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水气就是水肿。饮病是内发的，与自己平常生活习惯不好有关，水病是外来的。就是表证失治造成水病的。 师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。
风引起的水病，有皮水，有正水，有里水，有黄汗。 风水（内有水气，外感风邪），其脉自浮，外证骨节疼痛（风从上肿），恶风（风在经表）； 皮水（水行皮间，内合肺气），其脉亦浮（邪俱在外），外证跗肿（湿从下肿），按之没指，不恶风（邪在皮间），其腹如鼓（水在皮里），不渴（肿在皮外，未及肠脏），当发其汗； 正水（水之在上，三阴结），其脉沉迟（邪俱在内），外证自喘； 石水（水之在下），其脉自沉，外证腹满不喘； 黄汗（水邪内郁，若黄而汗出亦黄，则为黄汗），其脉沉迟，（心受邪郁）身发热，（热伤在上）胸满，（阳部之邪从阳）四肢头面肿（面肿为风，脚肿为水），（邪气侵阴，荣气不通）久不愈，必致痈脓。 风水，患者的脉是浮，外证看起来是骨节疼痛，怕风。皮水，脉也是浮的，但外证是浮肿。脚踝裸，内部肿起来，指头一按就凹下去一块，不怕风，不渴。不管是风水，还是皮水，都是汗解。处方前一定要先确定这个患者可不可承受汗药。 风水的产生，正在发汗时，受到风，汗水不透造成的水肿就是风水；皮水比风水更深一层，水跑到三焦系统里去时，产生的水肿就是肚子鼓大，肚子大大的，水是停在三焦里。脚也肿起来了，不渴，应该发汗；沉代表病在里，迟是寒，这水跑到内脏里去了后，造成里很寒，这个就是正水，吸气时，横膈膜并没办法下降，外证就自喘，就代表里寒，用麻黄附子细辛汤，都去里寒的； 皮水其脉自沉，外证腹满不喘。所以皮水跟正水差异在一个“喘”一个不“喘”。肚脐以上采吐法，肚脐以下采攻下，如全身性的病采汗法。皮水出现时，就是全身性的水肿，就采“汗”法，如用麻黄汤。黄汗来源就是汗出入水中，流汗时是跑到水里去了。汗水的源头：第一个，喝水下去后到了胃里，气化后，这个水会进入三焦系统；第二个，食物里的水下去到了小肠里后，化成糟粕跟水，进入大肠，水再回到肺里去，最后归肾。 开生附子时，体重150斤用三钱，用棉布包，有很多纤维，不好吞。九碗水煮三碗汤，一碗是一钱左右。 黄汗的脉沉迟，黄汗就是一种湿热。大汗时就跳到水里去，这个汗水停在三焦系统里，本来三焦就是黄色的颜色，日积月累，三焦系统湿热很多，就会形成黄汗。任何的水肿，不管是风水、皮水、湿水，没把病排掉，皮肤都容易化痈脓，因新水没办法去取代旧水，当你在这个正常的状况之下，不应该很干燥时皮肤变的很干燥，大部分都是有水在里。 脉浮而洪，浮则为风（天之气也），洪则为气（人之气也，皆失其和），风气相搏，风强则为瘾疹（风强则气从风而浸淫肌体），身体为痒，痒为（风邪外薄）泄风（风燥疮），久为痂癞（疥癣）；气强则为水（气强则风从气而鼓涌水液），难以俯仰（支饮喘满不得卧）。风气相击（水液从之），身体浮肿，汗出则愈（以越婢汤发汗，风去则水行）。恶风则虚（表阳虚，故加附子），此为风水；不恶风者，小便通利（非表阳有寒），上焦有寒（不能约束津液），其口多涎，（水入伤心，汗内返而为湿所致）此为黄汗。 浮就是病在表。浮则为风，洪则为气，瘾疹用麻黄加术汤，流汗时又吹到风，瘾疹，这是标准的麻黄加术汤，寻麻疹，很多皮肤的红疹，气候改变时过敏都是用这处方，因身体一热就开始痒，这就是麻黄加术汤证。毛孔没打开，皮下有很多的水，身体一热，水就开始动，痒就是这样来的。 大肠里的水回到肺里去，肺里的水充足了后，降到肾脏里；饮水到了胃里后，到了三焦系统里去，就到了内脏的脏和俯中间周围的地方，麻黄汤下去，太强了，肺变成干掉了，三焦淋巴系统里的水也没了，水跑到皮肤表面上，肠胃里的水又没了，这就是五苓散症。治疗水肿，全身性的水肿，都是以汗法，黄汗的人不一定嘴巴里痰很多，而是上焦肺里是冷的，津液从小肠到大肠里回头进入肺里后，结果肺里太冷了，这水进不去就会吐逆出来，这就是肺寒，甘草干姜汤就是去肺寒的主方。 寸口（阳）脉沉（下之性）滑（衍之象）者，中有水气，面目肿大有热（风郁于经则热），名曰风水；视人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动（水邪干土），时时咳（水之本在肾，水之标在肺），按其手足上，陷而不起者，风水。 寸口就是阳，尺就是阴。眼袋很肥很大代表有积水。