60岁的张大爷挂了一个专家号,他说自己得了类风湿性关节炎,因为十个手指头有一半以上都变形了,但是风湿免疫科的专家看了之后,却告诉他,这可不是类风湿性关节炎,而是杵状指。 不是类风湿!难怪,张大爷瞬间恍然大悟,难怪自己一直用各种风湿药酒,不仅无效,反而越来越严重了。 但是又是什么原因导致杵状指的呢? 医生询问病史后得知,张大爷是最近一年发现自己手指发生异常隆起的,与此同时,他还有咳嗽,胸痛,咳痰,痰中带血,但他告诉医生,自己年轻的时候长期抽烟,有老慢支,医生耐心聆听后,建议张大爷最好到呼吸科看看。 于是张大爷被转诊到了呼吸科,了解病情后,医生说,像张大爷这种情况,一定要做一个肺部CT看看。 因为杵状指,与某种肺部疾病密切相关,肺部病变导致了长期的缺氧和内分泌紊乱,从而出现了手指末端异常的组织增生,所以杵状指,其实不是关节变形,而是关节周围的组织发生了异常的膨大,隆起。 CT检查很快明确了病因,导致张大爷一系列不适的罪魁祸首,正是肺癌。 第一,类风湿性关节炎多有家族史,会有手指疼痛,晨僵,查类风湿因子往往能发现异常,而杵状指往往并无手指疼痛,却容易伴随肺部症状。 第二,类风湿性关节炎在X线下往往能发现关节的异常畸形,但杵状指往往没有。 |
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