液,当酸过多时旋覆花能降逆;用旋覆花、葱来行阳;用新绛来活血化瘀。

旋复花汤方肝血不入肺

旋复花三钱即金沸草

葱十四茎

新绛(今之茜草)少许

上三味,以水三碗,煮取一碗,顿服。

心中风者,翕翕发热(风为阳邪,然风火并齐),不能起,(火乱于中)胃饥,(热格于上)食即呕吐。

风跑到了心,心脏不断地搏动产生燥热,胃里感觉到很饿,但一吃就会吐,火也在下面烧,胃咀嚼才能消化食物,如火下不来一直在上面走,那吃食物下去就吐,一直感觉到很饿,这个用防己黄芪汤证;要瘦掉就是防己黄芪汤。

胃寒者,(寒为阴邪,外束之则火内聚)其人苦病心如敢蒜状(似痛非痛,辛辣刺心),剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如虫注(心中寒邪),其脉浮者,(寒有外出之机,强用吐法则不可,若得机欲向愈)自吐乃愈。

“心痛彻背,背痛彻心”这是寒痰。觉得胸口很辣,就好像吃了蒜一样,这就是寒证。

(气血不足)心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重(血虚者,阳易浮,上盛者,下必无气,血虚不养心),胃痛而自烦,发热,(心虚于上,以致肾动于下)当脐跳,(子盗母气)其脉沉,此为心脏伤所致也。

当肺功能很好时,肺就能把心火往下导到小肠里,这是常态。如心受伤,心火就没办法往下走,当往上逆时,这个热热到脸上来,头面脸孔就会比较红赤。现在小肠的热就会下降,热量就分散掉,吃的食物到了小肠里成了糟粕,没热没办法蒸化,这个顺着大肠就出来了,上完厕所后觉得还没上完,还是要去上,食物没办法消化。如心脏受伤,神就没办法守在心脏里,就会有烦躁的现象。肚脐正好在小肠的上方,小肠的火在下面烧,大肠里的水在走,这个水正常会回到肺里去。那现在小肠温度下降了,水还是在那边,没办法蒸化水,水又煮不开,肚脐就在跳。

[将]死,脏浮之实如麻豆,按之益躁疾者(真脏脉见胃气全无),死。

寸关尺的脉,非常的实,非常的大,像小的豆子一样,很浮。越按脉越强,反弹力越强,这就是心的真藏脉。

邪哭(心伤之人无故而哭)魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心,心气虚者(面色白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚),其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行,(心血为阴,阴过衰则阳盛,阳盛则为病狂)阴气衰者为狂,阳气衰者为癫。(心气为阳,阳过衰则则阴盛,阴盛则病癫)

肝魂和肺魄统通由心神来管,这个血讲的是肝木,气讲的是肺,当血少气少时会影响到心脏;虚时,患者会怕,心里容易害怕;心脏已受伤,气血已不够了。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂,这是癫和狂的来源。邪哭就是没事在那边哭起来,动作很诡异,这种都是属于肝脏气血不足。治疗时从肝心肺上下手。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人(面红四肢俱软),腹中烦重,皮目润润而短气(脾居肺肾之中界,一病则懒于承上接下,天水不交)

如脾中到风,下焦湿很盛时,心脏的火没办法进入小肠时,火会往上走。肚子里湿很多,肺的气和心的火,都不能下降,呼吸会气很短。湿要去掉,就是要利小便。利尿的方式:泽泻加重,白术加重,加重白芍到一两,然后配合茯苓,中焦的湿白术跟茯苓等量;如是下焦的湿重用茯苓,白术三钱,茯苓用六钱;恶心加半夏。脾统帅血,心主血,肝藏血,开酸枣仁汤,把血收到肝脏里去;黄芩,黄连,阿胶这种苦味的能入心;把静脉的血一回来,动脉自然而然就回来了,重用了白芍。西医是科技非科学。脾缺中寒,必是简脱。

[将]死,脏(脾中风寒之邪),浮之大坚(全失柔和之胃气),按之如覆杯(空而无有之),洁洁状如摇者(燥疾不宁),死。

实大的脉都是真藏脉。

趺阳脉浮而涩(胃阳实),浮则胃气强,涩则小便数(脾阴虚不能为胃上输精气,水独下行),浮涩相搏,大便则坚(胃气强,约束其脾,不化津液),其脾为约,麻子仁丸主之(养液润燥,清热通幽)

趺阳就是胃经冲阳穴道的脉,胃火很大,那脾脏在旁边受到胃火的约束,当胃火很大时约束到脾脏,脾脏一收缩时,胃就撑大的,胃一收缩时,脾脏就撑大,胃的蠕动是因脾脏在推动它的蠕动。

