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经络讲记|手少阳三焦经的气化特点

 昵称51657969 2018-10-09

手少阳三焦经


手少阳经,内属于三焦,外行于关冲至丝竹空的缝隙中,通过手少阳经别加强与小肠和心的调节作用。三焦包含着体腔上、中、下三部分里面的脏和腑以及各种网状组织,这些组织不仅联系着各脏腑之间的交通,包括出入脏器的动静脉、血管、淋巴等,也担负着各脏腑所需要的物质供应。所以上、中、下三焦的内环境,包括压力、温度、酸碱度等都有很严格的要求,主要由命门、膀胱的气化维持。


三焦对脏腑起着重要的联络作用,为生命活动提供源源不断的动力来源,主要是原气及水液。古人说“三焦者,原气之别使”“三焦者,决渎之官,水道出焉”,说明手少阳三焦经对人体体液的运行和代谢有着重要的作用。



影响手少阳经气化的因素主要有两方面:一是三焦通行原气和水液的功能发生障碍,出现肿胀、尿闭等病症;二是手少阳经在经络循行路径上的经气运行出现障碍,例如目锐眦痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛等,都会出现手少阳经络异常,集中在天井、四渎、支沟、外关、阳池、中渚等处出现结络或者结块。


手少阳经气化的功能及特点如下。


1
通行原气


原气通过三焦而输布到五脏六腑,充沛于全身,以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。《中藏经》曰:“三焦者,人之三元之气也……总领五脏六腑营卫经络,内外上下左右之气也。三焦通,则内外上下皆通也。其于周身灌体,和调内外,营左养右,导上宣下,莫大于此者也。”


2
疏通水道


《素问·灵兰秘典论》曰:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《医学三字经》谓三焦能“通调水道”,调控体内整个水液代谢过程,在水液代谢过程中起着重要作用。人体水液代谢是由多个脏腑参与,共同完成的一个复杂生理过程。其中,上焦之肺,为水之上源,以宣发肃降而通调水道;中焦之脾胃,运化并输布津液于肺;下焦之肾、膀胱,蒸腾气化,使水液上归于脾肺,再参与体内代谢,下行成尿液排出体外。三焦为水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦气治,则脉络通而水道利。三焦在水液代谢过程中的协调平衡作用,称之为“三焦气化”。三焦通行水液的功能,实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的总括。


3
三焦气化的特点


《难经·三十一难》云:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。”明代医家孙一奎认为:上焦主纳而不出,治在膻中;中焦主腐熟水谷,治在脐旁(天枢);下焦主分别清浊,传导糟柏,治在脐下(气海或阴交)。孙氏此段论述,三焦所指都是有关消化方面的问题。此外,三焦也指外围,它在膈膜与膏脂之间,五脏五腑之系,水谷流化之间,其气融汇其间,熏蒸膈膜,宣发达皮肤分肉,运行四旁,流动到肺为肺气,流动到胃为胃气,所以三焦为原气之别使。


三焦虽没有形,但它根据实际位置而命名,这种说法比较容易理解。根据三焦位置的不同,表现出不同的气化特点,《灵枢·营卫生会》概括为:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。


01

上焦如雾


上焦如雾是指上焦气化主宣发卫气、敷布精微的作用。发挥其营养滋润作用,若雾露之溉。故称“上焦如雾”。


02

中焦如沤


沤,即浸渍之意。中焦如沤是指脾胃运化水谷,化生气血的作用。因为脾胃有腐熟水谷、运化精微的气化作用,故喻之为“中焦如沤”。


03

下焦如渎


下焦将饮食物的残渣糟粕传送到大肠,变成粪便,从肛门排出体外;并将体内剩余的水液,通过肾和膀胱的气化作用变成尿液,从尿道排出体外。这一气化作用具有向下疏通,像水沟那样向外排泄,故称“下焦如渎”。


少阳包括手少阳三焦经与足少阳胆经,为什么三焦与胆都称为少阳经?三焦通原气主升降,所有体液都在里面流动,主人体中所有的疏泄;胆与肝相表里,胆在人体中主疏泄,主要是消化管的疏泄,所以它们形成同名经的关系。三焦在人体中有重要的功用,但针灸学中用三焦经穴位并不是很多,这是值得我们深入研究的课题。


上焦如雾,意指上焦部位包括头脑,是一种很疏散的气体状态,或者可以叫弥散的状态。由于居于人体上部,所以气机活动性、灵活性更强,所有轻浮的、弥散的、扩散的东西都居于此。


中焦如沤,可以理解为,由于停留的时间长,相对的温度较高,像做酸菜或者发面的状态。我们知道农村种麻收割干燥后,需要在水里浸泡。浸泡必须在死水中,活水是不行的。温度高了以后麻的表皮容易分开,跟发酵是一样的道理。在中焦脾胃要保持一定的温度,流动量要缓慢,停留时间长,给我们身体里的组织液提供一个较缓慢的流动物发酵的过程。


下焦如渎,渎就是渗透的意思,水渠的意思。


(本文摘自王居易先生《经络医学概论》,转载请注明。)


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