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高血压患者服用阿司匹林十年防中风,为什么还是出现了脑出血?

 万宝全书 2018-10-10

开始回答这个问题之前,先要给题主澄清一个概念:小剂量阿司匹林长期服用是用来预防缺血性心脑血管病,而不能预防脑出血。

阿司匹林预防缺血性脑血管病主要在于它的抗血小板聚集作用,减少血液的凝固,因此,它不但不预防脑出血,相反,它主要的副作用就是出血,包括皮肤瘀血、牙龈出血等等。而且长期服用阿司匹林确实能轻微增加脑出血的风险,尤其是在高龄(75岁以上)、血压没有控制到正常范围、脑内有多发微出血的人中间,服用阿司匹林有可能增加脑出血的风险。

题目中所说的“高血压患者”,在服用阿司匹林预防脑中风,但是不知道血压控制的如何?是否在服用降压药或者通过饮食、运动、戒烟等方法把血压控制到完全正常且理想的水平了呢?如果没有,高血压本身就是脑出血最常见的原因!

因此,对于提这个问题的人,我想提醒两点,

第一,血压控制好是基础;不仅减少脑出血,也减少动脉粥样硬化性心脑血管病;

第二,阿司匹林是用于预防缺血性心脑血管病的,不能用它来预防脑出血,这点一定要分清。

尽管已经有了脑出血,如果脑梗死或心肌梗死的风险很高(大于10%),又没有以上说的:年龄大于75岁、血压控制不好、脑内多发微出血的情况,而且脑出血部位不在脑叶的话。脑出血吸收后仍然是可以继续服用阿司匹林的。当然,具体如何选择,要听取你神经科医生的意见,每个人情况可能都不一样。

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