麻黄，石膏，生姜，炙甘草，大枣，这个是越婢汤。发烧、喉咙痛、流汗（凭这条不是桂枝汤证就是越婢汤证），咳嗽是麻黄入肺，有汗又咳嗽，发烧，越婢汤。桂枝汤没咳嗽，桂枝汤也有汗，用麻黄来止汗，而不是麻黄来催汗。脸部肿大大部分都是采汗法。 风水的形成：本来这个人就是有湿累积在身上，脉浮而紧，表寒，身上关节疼痛，看上去是麻黄汤证，这个重就是湿，寒湿很盛的人，不会口渴，这种病汗出就好了，开麻黄汤加白术，因他身上湿很盛，用麻黄汤也可，但一定要加白术把湿去掉。吃了药后，冷非常的严重，这原因就是因发汗的药开太过了，表邪去掉了，但湿还在里，里极虚的状态下，这种是发汗太过得到的。 风水在皮肤表面上的水没治好，进入三焦淋巴系统时就变成皮水，不会有恶寒的现象。全身会身肿，皮肤，肌肉会感觉到压力很大，感觉到很不顺畅，全身不适，呼吸不顺畅，食物吃不下去，黄昏阳要入阴时，清晨是阳从阴里出来时，黄昏阳气回到阴时，这个三焦里有湿哽到，阳没办法入阴，水挡道，变成燥不得眠。黄汗是水停在三焦系统里出不去时，这个水累积越来越多，停在三焦系统里的营养跑出来，就在腋下，流汗出来是黄色的。诸有水者微肿，先见于目下也。 太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴（风水在表），汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之（当补表阳）。 渴而不恶寒者，此为皮水。 身肿而冷，状如周痹（寒湿痹其阳，皮水为水气淫于肤），胸中窒（窒百作胀）不能食，（窒而不行）反聚痛，暮躁不得眠，（有水伤心，寒郁其热）此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为肺胀（水寒伤肺），其状如肿，发汗即愈，越婢加术汤主之。 然诸病此者，渴而下利，小便数者（津液已夺），皆不可发汗。 寒时不渴，热时渴，会忘记喝水的人就是里寒很盛。黄汗，黄芪苦酒汤证。流汗流很多，风一吹，吹的患者风水，又受寒，那表水更往里走，皮水后，这个水发散不出来，全身关节很沉重，有渴有下利，患者津不够了不可发汗，用蒲灰散或给患者吃西瓜、梨子，先把水补足，再去发汗。不该汗而开了汗药，患者一出汗后，因津液没了，用一些人参，甘草，生姜，红枣，也可吃一些水果。 （湿热郁里，身黄而无汗出，则为里水）里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水.；假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。 越婢汤在使用时患者一定是有汗的，有汗且喘气，且有高烧。加白术就是因本身他还有湿在身体里，肌肉关节有酸痛，那是汗水没透发。肌肉关节里常常有酸酸的感觉，都是代表就是有湿在里，水肿时，有汗又口渴，小便又不利，肌肉又酸痛，已是越婢汤加白术了。 趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛（水寒同病），医（不温其寒）反下之，下之即胸满短气（水去寒留，更虚其中）。 趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数（水热同病），今反不利，此欲作水。 有寒湿要开热药，把寒去掉，湿利出来，所以就是温阳利水如桂枝、炮附、茯苓、白术，身体里有寒湿时，赶快就把寒湿排掉，因这就是后来造成肿瘤的原因；月经延后就代表里寒症，下焦寒湿，这时赶快就要把寒湿去掉，寒湿如不去掉就会有增瘕，或疝气下坠。为何叫关元，就是元气要关押在这个地方，下焦虚掉后，上面就会来补位，这时，这个胸部胀满短气，吸气为肾，吐气为肺。正常吸和呼代表肺还有肾的功能基本上是很正常的才能做吸和吐；胃里太热的，小便频数，这两种症状都会发作水的。本来有寒湿在里，攻下，就会造成水肿；不该攻下时攻下，就是后来会有水肿。当有寒湿时，赶快下手把病去掉，很多妇科病都是寒湿造成。 寸口（阳）脉浮而迟，浮脉则热，迟则为潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。 卫气很热，阳气不够，素虚之人，流汗时，汗水又没排透，慢慢累积起来就是积水，所以都是虚。平常可把桂枝汤当成补药在吃。盗汗，惊悸，常常做梦这种人，桂枝汤加龙骨牡蛎汤。 浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚 数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治 寸口（阳）脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。 少阴脉（即尺脉）紧而沉（水蓄于里），紧则为痛，沉则为水，小便即难。 小便排不出来，脸色苍白，尺（阴）脉都很细小，就知是寒湿。 脉得诸沉者（身体不肿重，当责为气）；当责有水，身体肿重（水溢于表）。水病脉出者（气外散也），死。 这个条辩脉就是脉证不合。咳喘而不肿胀，谓之饮；肿重而不咳喘，谓之水气；身体不肿重，当责为气；肿重，当责有水。所有的水病统通是沉脉，摸到这个患者这水病脉很大，这种都是肝癌。 夫水病人，目下有卧蚕（脾胃为水气所犯），面目鲜泽（水明亮而光润），脉伏（水病脉），其人消渴（水病因）。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水可下之。 身上有积水的人，有四大症状：眼袋很大，脸目很鲜泽，脉是伏的，沉潜在下面，很渴，然后喝水不能止渴，这种都有水病。肚子会肿大，小便不利，如患者是全身性的水用汗剂；如是肚脐以下的水就是利尿可解。 问曰：病下利（脾土衰而津液竭）后渴饮水，小便不利（土不能制水），腹满（脾恶湿）因肿者（肾虚不能主水），何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者（水精输布），自当愈。 下利后突然会口渴，代表津液回头了，里阴寒很盛，阳绝了。 心水者，其身重（心经有水，四肢百骸，皆可灌注）而少气（气为水邪所阻），不得卧（水邪逼处，神魂不安），烦而躁（神明扰乱），其人阴肿（阳虚不能下交于阴，阴气不化）。 肝水者，其腹大（水气凌肝，必传于脾），不能自转侧（肝之府在胁，而气连少腹，肝水不行，则腹大不能侧），胁下腹痛，时时津液微生（肝有水邪，上冲胸咽），小便续通（肝喜冲逆而主疏泄，水液随之而上下也）。 肺水者，其身肿，小便难（肺不肃则气化壅），时时鸭溏（小便难则清浊不分）。 脾水者，其腹大，四肢苦重（脾受水气），津液不生，但苦少气（谷气运于脾，脾湿不运），小便难（湿不行也）。 肾水者，（肾气虚，不能上领心阳之气，水凝，阳虚阴甚）其腹大脐肿腰痛（少腹水湿固冱，闭塞之意），不得溺（水湿在下焦，膀胱之气反塞），阴下湿如牛鼻上汗，其足厥冷（阴寒下盛），面反瘦（下阴盛，上阳衰），其人阴肿。 心脏有水时，躺不下去呀，全身很重，呼吸很短，情绪也不好，阴部那里肿。 肝有水，肚子很肿大，小便还有一点点通，嘴巴里还有一些津液会产生，但整个肚子胀大，不能动，这是肝积水； 肺里有水，身体会肿起来，小便很难，鸭子的大便都是稀的； 脾脏有水时也是腹大，肝脏还有津液，到脾脏完全都没津液，呼吸非常的短，小便很难，当脾有积水时，这个肚子也是很大，小便就会很困难； 肾脏有水，肚脐肿大，腰后面很痛，小便排不出来，阴部里是湿的，这睾丸周围都是湿的，脚是逆冷，面反瘦； 心脏有问题时，水一定从脚上开始走，心脏力量不够通过小肠到达脚就是冷的；肾脏有问题时一定是脸肿，心的火如正常时下降到小肠里，它的火力，力量一直都会到脚上面，当心脏力量不够时，这水到了下肢后就是冷水，所以脚会肿，当归四逆汤；肺的水下到肾脏里后，这个肾阳会进入命门顺着督脉进入脑部去，肾阳有问题时，（肺）水下来后阳不够，热力不够，那这（肾）水就没办法到头部去。旧的水停在这边，新的水上去没办法取代它，早上一起来时脸就浮肿；脾脏肿大造成的腹水时患者完全没小便；肝脏时还有一点小便，所以脾和肝的肿大以小便来判断。肝硬化腹水，脉非常细先去救逆，用茯苓四逆汤；心脏在博动时，心包会触动与胆连接的这根神经，这根神经就会推这个胆，这个胆好像是一瓶香水一样，上面有个喷头，香水的瓶子就是肝，喷头就是胆。吞了这个显影剂，代谢不出去，整个堵塞在里，显影剂下去后，根本还没来得及拍照当场胆汁就逆流，全身就发黄。心脏有积水，这种身重肚子胀大时脸色是黑的，那就是木防已汤证。能通利大便不算啥，能通利小便才竖大拇指。 气分简单的讲就是肠胃（即寒实）；内脏就是血分（阴实）。情绪很不好，很焦虑很急躁，都是心脏的问题，心藏神。 怎么知他心脏有积水？水会停在心脏的下方，心脏的下方正好是脾脏的地方，所以水会慢慢渗入到脾脏里去。