血糖不稳的六大因素与解决方法，看完文章对控糖有极大帮助！

日常血糖控制是糖友们的心头大事，可是很多人的血糖总是控制不住，起起伏伏反反复复。

今天糖小护就带来一些常见的导致血糖不稳的因素，以及相关解决办法，来帮助糖友们解决控糖问题。

1 饮食因素

A、一些患者前一天晚餐进食过多、摄入食物能量过高，或者用餐时间较晚、进餐持续时间较长（如聚会就餐等），都有可能导致空腹血糖升高。

解决办法：定时定量进餐。

B、酒精饮料富含碳水化合物。刚饮酒的时候，体内血糖会大大的提升，但在12小时候体内血糖会降低。因此，在饮酒的时候适当的吃一些食物，并及时地检查自己的血糖。

解决办法：美国糖尿病协会建议女性每天不超过一种酒，男性不超过两种酒。5盎司的葡萄酒，12盎司的啤酒或者1/2的盎司的伏特加或者威士忌。

2 情绪与睡眠

A、情绪因素对胰岛素分泌的影响，对中老年人更为明显。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突，其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋，机体为应付外来的刺激，必须迅速作出反应。

解决办法：保持情绪稳定，积极疏导不良情绪，避免过激反应发生。

B、过于劳累尤其是熬夜和上夜班：会使血糖升高、反复、波动，睡眠不足不仅损害情绪和能量，也会给血糖带来麻烦。荷兰研究者让一些1型糖尿病患者只睡4个小时，与睡眠足够的病人相比，他们的胰岛素敏感性降低了20%。

解决办法：尽量保持早睡早起作息，以及每天保持8小时以上的睡眠时间。

3 运动方式

A、运动量少导致胰岛素不能有效发挥作用，现在很多人都不愿意运动，并且在吃饭时会大量摄入过多的甜食或者甜饮料，这些食物进入身体后就会形成大量的糖分，从而引起身体的血糖过高。

解决方式：根据个人体质健康情况，适当提高运动量（每周平均至少3次，每次至少1小时）

B、运动有利于身体健康。但是，糖尿病患者需要选择适合他们的运动项目。当你运动量过大导致满头大汗，心跳加速，体内的血糖含量会大幅的攀升然后降低。一些强烈或者耐力型的运动可能会让你的血糖水平在运动后24小时内保持低水平。

解决办法：在强烈或者耐力型运动前最好吃些零食，并且在运动前，运动中和运动结束后及时地检测血糖水平。

4 时间因素

睡前或夜间血糖控制良好，且无低血糖发生，在黎明时段（通常是凌晨3～8点）血糖逐渐上升，致使空腹血糖升高，即所谓的黎明现象。

黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如糖皮质激素、生长激素）分泌逐渐增多有关。为了对抗血液中增多的胰岛素拮抗激素，机体需要分泌更多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围内。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，因此空腹血糖升高。

解决办法：针对黎明现象的成因，对这类患者应加大胰岛素或降糖药的剂量，以缓解胰岛素拮抗激素带来的负面效应。且应保证药效维持到第二天早上，使空腹血糖达标。

5 病情进展

糖尿病属于慢性进展性疾病。病程的延长，必然会使病情进展、自身胰岛功能减退、基础胰岛素分泌不足，导致空腹高血糖。

解决办法：调整药物治疗方案，根据患者病情，结合临床各项代谢指标的变化，及时调整治疗方案。常用的针对基础血糖控制的药物有二甲双胍、中效胰岛素、长效胰岛素等，可以根据不同的情况进行选择。

6 药物因素

A、某些患者漏服或少服降糖口服药，未足量甚至忘记注射胰岛素，势必导致空腹血糖水平受影响，

解决办法：关注用药细节，当面对空腹高血糖的患者时，临床医生一定要仔细询问其用药情况。特别是老年人，记忆力下降，容易出现漏服药的现象，这当中少不了家属的配合。

B、很多患者认为吃药比饮食和锻炼更有效。其实，在很多2型糖尿病病例中，健康饮食与经常锻炼相结合，无需药物也可以控制病情。必须服药的患者也有一大误区，即“跟着感觉走”，自己调整用药剂量。得了糖尿病就要终身治疗。

解决办法：一定要对自己所服用的药物的作用、用法、注意事项等有所了解。有些人对口服降糖药的特点不了解，只是跟风吃药，有人说好就吃，有人说不好就停。

而一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论，应遵医嘱。

常见口服降糖药服用时间

1、磺脲类：包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。用药时间应在吃饭前 30 分钟；

2、非磺脲类促泌剂：包括瑞格列奈、那格列奈等，应在餐前 15 分钟内服用，或进餐时服用；

3、α－糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖等，通常建议，吃了一口饭之后，再把药嚼碎服用。

4、双胍类：主要是二甲双胍，常建议在其用药时间应在餐中或餐后服用；

5、胰岛素增敏剂：包括罗格列酮、比格列酮等，最好在每日早餐前，即空腹的时候服用一次；

C、药物失效，主要有2种原因。

1、胰岛素功能下降，解决办法：换用胰岛素，或者用口服药物联合胰岛素治疗。

2、胰岛素分泌功能暂时下降，解决办法：接受短期胰岛素治疗、解除糖毒性之后，胰岛功能有望重新恢复，原本失效的口服降糖药物也可能重新恢复疗效。

D、其他药物影响，有些药物药物可能引起血糖的波动，比如含蔗糖的咳嗽糖浆、某些感冒药，糖皮质激素等。

解决办法：糖友在治疗其他疾病时，一定记得告诉医生，自己有糖尿病，医生会充分考虑基础疾病，合理选择药物；如果需要应用对血糖有影响的药物，需要坚持血糖监测，以便及时调整降糖药物，将血糖控制在合理的范围。