慢性萎缩性胃炎有哪些症状?慢性萎缩性胃炎患者多数没有任何症状。 得了慢性萎缩性胃炎一定会得胃癌吗?萎缩性胃炎是胃腺癌发生的重要危险因素,胃黏膜萎缩被认为是癌变的土壤。当萎缩性胃炎合并肠化和异型增生时称之为胃癌前病变,癌变风险明显增加。有报道慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为 0.5%~1%,伴有异型增生时癌变率更高。但绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定,不会进展为胃癌。 慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些报警信号?报警症状的意思是出现这些症状时应该及时就诊,除外恶性的疾病。慢性萎缩性胃炎患者应注意的报警信号有:消瘦、贫血、上腹包块、大便发黑、肿瘤家族史 、进食量长期明显减少、乏力明显等。对有警报信号的患者应及早进行胃镜及病理组织学检查,必要时进行消化系统肿瘤标志物检查、腹部超声检查及腹部 CT 扫描等。 慢性萎缩性胃炎发病率高吗?目前有关慢性萎缩性胃炎的发病率资料比较少。目前比较一致的看法是慢性萎缩性胃炎患病率在不同地区中差异较大,在胃癌高发的东亚、东欧、南美等地区,慢性萎缩性胃炎及肠化的患病率也相对较高。我国自开展纤维和电子胃镜检查以来,慢性萎缩性胃炎检出率占胃镜受检病人总数的 7.5~13.8%。总体来说,慢性萎缩性胃炎是一种常见病。 慢性萎缩性胃炎的病因有哪些?慢性萎缩性胃炎是多种因素综合作用的结果,与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等多种因素相关。 老年人更容易得慢性萎缩性胃炎吗?从世界范围来看,慢性萎缩性胃炎均呈现出老年人高发的现象,随年龄增长发病率也随之增高。国际卫生组织调查发现,20~50 岁患病率仅 10% 左右,而 51~65 岁则高达 50% 以上。由于慢性萎缩性胃炎患病率随年龄增高而增高,也有学者认为胃黏膜萎缩是一种退行性病变,是一种「器官老化」现象。 慢性萎缩性胃炎要做什么检查?慢性萎缩性胃炎的检查主要包括以下 4 个方面: 慢性萎缩性胃炎的基本治疗原则是什么?慢性萎缩性胃炎治疗的基本原则是:
改善慢性萎缩性胃炎的症状,常用哪些药物?改善症状的治疗主要针对病因和症状进行,包括根除幽门螺杆菌的治疗,或进行抑酸或者抗酸,抑制胆汁反流,增强胃肠动力、保护胃黏膜等。 萎缩、肠化和异型增生怎样治疗?根除幽门螺旋杆菌可能减缓癌变进程和降低胃癌发生率,目前的研究表明杀灭幽门螺旋杆菌可以逆转萎缩,但对于肠化和异型增生的治疗作用有限。 哪些慢性萎缩性胃炎的患者需要手术治疗?重度异型增生短期内进展为胃癌的风险高,就要考虑进行胃镜下黏膜切除或手术的治疗; 慢性萎缩性胃炎能治好吗?目前认为,药物治疗可以在一定程度上延缓或阻断萎缩、肠化、异型增生的进展,但还没有确切证据表明已经发生病变的黏膜病变可以逆转,尤其是已经发生肠化或异型增生的黏膜。 得了慢性萎缩性胃炎如何根据病情安排定期复查?一般认为,中-重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率。为了既减少胃癌的发生,又方便患者且符合经济学要求,建议 慢性萎缩性胃炎患者在生活中应该注意什么?应避免进食隔夜饭、腌熏制、过咸的食物,如咸菜、腊肉、熏肉等。 慢性萎缩性胃炎患者应如何调整心态?用一句话概括就是:战术上藐视,战略上重视。绝大多数慢性萎缩性胃炎患者的病情都是稳定的,不会进展为胃癌;如果经过病理学检查确诊为中-重度的肠化和异型增生,也不要担心,只要按照上面介绍的定期监测方案,及时到医院进行胃镜检查,早期发现恶变迹象,早期干预就可以。对于疾病的过于担心反而不利于病情的缓解。 如何预防慢性萎缩性胃炎?多数萎缩性胃炎可以算是一种正常的退行性病变,完全预防是不可能的,注意下面这些,可以帮助延缓萎缩性胃炎的进展: |
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