中隔的地方有水累积在这边时，呼吸时，气只能到肋骨，没办法下去到肾脏，气就会回逆。心的火没办法下到小肠里去，水会累积在人体最下面，这就是会造成阴囊肿大的原因。茯苓可利三焦的心包的水；桂枝可强心脏，心脏的火导到小肠里来；跑到阴囊里去了，防己、杏仁，把肺里的津液补足它；身重而少气用白术、黄芪。 是肝脏阴实的积水，怎么知肝脏积水？躺在床上不能翻身；胁下会痛。常常津液微生，小便续通，营养没办法进到肝脏里去，当肝里越来越重时，会克，顶到脾脏，消化了食物后，要进入这个土胃里到小肠，所以小肠的食物消化后的营养要交给脾，可脾受到肝的影响，所以脾变的很阴实，不受时这个水只好回头，回头后就累积在腹腔里，这就是最终的原因。 为何还会有些津液？这个肝脏影响到脾脏，但还影响不了肾脏，这时肾脏的津液还会上来，到嘴巴里，还会有一些口水津液在嘴巴里，还会有些小便排出来，在治疗肝脏腹水时，要去救脾脏，如脾脏能接受食物的营养，就立于不败之地。用甘淡渗利的方式来强脾，用小建中汤，可实脾，但它实的是虚寒的而不是阴实的。改用分消汤、补气枳实汤，就是甘淡渗利，甘草不能加！因甘草会蓄水，在方子里治疗肝硬化肝癌的腹水时，加了甘草在里时，腹水还是会累积。 怎么知他肺水？心脏积水不能躺下去，肺积水也是不能躺下去，肺的水来源是来自大肠，大肠上升到肺里去后，有东西堵在里，这个水没办法进去，结果慢慢累积在肺的下方，这个水会渗到皮肤上面去，身肿，大肠的水一直不停的供应给它，这个水就一直停在上面。最厉害的大夫在动的状态之下把它治好。肺里的水再进入肾脏，肾脏再经过输尿管，到了膀胱，膀胱后再做第二次的气化。第一次是小肠在下面把大肠的水气化到肺，这个肺水正常的上去后再回到肾脏，再到膀胱，还要再气化一次；在气化第二次时，膀胱变得膨胀起来，小肠很热，喷射的力量把小便喷出来。好的水再从膀胱的水进入肝脏。再到胆里变成胆汁出来。胆汁水就是第二次气化出来的水，再进入小肠大肠，再循环，帮助消化。有东西在肺里时，水停在上面下不来呀，当上面堵到时，当然水的气化还是继续在进行，但压力会回来，小肠的火没办法把大肠里的水完全气化掉，所以大便就会像鸭子大便一样。 脾脏出问题了也会有腹水呀，脾脏有问题时，气也没办法下降，呼吸也会比较短，四肢肌肉很沉重。那小便很难，少腹湿会非常的盛，所以说肚子也会鼓大，白术、茯苓祛湿，重用白芍。中医的脾包括胰。 怎么知它是肾脏积水？肚脐突出来，大的象鸡蛋一样。肾脏有问题时小便排不出来，小便的便意就没了，脚就会冰冷，脸上是瘦的，水停在下面没办法上去，上焦的水又会下来，新的水又不会补充上去，头面上的水是从肾脏，肾脏有二个地方水会进入头部，第一个走命门，水一进来后，命门的火一气化，这个水就直往上冲，热气将冲到脑部。第二个通道是肾脏的水顺着肾经冲脉直接会到舌头喉咙的下方。当肾脏功能不行时，上面的水会不够水源没有，所以脸会瘦掉。肾脏积水时，用生硫磺！硫磺的色黄入三焦系统，硫磺也是补肾的药，用真武汤来做加减。硫磺三钱，用棉布把它包起来。 肺家的阴和实，去实的药比如茜草，制鳖甲，牡蛎、瓦楞子。瓦楞子是去痰里的痰积。肝病时用制鳖甲上去时候可跑到肝脏很深很深的地方，但这些都是去实的药，那还要同时开去阴的药，比如实是大黄一钱，附子、细辛是寒实，就会开去寒和去实的药合并在一起使用，去阴的药都是阳药，桂枝开始到生附子一直到硫磺，把去阴的药和去实的药搭配在一起时就是去阴实症的处方。 肝家阴实处方：生附子三钱，石硫磺二钱，桂枝三钱五钱，炙鳖甲二钱，茜草三钱能深入内脏活血化瘀，川芎三钱能活血化瘀，黄连二钱、黄岑二钱，栀子二钱可去黄，茵陈三钱去实症，栀子是虚热。实热是燥热不停的热，虚热是短暂间歇性的热。有腹水时，先要去甘淡渗利，把小便先导利出来。阳能入阴属于正常，阴实堵到肝，阳回头时就会产生热！里已有点堵到了，堵到后身体很快就察觉到了。肝经气血流注的时间就是一点到三点，当有东西堵到时，阳没办法入阴，所以在丑时就自然而然醒过来。三点钟后，它不走肝经了，走肺经，那肺里没东西，如是又睡过去了。 生附子 石硫磺 桂枝 炙鳖甲 茜草 川芎 黄连 黄岑 栀子 茵陈
肝之初处方：柴胡二钱是少阳的药入肝胆；黄岑二钱能去热；郁金三钱五钱，它是苦寒的药，苦寒能去血里的热，女人月经不好可用此味药；龙胆草二钱。每次月经来潮时，都要流鼻血，他都不从下面来而从上面来，单味药的郁金给患者吃了就会好。 用柴胡、黄岑、郁金、龙胆草四味药做基础方时，再用川芎二钱，丹皮三钱，白芍三钱能入阴活血化瘀。茵陈二钱去黄，泽泻二钱。治肝必治大肠！肝病的人一定要先通大便，绝对不可便秘，用枳实二钱，大黄三钱去实，如大便很好就开两钱，没有腹水用炙甘草来增强胃气，大枣，生姜。肝病初期养与攻同用。 柴胡 黄岑 郁金 龙胆草 川芎 丹皮 白芍 茵陈 泽泻 枳实 大黄 炙甘草 大枣 生姜 石膏 知母 炮附子 半夏 吴茱萸