小肠里的湿,大肠里的湿,这个湿是从脾脏来的,胃火太大了,脾脏受到胃的约束,造成湿没办法提供给小肠,小肠里的津液就没了,大便则坚。排出来像羊大便一样,一颗一颗的。小承气汤是有枳实、厚朴、大黄,肠子里没津液了,麻子仁有仁剂在里面,大肠里比较干是靠杏仁来滋润它,胸腔上焦是桂枝在管,腹部闷闷的开芍药。大便好了,脚热,身体冷,麻子仁丸不要吃了。

麻子仁丸方

麻仁一两 芍药五钱 大黄一两去皮,

枳实五钱 厚朴五钱去皮 杏仁五钱去皮尖熬别做脂

上六味,末之,炼蜜和丸,桐子大,饮服十丸,日三服,渐加以知为度。

(肾受冷湿,着而不去)肾着之病(肾为寒湿所伤),其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴(上之无热),小便自利(下之阳衰),饮食如故,病属下焦(不属中焦脾),身劳汗出,衣裸冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重(湿胜)如带五千钱,甘姜苓术汤主之(散寒渗湿,补上制水)

肾着等同于当代慢性肾盂肾炎,其人身体重,腰里冷。流汗时没去换衣服,湿的衣服又干掉,做事又流汗,流汗后又粘衣服,粘衣服后又继续吹干,日积月累下来,得到肾着病,肚子是贴在地上。小腹的问题第一个要考虑到脾脏,那脾的湿排不出去后太盛。甘姜苓术汤又叫肾着汤,原因是脾湿过盛,脾主少腹,都是寒湿。带脉有病时,感觉环腰一圈,下半身冷冷的好像坐在冷水里的感觉。甘草、白术各两钱,干姜茯苓加重,下焦肿时茯苓的量是超越白术。小孩子的胃口不好,肠胃里中焦太湿了,口水很多,桂枝汤加白术茯苓时对付中焦湿,白术、茯苓就用等量。小建中汤出来时一定是少腹比较寒,眼睛中间是青色的这就是小建中汤证。如患者有口渴小便不利,真正的下半身积水,水肿的患者一定有口渴、小便不利,小便排不出来。这里积湿在这里时,小便很好不会口渴,这就是肾着跟一般的肾脏病水肿不太一样。这是湿累积在里,因湿累积在里所以会用到白术跟茯苓,患者就会感觉身重腰以下够重。肾缺中风、中寒,必是简脱。

甘草干姜苓术汤方(又名肾着汤)寒湿入肾

甘草 白术各两钱

干姜 茯苓各四钱

上四味,以水四碗,煮取三碗,分温三服,腰中即温。

[将]死,(肾中风寒之邪)脏浮之坚,(不沉而外散,阳已离于阴位)按之乱如转丸,益下入尺(阴)中者,(通然乱动,肾死真脏脉)死。

真藏脉出现时都是浮之坚。

问曰:三焦[气虚][不各归其]部,上焦竭,寒善噫,何谓也?师曰:(中气实统三焦)上焦受中焦气(下焦生气于中焦),未和,不能消谷(谷气郁而不宣),故能噫耳。下焦竭,(不能供升生之气于中焦,则失和也,失和则肾气独沉)即遗溺失便(下焦听命于中焦),其[中焦]气不和,(肾虚)不能自禁制,(下焦虽病)不须治(补脾胃,治中焦),久则愈。

上焦寒的人喜欢打嗝,这种是很浅的寒,上焦畏寒实际上是中焦寒,中焦寒造成上焦寒,打嗝出现时橘皮竹茹汤,橘子皮放点生姜下去很浅的药就可把打嗝去掉,生姜是用排胃里的水,橘子皮是辛香发散。上焦的温度的平衡点是控制在心脏和肺脏,心和肺之间的平衡点就是正常体温。当温度比较寒时自然而然会影响到胃,反过来当中焦比较寒时上焦也会跟着寒。下焦寒时少腹是冷的,小便就控制不住,膀胱不能气化。坐骨神经痛、小便频尿、遗精会用到甘姜苓术汤,脚萎弱,肌肉萎缩掉了,下半身太冷也是可用干姜苓术汤来做加减。

师曰:热在上焦者,因咳为肺痿(心火盛,肺金愈伤,吐涎沫);热在中焦者,则为坚(胃热必实而硬,脾热必燥而结,腹满坚痛);热在下焦者,(肝肾热盛)则尿血,亦令淋秘不通(膀胱热盛,小便淋沥)。大肠有寒者,多鹜(wù,野鸭)(下利溏泻);有热者,便肠垢(下利脓血);小肠有寒者,其人下重便血(阴结便血),有热者,必痔(热流于大肠,蓄于肛门)

