【原】手抖怎么鉴别是帕金森病还是特发性震颤

详细解读帕金森病与特发性震颤的鉴别诊断

帕金森病的主要症状是震颤和僵硬，而又以双上肢震颤为首发发现最为常见，同样是双上肢震颤，我们怎么样来鉴别是帕金森病还是特发性震颤呢？这也是临床大夫最容易混淆的两种疾病，在临床中经常把这两种疾病诊断混为一谈，今天我们就来详细解读帕金森病与特发性震颤的鉴别诊断。

1.震颤的性质

帕金森病的震颤为静止性震颤，所谓静止性震颤，就是当你不注意的时候，静止自然状态下，震颤出现或已有的震颤加重，而当你把注意力转移到震颤部位或是有意识活动时震颤减轻或消失。而特发性震颤正好相反，特发性震颤在你不注意的时候，静止自然状态下，震颤减轻或消失，当你把注意力转移到震颤部位或是有意识活动时震颤加重，也就是双手平伸、持筷夹菜、手持物时震颤加重。由于震颤改制完全相反，所以用来鉴别帕金森病和特发性震颤非常好用。

2.发病年龄

帕金森病一般情况下老年人发病多见，而特发性震颤青年或中年发病多见。

3.家族史

帕金森病一般只有10%左右有家族史，而特发性震颤一般有50%左右有家族史。

4.病情进展情况

帕金森病一般情况下病情进展迅速，3-5天就会出现其它帕金森症状，如僵硬、无力、面具脸、慌张步态、便秘、多汗、记忆力下降、老年痴呆的早期表现。而特发性震颤一般情况下病情进展缓慢，10年甚至20年都不会影响正常工作跟生活。

5.诊断性治疗

帕金森病初期一般对抗帕金森病药物，如美多芭、安坦、金刚烷胺、泰舒达等药物效果显著。而特发性震颤对于抗帕金森病药物一般不敏感，而普萘洛尔、氯硝西泮等药物可以减轻特发性震颤的症状；饮酒后特发性震颤症状可以在短时间段内有所缓解。

6.伴随症状

帕金森病往往除了震颤还可以伴随一些帕金森病的其它症状。而特发性震颤来讲，震颤是期唯一表现。

以上就是帕金森病与特发性震颤的鉴别要点，相信掌握了这6点，对于鉴别帕金森病还是特发性震颤并非难事。

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