常见症状的讲解--夜啼

夜啼是指小儿夜间经常啼哭烦躁，间歇发作或持续不已，甚则通宵达旦，或于每夜定时啼哭，醒后如常的一种症状，民间俗称“夜啼郎”“哭夜郎”。

本病可见于三岁以内婴幼儿，尤其好发于6个月以下小儿，偶可见于三岁至学龄前。若小儿啼哭因饥饿等因素则不属病态。

【病因病机】

1.脾寒：小儿先天稚嫩，脾常不足，若失于调护，寒邪内侵，则脾寒内生。脾为阴中之阴脏，夜属阴，阴胜脾，寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通，故入夜脾寒腹痛而啼，多因母体素体虚，加上过食寒凉而致。

2.心热：乳母平素嗜食辛辣肥甘，加上过食肥甘厚味致胎儿热扰心神。心主火，属阳，阳为人之正气，至夜则阴盛而阳衰，阳衰则无力抗邪，则邪热乘心，心属火恶热，而至夜间烦躁哭啼。

3.惊恐：小儿肾气不足，心气怯弱，受惊吓后，使心神不宁，神志不安，常在梦中哭而作惊，故在夜间惊啼不寐。

4.伤食：小儿乳食不规律，内伤脾胃，“胃不和则卧不安”，入眠而啼。

【临床表现】

1.脾寒

症状：哭声低而无力，半夜尤甚，面色青白，四肢不温，腹痛喜踡卧，喜欢趴着睡，伴泄泻，腹胀，厌食。

方案：温中健脾，散寒止啼

推：补脾，补肾阳，清天河水，分阴阳，重分阳，合阴阳，关三腑一，顺运内八卦，运土入水，平肝，清补肺，小天心，神门，外劳宫，正捏脊。

贴：健脾贴或暖脐贴（神阙穴）＋遗尿贴（命门）

灸：各灸15-20分钟

2.心热

症状：睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，夜啼声高有力，时间多在上半夜或下半夜2、3点，烦躁难寐，面红目赤，四肢温，唇红，舌红，苔黄，小便短赤，大便秘结。

方案：清心导火，泻热止啼

推：清心，曲池、取天河水，补肾阴，分阴阳，重分阴，关腑同清，平肝，逆运内八卦，运水入土，清大肠，揉小天心，揉总筋，揉内劳，神门，倒捏脊。

贴：便秘贴或消食贴（神阙穴）＋足心宝（涌泉穴）

灸：灸15-20分钟。

3.惊啼

症状：睡中突然恐慌啼哭，哭声尖嚎，恐惧不安，状似恐怖，面色乍青乍白，善惊易恐，大便泄泻，小便清长，山根色青，毛发直立，肢体欠温，畏寒，耳冷。

方案：温肾消恐，镇静安神

推：补肾阳，清天河水，分阴阳，重分阳，关三腑一，顺运内八卦，补脾，清补肺，运土入水，平肝，小天心，神门，五指节，二马，下推天门，正捏脊，摩囟门，揉颤百会。

贴：安神贴（神阙穴）

灸：灸15-20分钟。

4.伤食

症状：夜间阵发啼哭，腹胀腹痛，呕吐乳块，大便酸臭，舌苔厚腻。

方案：消食导滞

推：清补脾，揉板门，逆运内八卦，清大肠，四缝，四横纹，五指节，顺摩腹，分腹阴阳，揉中脘，揉天枢，足三里，倒捏脊，推下七节骨，揉龟尾。

贴：消食贴（神阙），健脾贴（中脘），腹痛贴（关元)

灸：灸15-20分钟。

【案例分析】

天宇，男，4岁。2017年8月25日来店。

主诉：睡眠中突然哭闹3天。

问诊：患儿3天前因突然受爆竹声刺激引起哭闹，于当晚夜间突然惊醒哭啼，紧依母怀，然后逐渐入睡。以后每晚发作一两次。

检查：发育正常，山根色青，毛发竖立，苔薄白。

判断：夜啼（惊骇恐惧）

调理：按惊吓夜啼方法调理五次痊愈。