热在上焦者,因咳为肺痿,肺都萎缩掉,麦门冬汤证。热在上焦代表肺里的津液不够了,所以心脏的火比较大(万里晴空)。胃里的热跟旁边的脾脏和肝脏两边在组合,两边把胃包在中焦时,中焦也不应该有过热的现象;前面是膀胱,小肠后面是肾脏,前面还有女人的子宫卵巢,男人则是前列腺。小肠里如太冷了其人下重便血,小肠又名赤肠,小肠把食物消化掉了变成血,但血没办法提供给身上来使用,所以排出来是血。小肠有热一定会有痔疮,中医接生是蹲在那里接生的,小肠的湿热下注造成痔疮。处方就开去湿去热的药治疗痔疮。

问曰:病有积、有聚、有谷气,何谓也?师曰:积者,脏病也(无时不有),终不移。聚者,腑病也,发作有时,辗转痛移,为可治(腑病易治)。谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。

积讲得就是肿瘤癌症,痛会移动的都不会有事,最怕就是固定那一点不动的痛,就麻烦了。聚和谷气都好治,最怕有积。肺癌是持续不断的痛,刀刺一般的痛,呼吸非常的短,晚上睡觉痛,白天不动也痛,吸气也痛,吐气也痛,痛一直停在这里不动。乳癌转移成肺癌不会痛,但乳癌还是在那里痛。转移的病,转移的会恢复的很快,直接发的肝癌或直接发的肺癌不好治,是脏病,但乳癌转移成肝癌转移成肺癌比较好治。乳癌生在外面没在肋骨里,往外走代表的是吉,往内走是凶,乳头凹下去往里走,就开始凶,如是乳头停在外面就不会有凶,乳头凹下去经过吃药后往外走往好的方向走。所以任何的痛会转移的,硬块会转移的都没关系。

(气血痰食)诸积大法,脉沉伏附骨而细者,乃积也。若见两寸,积在胸中,微出寸口(鱼际),积在喉中;两关,积在脐旁,上关近寸,积在胃;微下关近尺,积在少腹。尺中,积在气冲,脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出(左右俱见),积在中央,各以其部处之。

附骨脉细而附骨,寸是腕掌侧横纹拇指侧,桡动脉搏动处太渊穴,关是经渠穴,尺就是两手虎头交叉,食指尖到达凹陷处是肺经的列缺穴。手掌横纹的地方这是寸位,脉摸上去真的细呀,重按到骨边脉还在那边叫做附骨脉,肺癌的人在寸脉一定会摸到附骨脉。如是寸上寸,这个脉跑上去,超过这个指头上去了还有细的附骨脉就代表这个癌症到了喉咙上去了,寸口(阳)脉是横向的走,往手掌的内侧走,当一摸到脉它细细的往横纹走就知,因堵在喉咙,看到脑瘤、喉癌、舌癌脉都是往内侧这边走;

细的脉附骨脉就在关的地方就知在肚脐的周围,可能是肝癌胰脏癌之类;关脉的下方这边是积在少腹;

如是附骨脉细而附骨在尺中,积在下腹,就是子宫癌卵巢癌,对男人来说就是前列腺癌。

如附骨脉在左手就知疾病是在左侧;如附骨脉在右侧就知疾病在右侧,如是两手都有积脉那就是在中间。比如肺癌在右手可摸到附骨脉,如左右手都摸到此脉,则病在中间。

肺癌临床案例

第一个就是要把水阻绝掉;第二个是把营养给阻绝掉。睡觉为何生热?因有阴实堵在这里时,局部上有阻隔,这个阳就会反逆,晚上三点到五点,一定醒过来,舌苔是黄的,咳出来的痰有黄痰,有白痰,有带血。下利,表示阴阳是相隔的,阳没办法入阴,阳反逆,所以上面是热的,下面缺阳,那肛门就守不住,阴在衰脱,阳又进不来。咳痰出来,白痰,又有咳血出来。从吃阿司匹林开始就咳血,所以阿司匹林绝对会把血管破坏掉,管壁会变薄。照理说应该有附骨脉,可这个患者看不到附骨脉。桔梗甘草汤:桔梗是用一两,炙甘草三钱。桔梗甘草是排脓汤,有抽烟史,开了碱性的皂荚在里,红枣能保护胃壁。开了皂荚一定要开红枣。肺里有寒湿,不会口渴,加了生半夏。没紫参,找不到了。用生半夏四钱,干姜用三钱,生姜或是干姜,可解生半夏的毒。生半夏去痰去水的力量非常的强;炙甘草就是能专门能去肺里的寒;紫菀这个药能去寒痰;款冬花排肺里的寒;开麻黄,射干。这个就是射干麻黄汤跟桔梗甘草汤还有寒热药并用的一种处方。连服七天。九碗水去煮成三碗,才吃一个礼拜,痛就没了,睡眠好很多,胃口好,还有血块,但炽热感还在那边,同样的处方加开活血化瘀的药在里,丹皮,桃仁,这是活血化瘀的药,冬瓜仁,从苇茎汤变来。

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