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背部和项部肌肉系列—枕下肌,运动、康复、推拿、瑜伽、普拉提、小针刀、矫形外科等基础

 江小鱼5959 2018-10-08
背部肌肉概述

背肌和项肌分为背浅层肌、背中层肌及背深层肌

【背浅层肌】

分为两层,均作用于上肢带骨及自由上肢骨

第1层:斜方肌和背阔肌

第2层:肩胛提肌和菱形肌

【背中层肌】

背中层肌为呼吸肌,有上后锯肌与下后锯肌

【背深层肌】

背深层肌是背部固有肌,由浅而深可分为四层。按肌的长短又可分为长肌和短肌二类,均由脊神经后支支配。

长肌:

 夹肌(包括头夹肌和颈夹肌)

 竖脊肌(自外而内包括髂肋肌、最长肌、棘肌)

 横突棘肌(自浅而深包括半棘肌、多裂肌、回旋肌)

短肌:

 枕下肌(包括头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌)

 棘间肌

 横突间肌

 肋提肌

头后大直肌:

头后大直肌呈三角形。

起止:起自枢椎棘突,肌束斜向外上方,止于枕骨下项线的中1/3部。

功能:两侧同时收缩,使头向后仰;一侧收缩,使头向同侧旋转。

受C1神经后支(枕下神经)支配。受颈横动脉升支,枕动脉肌支供血。

参阅:颈椎寰椎、枢椎3D解剖


肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面


头后小直肌:

头后小直肌呈三角形。

起止:起自寰椎后结节,肌束上行,止于枕骨下项线的内1/3部。

功能:两侧同时收缩,使头向后仰;一侧收缩,使头向同侧旋转。

受C1神经后支(枕下神经)支配。受颈横动脉升支,枕动脉肌支供血。

参阅:颈椎寰椎、枢椎3D解剖


肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面


头上斜肌

头上斜肌呈柱状。

起止:起自寰椎横突,肌束向内上方,止于枕骨下项线的外侧部,即头后大直肌的上方。

功能:两侧同时收缩,使头向后仰;一侧收缩,使头向同侧倾斜并向对侧旋转。

受C1神经后支(枕下神经)支配。受颈横动脉升支,枕动脉肌支供血。

参阅:颈椎寰椎、枢椎3D解剖


肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面

头下斜肌

头下斜肌呈柱状。

起止:起自枢椎棘突,肌束向外上方,止于寰椎横突。

功能:使头向同侧旋转,并向同侧屈曲。

受C1神经后支(枕下神经)支配。受颈横动脉升支,枕动脉肌支供血。

参阅:颈椎寰椎、枢椎3D解剖



肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面

项背部肌肉体表投影

1、Iliocostalis:髂肋肌

A. Cervicis:颈髂肋肌

B. Thoracis:胸髂肋肌

C. Lumborum:腰髂肋肌

2、Longissimus:最长肌

A. Capitis:头最长肌

B. Cervicis:颈最长肌

C. Thoracis:胸最长肌

3、Spinalis:棘肌

A. Cervicis:颈棘肌

B. Thoracis:胸棘肌

4、Semispinalis capitis:头半棘肌

5、Rotatores and levator costae:回旋肌和肋提肌

6、Quadratus lumborum:腰方肌

7、Multifidus:多裂肌


背部肌肉浅层

竖脊肌和胸腰筋膜的显露

竖脊肌之髂肋肌

颈、胸、腰髂肋肌的显露

多裂肌和回旋肌


枕三角


位于枕下、项区上部深层,是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌。


三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓,浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴,枕大神经行于其间。参阅:颈椎寰椎、枢椎3D解剖


三角内有枕下神经和椎动脉经过。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内(参阅:椎动脉),行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内,继穿寰枕后膜入椎管,再经枕骨大孔入颅。


头部过分旋转或枕下肌痉挛可压迫椎动脉,使颅内供血不足。枕下神经为第1颈神经后支,在椎动脉与寰椎后弓间穿出,行经枕下三角,支配枕下肌。

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