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没有硝烟的战场:咨询室的伦理困境 丨 文字稿节选

 月满西楼057 2018-10-09

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 问题一:如何看待心理咨询伦理 


李孟潮我有一种领悟是,面对咨询伦理我们不是被动地服从,遵守咨询伦理实际上是我们在寻找一种更高的人生价值和意义。我们坚持建立自由的受保护的咨询关系,而不仅仅是害怕受到惩罚,所以它和我们人性的完整性是相符的。


这个很好理解的。做任何事情都有道德原则,(比如)做老师有师德,做医生有这医德。不知道申老师你是怎么看待伦理?


申荷永:一个专业,在早期遇到困境的时候,会反思这个专业的健康发展,然后逐渐形成我们称之为的心理咨询的伦理。如果各位熟悉心理分析或沙盘游戏的话,都会知道,这是最基本的要求。


心理咨询是个蛮特殊的专业,所以会做很多特殊的限制。你作为咨询师,一旦和来访者建立关系以后,那你就不能有除了咨访关系以外的关系,你就不能再去和她的丈夫,孩子、亲密的朋友有其他的关系。


一旦有了自由保护的空间,来访者就会敞开他的内在的世界,敞开心灵。


我一直很感叹,这是一种很特殊的职业,我们会有很多亲密关系,如夫妻之间,父女父子,但是没有这种无条件呈现的关系。我们的来访者在遇到了困难困惑,在孤独无助,抑郁,失望这种特殊的情况下来找心理咨询师,那咨询师给提供的任何的帮助,都可能影响他整个人。


孟潮是研究移情这方面的专家,不管是专业名词移情,还是说是某种依赖,顺从,心理咨询行业对此有很多确定的,具体的要求,如专业的设置、隐私与保护,职业的责任,也包括你的专业能力等。你可以说这是规章制度。也可以说是一种领悟,不仅仅是外在的制度限制。


我很赞同刚才孟潮说他的领悟,尤其是从荣格心理分析的角度——自性化,有着更深的意义。


2006年,我们第三届心理分析中国文化国际论坛,我是主席,定的主题是伦理与智慧——东方与西方。很多人认为咨询伦理就是一些条款,很多人还想避开它。


我举个例子,像美国心理学会原来说你和来访者如果发生亲密关系,需要结束工作满一年,很多人就钻这个空子,一年以后就可以和来访者发生亲密关系了。


后来堵了这个漏洞,如果为了一年后和来访者发生关系而结束咨询关系的话,仍然会威胁到你的职业。


在中国主要是注册系统有规定,要是想和来访者有这种亲密关系,要结束(咨询)关系三年以后。


所以,如果把伦理作为外在制度时,有人就会千方百计想着去(突破),把伦理内化为一种自觉是非常重要。


伦理—ethic code ,它是可能源于希腊文,本义是一种风俗,就是入乡随俗,一种生活的习惯。


 问题二:如何辨别伪督导师,伪咨询师呢?


李孟潮:这个我还真不知道,我觉得我自己像个伪督导师和伪咨询师。我想一般来说,只要是注册的,被行业协会认证的,有从业资格证明的人,应该都可以算是真的吧。


另外,我觉得只要没违背伦理,做的咨询是起效的,人人都有触动别人的部分,都有可以疗愈别人的地方。我们经常发觉有人他基本上什么都没学过,但咨询做的还挺好的,完全凭着自己的本能在做,这大概可以称为真的咨询师。但督导师怎么鉴别真伪我不太清楚,申老师你来讲讲。


申荷永:这个问题看得简单,实际上不容易回答,刚才大家听到孟潮的回应了,我觉得最简单的办法是看他的证书。他是哪培训出来的,督导师是谁?


刚才提到我们注册督导师系统,是有专门证书的,那么咨询师也一样。一个专业的心理咨询师、心理治疗师、心理分析师的工作室里,一定有他的证书挂在那。


我来讲个故事,这个故事是别人告诉我的:一个教授很厉害,是真的教授,有教授证,(他)经常讲课,很有名,讲爱因斯坦相对论。他有个司机,司机陪他去讲课。这司机每天工作可能是几十块钱报酬,这个教授一讲课就几百块钱,司机很好学,经常停车以后就跟着去听了。听了五次六次以后,他就说这个教授讲的这些东西我也会,他记忆力很好就背下来了。


(教授)说,“那要不我们换换,你去讲。”一天,这个司机就去讲了,还挺像的,讲得挺好,讲完掌声热烈。这个时候,到了提问环节,提问的第一个问题,司机就被卡住了。“你这个问题,我从来没遇到过,你这个问题”他说了半天,“算了,我让我的司机来回答。”他叫真的教授上来回答问题。他回答不了问题。


那么怎么鉴别伪督导师,伪咨询师呢?问他一个问题,怎么看待心理咨询中的伦理?问一个伦理的问题,就能证辨别真伪,伦理的背后是态度,是人格。


 问题三:如何看待咨询伦理中的咨询师与来访者发生性关系?


