常见症状的讲解--哮喘

哮喘是以呼吸急促、喘鸣有声，甚至张口抬肩，难以平卧为特征的小儿时期常见的一种呼吸道疾病。哮是指喉中有痰鸣音，喘是指呼吸急促，由于哮必兼喘，二者并见，故通称哮喘。

【病因病机】

哮喘是因为素有伏痰，又感受外邪、接触异物或乳食不节而诱发。

1. 内因：小儿平时肺脾肾三脏虚弱，肺气不足，易为外邪所侵，脾虚不能运步津液，则积湿成痰，上贮于肺；肾阳虚不能温运水液，则湿蕴积成痰。卫表不固，体内湿盛，是本病发病的内在因素。

2. 外因：寒温失调、气候转变、感受外邪及接触某些异物（如花粉，绒毛，烟尘等），或饮食不规律，过食生冷或过咸过酸等，都可成为本病的诱发因素。

该病包括现代医学的支气管哮喘和哮喘性支气管炎，主要是由于机体过敏状态所致，由于过敏源导致支气管细小平滑肌痉挛，而产生一系列症状，是常见的慢性疾病。多数患儿经过积极的治疗，随生长发育体质增强，能够逐渐康复。

【临床表现】

哮喘发作前，有些患者会有打喷嚏和全身不适等前驱症状，亦有突然发作者，常表现为胸闷、呼吸急促、被迫坐起，伴有哮鸣音，一般发作持续几分钟甚至几小时，甚至可达数天，同时伴有紫绀、出汗、颈经脉怒张，称为“哮喘持续状态”。

1. 寒喘型:咳嗽气促，喉中有哮鸣音，痰多白沫，恶寒无汗，面色淡白，四肢欠温，口不渴或喜热饮，舌苔薄白或白腻。

2. 热喘型：咳喘哮鸣，咳痰黄稠，发热，面红，口渴西冷饮，大便秘结，小便黄赤；舌红苔黄。

3. 缓解期：会先咳出大量泡沫性黏稠痰液，然后停止，静止时也有气短，动则加甚，伴倦怠懒言，舌淡苔白。

【调理方案】

1. 寒喘

治则：温肺平喘化痰

推：补脾，清胃，揉板门，顺运内八卦，补肾阳，刮小横纹，揉外劳，推三关，开璇玑，搓摩胁肋，揉风池，分推肩胛骨，正捏脊

贴：咳喘贴（肺俞），健脾贴（神阙）

灸：灸15～20分钟

 

2. 热喘

治则：清肺降逆平喘

推：揉曲池，取天河水，补肾阴，揉二马,分阴阳，重分阴，关一腑三，清肺平肝，刮小横纹，逆运内八卦，揉天突，开璇玑，搓摩胁肋，顺摩腹，推桥弓，揉肺俞，分推肩胛骨，下推七节骨，龟尾，倒捏脊。

贴：咳喘贴（肺俞），便秘贴（神阙）

灸：10～15分钟

3. 缓解期

治则：扶正固本，健脾补肾

推：补脾，补肾阳，推三关，运土入水，揉外劳，开璇玑,顺摩腹,足三里,揉肺俞，揉脾俞，肾俞，正捏脊。

贴：健脾贴（神阙），遗尿贴（关元或命门）。

灸：灸15～20分钟.