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【病例】胸骨第3.4肋间闻及连续性杂音,会是什么?

 亳州不薄 2018-10-11

病例

 女  28岁,胸骨左缘第3.4肋间闻及连续性杂音


影像描述

降主动脉峡部与左肺动脉根部探及导管,内径11mm,动脉水平探及双向分流,主动脉至肺动脉水平流速179cm/s,肺动脉至主动脉水平129cm/s,三尖瓣反流527cm/s,压差111mmHg.

正确答案:A、B

诊断思路

PDA伴肺动脉高压大动脉水平双向分流

超声直接显示导管是诊断动脉导管未闭的重要依据,有些动脉导管细长分流量小,听诊可无杂音,也无任何临床症状和体征,但Doppler可显示肺动脉有一股反向血流,取样为连续性血流频谱,动脉导管未闭引起肺动脉高压时出现右向左分流,此时右房右室扩大,左房左室反而缩小。


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