申荷永:这是诸多的心理咨询伦理中最敏感,最严肃,最严峻的问题。


一种是注册系统介入的,是来访者主动举报。我关注过一个案例,还参与了讨论。某一位男性咨询师,来访者是女生,来访者举报他有非一般移情的性关系。这种性欲的移情发生的性关系也蛮复杂的,有的来访者沉默了,有的来访者会举报。


另外一种,属于刑事案件。在北京的某个公开的据说派头很大的咨询机构,接连发生三位女性来访者,举报咨询师强奸,这是带有强迫、强暴行为的,很恶劣。


即使来访者没有举报,这仍然是违背职业伦理的,正因为它可能会发生,所以才是咨询伦理中要求最严格的部分。我们大家可能也知道,不能和来访者发生身体接触。我上过这门课,在国外的时候,大家会提问老师:能不能握手?能不能拥抱?其实,限制不能发生身体接触是有特定含义的。如果你把握手作为一种问候,good morning或者早晨好,也就罢了。要是你握手有其他用意,这里面有点微妙。


《诊疗椅上的谎言》作者欧文亚隆先生发现,有的治疗师借用拥抱占便宜,你会知道这一定是某种程度的侵犯。所以为了避免强烈的性欲移情,做心理咨询,你不能和来访者轻易的发生身体接触。


我们说咨询伦理最重要的一个原则是维护来访者最大的利益。那些自以为是的咨询师可能会和来访者发生性欲的关系、性的关系,就严重的破坏了心理咨询中间的咨访关系和专业关系和这个伦理。


 问题四:如何面对伦理困境 


李孟潮:我和咨询师和来访者都有交流过。我发觉有些咨询师,他之所以违背伦理,是因为他就没认为这是一个值得珍惜和尊重的职业,他认为他本来就很有钱,违背伦理,大不了被开除,无所谓的,其他人不也违背了吗,那凭什么我不能违背?


所以呢我想这就是我们遇到的,尤其是在中国遇到的第二个困难,我们好多咨询师是玩的性质,或者没有职业操守的,这个职业对他来说可能不是一个职业,只是随便来玩一玩的,这种情况申老师怎么理解?我们如何应对这种情况呢?


申荷永:从古希腊开始,希波克拉底要从事一生的医生事业,就像我们刚才说为了来访者最大的利益,那么中国的这个医生,是很高尚的一种职业,教师也是一样。那么还是有教师或其他的公务人员滥用权力,他手上有权力的时候,就可能涉及到专业的制约。那么最敏感的,就是心理咨询师,面对的是一个人心理,我们应该带有敬畏,尊重,操守。


当然它不仅是高尚的职业,是神圣的职业。但是有些人就把它玷污了。我真的遇到过这种情况,很多年以前,一个人在一个研讨会的场合,说他就是奔着移情来的,可以通过咨询来占人的便宜,他还搬出来弗洛伊德、荣格、搬出来一些历史上发生过的事情。我说你要开玩笑吧,这玩笑也过分了。他竟然说不完全是开玩笑。我刚才说的他心术不正就包括这一类人。


另外有一些人,没有任何背景做心理咨询诊所,是觉得它比较容易赚钱。还有一种的话可能觉得比较容易出名吧。


有些人他并不是为了来访者的利益进入这个职业,而为了自己的私利,他的私利,比如为了金钱,为了诱惑来,跟着某个“名人”来的。这样的话,就会大大的侮辱我们心理咨询这么一个高尚神圣的一个职业。


 

写在最后 


谢谢东方心理研究院和这个壹心理组织的活动。


咨询伦理不仅仅是一个制度,一个要遵守的条例。它还是专业的品格,它要面对一个人的心理,敞开他人的内心走进去。这是一种高尚的职业,神圣的职业,咨询师需要咨询能力,不仅是能保护来访者和咨询师,同时它是种美德,所以需要我们大家一起努力去维护它。





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