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背景 5月3日，重庆大叔过生日饮自制药酒，导致15人送医，5人身亡。 近年来，不仅市场销售上的各种保健酒、药酒层出不穷，令人眼花缭乱，而且自制药酒也受到追捧，不少药房、养生馆、餐厅和家庭个人自配的药酒也越来越多。但无论购买或自制药酒，如果配制不当，盲目过量饮用，对身体反而有害。因此，饮用药酒必须对照功效，辨清病症与体质，在医生指导下正确服用。 药酒根据其所浸泡药物功效的不同大体上分为两类，一类是以滋补调养为主的药酒，另一类是以治疗疾病为主的药酒。自制药酒急性中毒事件常常发生在后一种，因其多选用祛风散寒止痛、舒筋活血通络的药物，特别是选用川乌、附子、曼陀罗、马钱子、断肠草和蝎子、蜈蚣等毒性大的药材，所以容易发生中毒。自制药酒中毒的中草药常见于下面几种。  乌头碱 药酒中毒最常见的原因是乌头碱中毒。含有乌头碱的中药有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、落地金钱、铁棒锤等，由于这类药物有温中散寒、祛风止痛、回阳救逆等作用，常用于制作药酒。 乌头碱中毒可导致多系统表现，如神经、心脏、消化和呼吸系统等，中毒后表现为唇、舌、颜面、四肢及全身麻木，头晕、头昏、流涎、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、胸闷、心慌、心率减慢或心动过速，肤冷、血压下降、四肢抽搐、瞳孔先缩小后放大，肌肉强直、呼吸急促甚至窒息，严重者可危及生命。 曼陀罗 曼陀罗药酒中毒的报道也很多。曼陀罗也被称为醉仙桃，具有镇痉、镇静、镇痛、麻醉的作用，民间用它泡酒主要是外用，但常有人误饮后中毒。曼陀罗中毒常于食后半小时至1小时出现症状，为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋，与阿托品中毒症状相似，有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛，此外，尚有体温升高、便秘、散瞳及膝反射亢进等症状。以上症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在12～24小时后进入昏睡、痉挛、发绀、最后昏迷死亡。 八角莲 服八角莲药酒中毒的事件也较常见。八角莲为小檗科植物八角莲的根及根茎，又名独角莲、鬼臼、江边一口水、独叶一枝花、蛇药王、八角伞等，具有活血通气、消瘀散肿、清热解毒及消炎抗癌的功能。但因其中毒量和治疗量接近，较易引起中毒。中毒后临床可有胃肠道症状、中枢及外周神经症状、中毒性心肌炎、骨髓抑制、肝脏转氨酶升高、不同程度的肾损害、呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭等。 用这些中药自制药酒危险性很大。因为一些药物在酒精中溶解度增加，毒性增大；酒精又可导致胃肠血管扩张，血流加速，药物吸收也相对增加，再加上自己泡药酒药物剂量掌握不好，很可能导致药物过量。 另外，大家不知道的是，同样一种中药，经过炮制，毒性可明显降低。而民间自制药酒往往忽略了中药炮制的过程。 重庆大叔自配药酒中毒事件再次告诉我们，千万不要忽略中药的毒性。药酒能治病，乱用则致命。 （文/北京地坛医院主任医师 蔡晧东） 自制药酒注意事项
编辑制作：王建影
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