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首先我要告诉大家的是，体检发现肺部结节不要急，因为绝大部分体检发现的肺部结节是良性的。 随着低剂量螺旋ct和其他高级影像学设备的发展，越来越多的肺部结节被发现。有资料显示，大约一半以上的人在体检时会发现肺部有或多或少的问题，而对于一些高危人群，比如说大于55岁，长期吸烟，家里亲戚有肿瘤病史，肺部以前有过病的人，那么肺部结节的发现率就更高一些，患癌的风险也更高一些。 发现肺部结节以后应该怎么办呢？首先应该请专业的医生去给你判断，判断良恶性是最重要的第一步。 鉴别结节是良恶性的方法非常多，根据影像学的形状、密度和大小等等特征来判断，比如说恶性的往往是边缘不光滑的、有毛刺的；而一些早期的肺癌，结节则是边缘光滑的毛玻璃样改变，等等。这些都需要专业的医生来看，因此一旦发现需要找专科医生，比如说胸外科医生，呼吸科医生或肿瘤科医生进行鉴别诊断。 当然，因为体检发现的结节绝大部分都是非常小的结节，也就是说小于一公分的小结节，即使是专业的医生也非常难判断它的良恶性。那么这就需要有比较专业的处理策略来对这些结节处理。这些处理策略在行业内已经做过非常多的规范化的指南或者共识。也就是说，医生看到这些小于一公分的小结节的时候了，往往有一个标准化流程。大体来讲，医生是根据这个结节的良恶性的风险的机率来做策略的，比如说对小于八毫米的纯的毛玻璃样改变的肺部结节，一般就让患者继续观察，因为这些结节很多是良性的，即使是恶性的，很多年也不会改变，因此只需要做ct随访观察就可以了。而大于一厘米的完全实性的结节的恶性可能性大，医生就会要求病人做一个pet /ct，或者要求做穿刺活检，或者医生直接要求做手术了。 总之体检发现的肺部结节绝大部分是良性，即使是肿瘤也是非常早期的状态，如果您体检发现了，小结节千万不要着急，千万不要有病乱投医，一定要找专科、专业的医生去判断，遵循标准的小结节处理流程去解决，否则一定会带来更多的伤害，造成过度治疗或者治疗不足。      |
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