上面这个处方治疗B肝C肝都可用到，上热下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，脚又是冰的，那上热加点石膏，知母，下寒加点炮附子就可。呕心想吐，止呕是靠半夏，水造成的呕心那才会用半夏，关脉是弦脉，只要是弦脉统通都是水脉，就可加半夏，舌头津液比较多，不会干燥，那就确实半夏。吴茱萸也是止呕，在胃寒时用，不渴！爱喝热水！这就是胃家寒症。如是胃寒就先喝汤再吃饭，如是正常人就先吃饭再去喝汤，因汤可帮助消化掉，如同吃完水饺不好消化就喝些煮水饺的那个汤，因原汤化原食。吴茱萸常常和生姜一起并用，胃家里有寒水，那吴茱萸只是去寒，水要靠生姜来去。 师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便（五苓、猪苓汤）；腰以上肿（水在外），当发汗乃愈。（越婢、青龙汤） 治水的规矩：腰以下肿，利小便；腰以上肿，发汗；病在上取吐，病在下取利下，然后全身上下取发汗。生硫磺本身它的颜色是淡黄，土硫磺是伤科在用。遇到全身性的水肿时、小便不利会用到硫磺，喝的水铁质很多，五金类的东西累积在膀胱里排不出来，躺下去时可小便，站起来他不能小便，把五金攻出来就是靠生硫磺。遇到水肿很严重时用生硫磺，用发汗的药下去后加一点硫磺下去，效果是倍增。 师曰：寸口（阳）脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身肿。少阳脉（右尺）衰，少阴脉（即左尺）细，男子则小便不利（水精不化），妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。 沉为水，迟则为寒；有水肿都是寒的，所以用硫磺，硫磺是热毒，它很热产生的毒，它本身并没毒；少阳讲的是三焦，少阴讲的是肾，脉细时里寒很盛，那三焦里寒重；月经为何那么淡？颜色很淡就代表里寒很盛；月经排出来很多血块很厚很黑，那里太热。 师曰：寸口（阳）脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则（肺气壅于阳）为阳实，入则（水气滞于阴）为阴结。趺阳脉微而弦，微则（中土本伤）无胃气，弦则不得息。少阴脉（即左尺）沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其瘕不写，经络不通，名曰血分。 沉时一般来说都是肾，数代表热；十二月，一月，出生在大陆北方黑龙江，皮肤毛孔闭得很紧；趺阳脉（足大指次指间上行五寸处）就是胃。水饮喝下去后在胃就气化，这是第一次气化，吃的食物到胃里边去，然后咀嚼后到小肠里边去，小肠再到大肠，变成糟粕跟水，水再经过小肠的气化第二次水上到肺里边。胃里边的水会进入三焦系统，肺里边的水是来自大肠，土生金，这个水胃里消化掉后，想传给脾，想传给肝，想传到三焦系统里。他因里有实挡到，进不去后，就堵在这里后，这个水就慢慢日积月累，累积在脏和腑的中间，累积在三焦系统里，累积在腹腔里，所以这就是腹水的来源。胃气没办法把这个水气化上来，尺脉沉为病在里，滑脉里有实，硬块肿块，肌瘤，子宫肿瘤之类的，称为血分。不喜欢流汗，胃气不够大，少腹就会比较寒冷。瘕是因水和寒相结合，祛水时用茯苓；子宫里太冷时把心阳往下导到子宫里，就加桂枝；瘀血淤到，丹皮、桃仁；经络不通加白芍，这就是桂枝茯苓丸。 寒很盛用炮附子，手脚还是冰的用生附子呀，水去不掉用硫磺，三阴交直接落到子宫卵巢的地方，三阴交有压痛，代表里结实了。 问曰：病有血分、水分何也？师曰：经水前断后病水，名曰血分，此病难治。先病水后经水断，名曰水分，此病易治，何以故，去水，其经自下。 月经先停，后再得到水病，月经没了，结果患者开始水肿；还有每次月经后开始发生水肿，这个叫作血分的病，这个病不好治。血分的病代表说子宫里长东西了卵巢里长东西；因水肿了就月经停掉了，因水病，他本身有水病所以造成月经停下来，这就叫做水分，这种病很好治。月经停了后开始水肿，代表子宫里有淤血。灸关元、中极。 