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学中医病因(七情)

 凤翅堂中医 2018-10-07



喜为心志,一般来说,适度的欢喜能缓和情绪的紧张,使心情舒畅,气血畅达,有利于健康,所谓“喜则气缓”,《素问·举痛论》:“喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。”然而,过度的欢喜则伤心,使心气过缓,甚至涣散不收,心即不能主持神,甚至出现发癫、发狂的症候,《灵枢·癫狂》:“狂者多食,善见鬼神,喜笑而不发于外者,得之有所大喜。




怒为肝志,怒则气上。微怒可以使肝气调达,气血不至于郁滞,有利于健康,暴怒则使肝气生发太过,而气血上逆为病。肝藏血,气过度以上就是逆,血随着气逆上而冲脑犯心,《素问·生气通天论》:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”气血过度上逆,使人昏厥,甚至发生出血的症候。《素问·举痛论》:“怒则气逆,甚则呕血。”伤及阳络而呕血,“薄厥”是个症状,也可以为脑内出血导致。




悲忧同为肺志,悲则气消,过度悲伤忧愁则气下而不举,则短气太息,就是出气呼吸不顺畅而喜欢出长气,胸膈则满闷痞塞,意志消沉,所以《灵枢·本神》说:“愁忧者,气闭塞而不行。”《素问·通评虚实论》也说:“隔塞闭绝,则暴忧之病也。”还甚至出现食道闭塞不通,饮食不下的症候。气机郁闭过久还可以化火,消耗精气,可以出现气乏形容憔悴的表现,如《素问·举痛论》所说:“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。”悲哀过甚则心脉拘急,肺叶发涨就举起来了,不能行使肃降的功能,导致上焦不通,则营卫之气不能宣散,热气郁结在内,所以会使气消。




思为脾志,思则气结。思虑过度会使脾气郁结而中焦气结,土运不畅而发生脘腹痞闷,不思饮食的症候,脾不能转输精微营养肌肉,甚则肌肉销铄干枯。《素问·举痛论》:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”思虑太多心里就会纠结在某一处,则心神留止气血归结在一处,留止就会不能运行,因此发生气机郁结。




恐为肾志,恐则气下。过度恐惧会使肾脏受伤,使肾气不固,可以有二便不禁的情况发生,又说:“恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。”恐惧就会使精气退却,精气退却就要使上焦的气闭塞,上焦不通,还于下焦,气郁下焦,就会胀满不行,所以说恐则气下。长久的恐惧状态可以使肾精流失,所以《灵枢·本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下”,日久的恐惧不解就会伤害肾精,肾精伤则骨节酸软痿弱,四肢发冷,精液时时外流。

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