体检发现颈动脉斑块该怎么办？

【医患家】系头条问答签约作者

体检发现颈动脉斑块，后续的处理主要取决于斑块的狭窄程度和有无脑卒中等临床并发症。

其实从某种意义上来说，颈动脉斑块也是人体血管一种自然退化的生理过程，也不必过于紧张。有研究发现，在我国40岁以上的人群中，有36.2%的人群均有颈动脉斑块。只有一少部分人群（20~30%）会进展成为短暂性脑缺血发作、脑梗死等疾病。颈动脉斑块一个最主要的治疗其实是他汀治疗，而不是阿司匹林，那么发现颈动脉斑块该怎么办呢？

首先，先要看颈动脉斑块的狭窄程度。如果是颈动脉斑块狭窄超过50%的或者是不稳定斑块，不管血脂水平如何，必须使用他汀类降脂药，控制低密度脂蛋白在1.8mmo/L以下。如果颈动脉斑块狭窄不到50%，如果血脂高或近期内有缺血性脑卒中发作的，也需要应用他汀类降脂药控制血脂。如果血脂正常且近期无缺血性脑卒中的，可暂时不用降脂药。最后，对于颈动脉严重狭窄或闭塞的，可选用支架或内膜剥脱术治疗。

除了降脂药之外，所有颈动脉斑块患者都应注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，积极运动锻炼，改善不良生活方式。