问曰：病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？ 师曰：寸口（阳）脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时当微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛。医以为留饮，而大下之，气击不去，其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。 又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥，先治新病，病当在后。 面目身体四肢都肿，小便又不利，代表水排不出来全身都水肿，但水肿并没困扰他，而说胸口痛。沉为里，紧为寒，火炉在烧烤，津液不够，喝水日久后水道系统就不正常，或在很冷的环境里，水没发透，这个人常常就水肿。治喉咙时，一定要会治肾，喉病是跟肾有关系，关元是小肠的募穴，小肠的火相火，去点到肾脏的火，先天的命门火，所以肾脏的津液直接上来，顺着督脉一直上去，濡润脑部，还有肾脏的津液，也会回头顺着前面的冲脉一直上来到喉咙，喉咙的问题跟肾有关，阳不足时阴没办法控制，阳足阴就不会乱窜，阳不足时阴就会乱窜，因肾气上冲到喉咙时，会经过两个肋骨的地方。吐法伤了后，津液会伤到，吃的食物上吐下泻，造成水谷不化，因胃气伤到，体内的津液不够了，也会造成手足面目浮肿。肚脐以上发汗，肚脐以下利尿，如是全身性的水肿，也是发汗用这种方式。遇到这个水病用葶苈大枣，甘遂半夏，用一剂下去，不会伤了，但年纪大的不要用。头发越黑越亮的阳气就越足。 风水（外风内水），脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之（固表以散风水）。腹痛者加芍药（太甘草）。 差别在身重，有身重就要用这个防己黄芪汤，无身重就用越婢汤。呼吸很短，短气者加麻黄；有咳加点杏仁，防己黄芪汤（防己一两，黄芪一两，白术五钱，炙甘草五钱）。白术可去它的湿，湿阻在肌肉里时，中间有个湿挡到，由于肌肉里湿很多，那新的水就没办法去代谢旧的水，旧的水停在那边排不出去，所以患者就会有脉浮身重的现象，那患者不断在流汗，湿太盛而造成的流汗。湿呆在身上会造成人虚胖，小腹微突，可吃吃防己黄芪汤。防己能通利三焦，茯苓能利水，三焦里有累积到东西，一定是水道堵塞到了，湿很盛时，这个水道堵到，湿一定是痰，痰堵到，患者出现淋巴系统有东西堵到时比如淋巴肿瘤，一定是痰凝，水太浓了，变成痰堵在那个地方，加上瓦楞子五钱，瓦楞子专门去这个痰饮消积，女子乳房里有硬块，就是瓦楞子。结石很硬一块，排不出来时，用牡蛎一两软坚；有身重，加上白术；有汗出，人气虚时，加黄芪。越婢汤是伤寒论里第一个水肿的方子。
防己黄芪汤方身重湿重 越婢汤方无身重水肿 麻黄六钱 石膏一两 生姜三钱 甘草两钱 大枣十二枚 上五味，以水六碗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三碗，分温三服。怕风加附子三钱。风水加术四钱。 风水恶风，一身悉肿（风多），脉浮不渴，（病在表）续自汗出，无大热，（微热不去，为表实也）越婢汤方之。恶风加附子。
水病初起就是两个方子：一个是防己黄芪汤，第二个是越婢汤。流汗时麻黄可止汗。当肺里很热时，表又束到，没大热的原因是因伏热，热伏在肺里，所以说常常会有一点点汗流出来。全身很难过，有流汗，不渴，脉又比较数，这时已开越婢汤了；患者有表症，同时有汗，肺里很燥热，舌苔黄的干的，患者会很燥热。 表虚掉了加附子；风水时再加白术，越婢加术汤，肌肉关节里累积很多湿才会加白术，越婢加术汤是一个很有名的治疗全身发黄很好的一个处方。 皮水为病，四肢肿（风入于卫，阳气虚滞），水气在皮肤中，四肢聂聂动者（水气相搏，风虚内鼓），防己茯苓汤主之（补卫通营，祛散皮水）。 四肢肿，水气在皮肤中，水累积在肌肉里，三焦淋巴系统里。桂枝行阳，把心火导到小肠里，茯苓能在三焦里产生油膜，所以说茯苓能利水。病比较久时患者都会渴，有尿毒，肌肉在那边颤动，都会用到防己茯苓汤。 防己茯苓汤方肌肉颤动 防己 黄芪 桂枝各三钱 茯苓六钱 甘草两钱 上五味，以水六碗，煮取二碗，分温三服。 里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 全身水肿、面目水肿，脉是沉的代表里，小便不利就是积水。