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膝盖有活动, 关节就会有磨损。过了45岁后, 身体的修复力已经赶不上关节软骨的磨损速度, 人的膝盖关节就会开始退化。然而, 随着医疗的进步, 医疗界有各种针对退化性关节炎的治疗方案, 重要的是, 当膝盖出现警讯时, 尽快就医方可减缓退化。 关节是从两个骨骼的终端而形成的一个连接点, 连接骨骼的关节由一层软骨 (好像天然的软垫起着保护作用) 包裹着, 骨与骨的终端有一层滑液 (基质) 可润滑骨头, 防止骨与骨的直接摩擦。 年轻人的身体代谢快, 可自行制造关节软骨所需的润滑养分。然而, 随着年纪增长, 身体制造基质的速度赶不上耗损速度, 使关节软骨磨损变薄, 无法保护骨骼, 骨骼末端彼此摩擦, 因而引起身体红、肿、热、痛等发炎的现象, 出现这种状况就是“退化性关节炎”的明显状况。 人体任何部位的关节都可能患上“退化性关节炎”, 包括手指关节、手肘关节、肩关节、髋关节、膝关节等。 保护关节的方法是运动。关节内有三组肌肉支撑, 加强膝盖肌肉能够保护关节磨损, 肌肉的强度越强, 就能充分支撑关节。 常见膝盖退化 膝盖退化在我国属于较常见病症, 膝盖承受身体大部分重量, 比起身体其他部分的关节容易受损。我国的膝关节病患者是髋关节病患者的5倍, 就是说, 5位膝关节病者被诊断, 相等于1位髋关节病患者。只要膝盖有活动, 软骨就容易产生磨损, 原理就像汽车零件一样, 当汽车零件在长期使用之下, 终究需要进厂维修。 人们的关节每天都在损耗, 随着人的每个动作, 如走路、上下楼梯、运动、打球、蹲跪等动作, 都在耗损着。所以骨骼磨损甚至是退化性关节炎是多数人无法避免的疾病。 膝盖提早老化 别以为只有年纪大才会患上退化性关节炎, 也有很多因为运动造成的软骨损伤、工作的缘故需要长时间站或坐的人、体重过重的人等都有关节提早出现退化的现象。体重过重的人, 膝盖承受的压力比起瘦的人来得大。因此, 当膝盖在活动时, 其磨损程度就相对的感到很有压力, 越胖就越容易患上关节炎。 退化性关节炎以女性居多。据统计指出, 45岁以上的女性患退化性关节炎是男性的两倍。研究显示, 因女性荷尔蒙、肌肉量、关节强度等, 与男性有先天差异。 45岁前的年轻人, 膝盖软骨组织的修复力和磨损程度处于平衡。但是, 长期性的运动损伤也会造成将来提早性的关节退化, 比一般人更早患关节炎, 这也是年轻人最常见的。 一些人没有经过热身运动就上场进行运动, 尤其需要长时间且激烈的运动项目, 如马拉松、骑单车等长途运动, 膝关节一时无法适应会容易造成肌肉和韧带的损伤。 激烈运动会造成膝盖关节的软骨受伤, 随着不同年纪的修补能力不一样, 一旦修补赶不上磨损, 长久下来, 就会造成关节炎。 运动前热身 鼓励病患进行运动, 前提是, 必须懂得拿捏, 进行自己的身体所能负荷的运动是最佳的方法。若要挑战激烈性运动, 建议病患可在运动进行的前夕做适当的热身和加量运动。建议从短跑开始进行, 再慢慢增加运动量, 锻炼肌肉以调适肌肉对该运动的适应力, 让膝盖肌肉可以逐渐适应高负荷量的运动。 另外, 工作损伤、过度使用膝盖, 或工作性质需要高危险动作, 包括抬重物、登上高处等, 往往都会带来膝盖损伤, 造成退化性关节炎或提前至45岁前。 关节磨损成因:年龄, 肥胖或过重者, 女性, 运动伤害, 工作环境。 3大征兆提醒关节磨损 通过以下几种症状检测关节 1.走路有喀喀声 当你走路时, 若感觉关节出现“喀喀”声, 就要当心是膝盖老化的警讯了。 2.上下楼梯时膝盖会痛 初期关节磨损的病者, 在上下楼梯时会觉得疼痛。 3.不能站太久或蹲太久 蹲下来时, 会觉得膝盖有声音, 一旦蹲得太久, 疼痛就会加剧。 早期发现关节疼痛应尽快寻医诊断, 免得病症会愈加恶化, 造成关节韧带断裂, 影响生活活动与膝盖功能, 甚至无法自在的行走。 