强直医生周国良：强直性脊柱炎到40岁以后就不会发展了，是真的吗

强直性脊柱炎好发于15～40岁的年轻人身上，因此网络上有一种说法，“强直性脊柱炎到40岁以后就不会发展了”，那么，这是真的吗？

 

 

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虽然强直好发于15-40岁，但是依然存在15岁之前和40岁后才开始发病的。发病晚的强直性脊柱炎虽不是强直的典型案例，但在我国50岁左右甚至年龄更大的时候才患上强直的患者也大有人在。既然强直在40岁之后还有发病的可能性，那么，“强直性脊柱炎到40岁以后就不会发展”这样的说法自然是不攻自破。

强直40岁后继续发展的原因

强直性脊柱炎40岁后发病主要有以下几个原因，一是自然发病，强直性脊柱炎发病时间较晚；二是无菌性炎症没有清除干净，仍在继续侵蚀关节；三是确诊时间晚，病情长期没有得到控制。

强直性脊柱炎发病较晚

有一部分的强直患者由于发病时间较晚，病情一般都比较轻，患者自身重视度不够，没有及时治疗，就会导致40岁之后病情仍会发展，但只要及早接受规范化的治疗，对患者的影响不会太大。

关节内炎症没有清除干净

有的患者在病情早期治疗及时，病情控制后没有出现外观可见的脊柱变形，关节功能状态维持良好，没有出现明显活动受限的情况。但是关节内的无菌性炎症没有被彻底清除，会依然在关节内持续发展，侵蚀关节，病情仍在隐匿进展。若给这些患者检查，还是能够在影像中发现骶髂关节出现融合、脊柱部位出现钙化点等。如果这时患者停止有效治疗，病情就会加速进展，仍有可能出现脊柱变形、驼背、活动受限等后果。

确诊时间晚，病情发展时间长

很多患者在病情早期时未能及时发现治疗，出现误诊、漏诊的情况，确诊为强直时年龄都偏大。长期的不对症治疗，无菌性炎症在关节内不断堆积发展，重症患者会在3—5年内出现脊柱强直和髋关节受累的情况，些患者关节功能受影响，活动受限严重，生活不能自理，如果仍不接受有效治疗，病情会不断发展恶化。

温馨提示

规范化的治疗是强直治疗的重点，患者不能随意听信网上传言，如果出现强直相关症状，患者尽量去专业正规的医院进行有针对性的检查和治疗，切莫盲目相信病友推荐的江湖游医，另外，在治疗的过程中积极配合，主动沟通，谨遵医嘱。