这个甘草麻黄汤的功能就是发水发汗。甘草跟另外一味药在合并使用时，剂量一定是二比一，一定是甘草的两倍。吃下去一定会发汗，汗一出来，患者水就退掉了。皮水表虚有汗者，防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者，则当用越婢加术汤。无热者，则当用甘草麻黄汤发其汗，使水外从皮去也。 越婢加术汤水肿，小便利，渴 甘草麻黄汤方面目身肿、小便不利、无渴 甘草两钱 麻黄四钱 上二味，以水五碗，先煮麻黄去上沫，内甘草取三碗，温服一碗，重复汗出，不汗，再服。慎风寒。 水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为风水，其汗即已。脉沉者，（水在少阴，当温其经）宜麻黄附子汤，浮者，（水在皮毛，当通其肺）宜杏子汤。 麻黄被称为青龙以外，麻黄叫做返魂汤。发汗要靠杏子汤；脉沉小即里阳不够时要麻黄附子汤壮里阳。麻杏甘石汤是用在肺里有燥热，有渴，有喘时要用的；把麻杏甘石汤加上桂枝生姜红枣，就是大青龙汤。当要用到麻黄去发汗时会加杏仁在里，只要麻黄跟杏仁配在一起是等量，麻黄用得再重，患者一点事都没。水为病，脉是浮时，宜杏子汤；当水为病，脉沉小时，知是里病，就要麻黄附子甘草汤。寒水把血脉包住，血脉神经被寒水包住，所以脉变得很小。一个人阳虚时会有屯水、积水；阳足时不会有积水的现象。 麻黄附子甘草汤方壮里阳 麻黄三钱 附子三钱 甘草两钱 上三味，以水七碗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二碗半，温服八分，日三服。 杏子汤方 （缺，恐是麻黄杏仁甘草汤） 皮水者（水在皮肤，浸淫日久，必腐溃而出水也），蒲灰散主之。 水菖蒲的灰，水很重时才会去用它。用防己黄芪汤、防己茯苓汤、麻黄附子汤、杏子汤，很多处方可把水排掉，用到蒲灰散是基本上是这个患者汤药没办法下肚。 蒲灰散方外用治水肿 问曰：黄汗之为病，身体肿（黄汗属湿），发热（属风），汗出而渴，状如风水（面目浮肿），汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴（怆之水寒内入，藏留于肌腠皮肤之中，从土蒸化而出），水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。 流汗时跳到水里去，汗又离开汗腺了，它就停在皮肤表面，日积月累后，慢慢渗在肌肉里，身体就会肿，那影响到三焦的系统，三焦系统里的油、营养它没办法去滋润四肢，所以三焦系统里的营养就渗透出来，所以看到是黄色。黄芪芍药桂枝苦酒汤，患者有表虚时用这个方子，黄芪、芍药、桂枝都是等量，醋一杯。七碗水加一碗的醋。堵塞在三焦系统里过去的汗液去掉，那又不伤正气，那加点醋在里就是要收敛它。重用黄芪，可把表上过去没透发的汗，黄芪给它清除掉；利用桂枝芍药静脉动脉两个血液循环系统的加强，旧的会被黄芪排掉，新的运用到四肢上面去，把黄色的三焦里的营养收到三焦系统里来。七碗水，一碗醋，煮成三碗，服一碗。这个是黄汗虚症时，表虚时，黄芪芍药桂枝苦酒汤，收敛的药剂。治疗黄汗就二个处方，另外还有就是发散。 黄芪芍药桂枝苦酒汤方收敛黄汗表虚症 黄芪五钱 芍药三钱 桂枝三钱 醋一杯 上三味，以醋一杯，水七碗，相和煮取三碗，温服一碗，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。 黄汗之病，（阳被郁而不下通）两胫自冷，（身热胫冷，黄汗之证）假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者（荣中之热，乘阳而潜出），此劳气也。若汗出已，反发热者（热与汗，俱出于外），久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者（湿与汗俱出，湿虽出，阳亦伤），久久必身润，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者（窒于胸）不能食，（壅于肉）身疼重，（郁于心）烦躁，（闭而下）小便不利，为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 这个处方是实症的黄汗用的，小腿的地方自冷，患者流汗流的很多黄汗，脚膝盖很冷，代表里是寒湿的，黄昏时盗汗，黄昏太阳快要下山时，阳是要入阴的，这时阴气开始旺；黄昏有盗汗代表阳要入阴时没办法入阴，往外走。