退化性关节炎的后期发展过程, 病患会感觉自己的关节功能开始退化, 以前可以做的事情, 会觉得有心无力。如爬楼梯时觉得吃力, 不能蹲下来, 必须坐下, 不能步行太久, 脚会疼痛不适、关节开始畸形、变成O型腿, 到最后是痛到无法行走。 病例 病患要在怎样的情况下必须求医, 有两种病例可以参考。 第一群病患:年长者大部分是因劳损的情况, 年轻时因工作劳碌到老, 经历辛劳的生活, 通常这类的病患较能忍受疼痛, 所以当他们来寻医时, 往往已经太迟。诊断时, 病患的关节灵活度已经衰退, 行走不稳了。 第二群病患:由于现在资讯发达, 年轻人对健康比较重视, 他们只要察觉关节有稍微的不妥, 如感觉骨骼有一点点声音, 都应尽早寻医诊断。 诊断和检查 在诊断的过程, 医生会为病人做两种检查, 分为临床检查和X光检查。 1.临床检查 检查膝盖是否有肿胀、按压膝盖时是否有声音、关节的灵活度是否足够等。 医生先为病患进行“关节对准检视”, 检验病患的腿是否出现畸形, 再观察病患的脚步灵活度, 在提供病患辅导。 2.X光检查 关节退化分为4个阶段, 医生会根据不同阶段的病情, 来决定治疗的方式。 诊断关节的骨骼和骨骼之间距离有多少, 再判断病患的软骨有没有磨损, 两侧骨骼所包裹的软骨正常距离是1公分, 中间是一层基质。当软骨距离越靠近, 证明基质已经磨得越来越薄, 骨骼和骨骼之间就容易产生磨损。 治疗方法:先从非药物治疗、再到物理治疗、药物、注射或开刀。 1.非药物治疗 减肥、控制体重、物理治疗如复建、辅助器材等。 很多人都忽略了肌肉的重要性, 人们的关节内有三组重要肌肉, 这三组肌肉的作用是决定关节的稳定性, 肌肉越强关节自然不容易磨损 2.职场治疗 医生建议病患避免高风险的工作性质、避免进行高负荷的运动。病患一向进行粗重工作, 医生会建议病患转做其他文员工作。 3.药物和注射 以往很多患者没有经过医生详细说明, 擅自到其他诊所或药店取药, 长期不正确服用止痛药而产生各种副作用。现在医疗界推出的止痛药对退化性关节炎能达到舒缓和改善, 而且副作用不大, 病患需在医生的咨询指导下, 方能获取处方。患者必须了解自己服用的药物, 写下药物名称, 下次到另一诊所取药就不会有误, 尤其在止痛药需要经过医生咨询方能服用。 护膝秘诀 所谓“预防胜过治疗”, 只要生活上多注意一些事项, 骨骼和关节的磨损将大大的减缓, 达到保健功效。要延缓“退化性关节炎”提早报到, 除了补充关节软骨所需的养分外, 搭配适度的运动, 才是避免膝关节过度磨损的最佳方法。 运动:加强膝盖肌肉的强度 鼓励病患多运动, 关节炎退化不是依靠药物或保健品就可以修补回来, 搭配一定的运动量、复健来加强膝盖周围的强度, 才是延缓退化的问题。建议骑脚踏车、有氧运动等。 退化性关节炎的病患, 应减少激烈运动, 皆不宜从事过度跑跳、举重等运动。然而, 对于关节健全的人, 则要在运动前夕进行适度的热身运动。运动前没有做好适当的热身运动, 容易造成肌肉受伤, 从而减少肌肉对骨骼的支撑能力。 了解了自己的运动极限, 才可以避免进行不适合自己可以承受的运动。 控制体重:预防退化性关节炎, 建议平时要保持一定的运动量, 避免BMI指数出现肥胖、过重指标, 因为体重过重, 对关节的负担相当大。一旦察觉自己的关节出现问题, 就要开始控制体重, 避免越来越胖。 注意饮食:没有充足的学术报告证明服用胶原蛋白等保健品能有效改善关节炎。因此, 注意饮食, 方为上策。 容易引起发炎的食物:酸性食物, 如肉类、烟酒等。 抗发炎的食物:蒜头、富含饱和脂肪的食物、蔬菜, 摄取充足水分, 这些食物可减少关节发炎。 来源|现代养生 |
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