坐骨神经痛怎么治疗？

谢邀，我是南医大二附院骨科主治医师。

坐骨神经痛常常困扰着很多人，可是坐骨神经痛究竟是怎么回事呢？

首先我们来看看什么是坐骨神经？

它由腰神经和骶神经组成，自梨状肌下孔出骨盆后，延伸在整个下肢背侧。通常坐骨神经痛如下图区域：

什么原因导致坐骨神经痛呢？

1、根性痛：通常指神经根受压迫引起的疼痛。包括椎间盘突出，椎管内肿瘤等压迫神经根。

2：干性痛：临床常常被认为是“坐骨神经痛”、“坐骨神经炎”等，其实多数是因为坐骨神经盆腔出口的病变，如粘连、肿瘤、梨状肌压迫及炎症刺激等。

3：丛性痛：是指盆腔内骶丛受累引起，可由盆腔内肿瘤、慢性炎症、附件疾患等引起的坐骨神经痛。

怎么治疗？

1：根性痛：针对神经压迫针对性治疗。大多数是椎间盘突出引起，如何治疗椎间盘突出，详见我的文章：https://www.toutiao.com/i6603318198538338823/

2：干性痛：首先也要去除病因，如果是梨状肌综合征，通常保守治疗，主要有休息，以及推拿、理疗、中草药外敷、针灸等。推拿手法治疗是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解患者的痛苦。实在效果不佳还可局部封闭。

3：丛性痛：仍然是去除病因。减少骶丛的受累。

总结：单纯坐骨神经痛只是一个症状，我们必须找到病因，根据病因进行针对性治疗。