身上会有恶疮都是湿热症，湿热太盛。因表实，无法发汗，引起三焦系统里的水份也没办法排泄出去，这是个表实的现象。直接用桂枝汤给患者发汗，发汗的同时用黄芪，黄芪退黄汗的黄。 腰以上出汗，下半身没汗，都是身体有湿在里，白术茯苓可排湿；严重者用苦药和温药配合在一起来化湿，这就是乌梅丸；但头汗出，给防己黄芪汤之类的；这个“腰以上汗出”是桂枝汤加黄芪。黄芪，比桂枝白芍多时，患者不会流汗，不容易流汗。黄芪去三焦的黄，补气时候会加黄芪，补血时当归。气就是水，水要气化掉就是靠黄芪。 桂枝加黄芪汤方表实黄汗 桂枝三钱 芍药三钱 甘草两钱 生姜三钱 大枣十二枚 黄芪两钱 上六味，以水八碗，煮取三碗，温服一碗，须臾，啜热稀粥一碗馀，以且药力，温覆取微汗；若不汗更服。 师曰：寸口（阳）脉迟而涩，迟（其病在营，无以速卫气之行）则为寒，涩（其病在卫，无以致营血之濡）为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利（阴阳不通），则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼（阴气营于里）。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗尿，名曰气分。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。 气分，胃坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。 “腹为阴，胸为阳”写个8，肚脐是阴阳的交汇点。按照大肠顺行的方向就可记得这是阴走的方向（顺时针），所以阴这样走一圈后回到阳，阳再从这边开始，从肚脐跨上去后到肋间再回头走这边下来（逆时针），这是阴阳的大气一转。阴中有阳，阳中有阴，体现在：头面，上面是阳，摸到是冷的，是阴；下面，是阴，实际上下面是热的，所以正常的人是上面是冷的，下面是热的。 胃气太冷了，太寒时，胸腔也是寒时，上下都是寒，饮水入胃，胃没办法完全消化掉，肠胃就是气分，气分力量不够，喝进去的水没办法气化出来，没办法把水、气化掉，小肠也没办法把这个完全蒸化掉，这个水比较冷，水就没办法入脏，寒造成这个水没办法气化，结果肚子变得很大。是阳不够才造成阴才会积在这里......阴积，津液累积在这个地方。手脚的温度热的代表肠胃是热的，手冷脚冷的肠胃都比较冷，上焦把它定为气，下焦把它定为血，中隔堵到了，人身上转动是这个8。腹部是寒时，变得下面的O自己在转动，肌肉会麻痹。实症时寒湿很盛，没办法化升成阳，食物堵在里，堵久了后自然而然就排气放屁，因食物里很多五谷杂粮会产生很多沼气；虚证，里是寒的，所以小便没办法气化出来，都漏出来的，这个叫做气分。阳不足，造成阴还会累积在里。环绕肚子一圈硬邦邦的。肠胃里的津液，就化生的营养没办法进入脏变成哽到在这个地方，那桂甘姜枣麻辛附子汤证。把白芍拿掉，因它是阴药。靠桂枝行阳，桂枝可把心火导到小肠里来；麻黄、细辛、附子统通是阳药，少阴证专门去下焦的寒实。气分时统通是寒实。
桂甘姜枣麻辛附子汤方下焦的寒实 桂枝 生姜各三钱 细辛 甘草 麻黄各两钱 附子一钱炮 大枣十二枚 上七味，以水七碗，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取二碗，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。 胃坚，大如盘，边如旋盘（里水散漫于胃如盘），水饮所作，枳术汤主之。 白术祛湿；枳实能把浊气水气融通，枳实真正的功能是胃里消化不好时，产生很多的浊水，食物坏死掉后那个水留下来的，枳实就可把这个浊水专门针对浊水可把它利掉，脾脏湿很盛时，胃里会有浊，没办法排掉，浊会累积在里。所以让脾湿能去掉就要靠白术；胃里的浊就要靠枳实......二个处方都是一样肚子好像腹大巨如盘，胃很不舒服，前面那个胃没不舒服。所以一个是治疗胃、一个是治疗阳气让它循环。
枳术汤方胃浊脾湿 枳实七枚 白术两钱 上二味，以水五碗，煮取三碗，分温三服，腹中软，即当散也。 |
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