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疱疹性咽峡炎并非新型病毒，是小儿常见的病毒性、传染性疾病
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长沙晚报记者 杨蔚然
国庆期间，有妈妈在朋友圈传：“家里有宝宝的注意了，近期不要亲吻孩子，新的一轮病毒感染来了，疱疹性咽峡炎，得了以后高烧40℃都不退，嘴里全是疱疹，疼得无法进食……”
记者从省市各大医院儿科门诊了解到，9月以来，疱疹性咽峡炎患儿明显增多，且患儿年龄都在2岁～7岁之间。
湖南省疾控中心应急办主任刘富强主任医师表示，这并非新型病毒，是小儿常见的一种病毒性疾病，具有传染性，好发于夏秋季，且与手足口病有许多相似之处，家长要注意护理并及时问诊。
症状 发热、嗓子里可见灰白色疱疹
刘富强介绍，国庆节期间气温偏高，该中心门诊部接诊了几个典型病例。
3岁的俊俊突然变得害怕吃饭并哭闹不休，睡觉也不安稳，家长以为是天气闷热所致，没有在意。早上俊俊妈妈在给孩子穿衣服时，觉得其额头有点烫，一量体温显示有39.3℃，俊俊妈妈赶紧抱着孩子就诊。后经检查，俊俊被确诊为疱疹性咽峡炎。
小儿疱疹性咽峡炎，是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒，起病急骤，夏秋季常见。同时，它也是一种发热性疾病，具有传染性，主要侵袭1岁～7岁儿童，潜伏期2～4天，全身及咽部症状一般在1周左右消失，并发症少见，重症者可延至两周。
小儿疱疹性咽峡炎的典型表现为发热、咽峡部疱疹溃疡，咽部出现数个至数十个2～4毫米的灰白色疱疹，周围伴有红晕。疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处，一般一两天后疱疹就开始破溃成黄色的小溃疡。儿童患病后，常出现高热、咽痛、厌食；婴幼儿因为不会说话，常表现为烦躁不安、流口水、拒食拒水等。
这一疾病最常见的传播方式，是通过生活中密切接触患者的粪便或呼吸道分泌物，或被其污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等而发生感染。儿童自身免疫力较差，尤其是5岁以下的小宝宝，更容易受到感染。
鉴别 疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部
疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大，因此，很容易被误认为是感冒而延误治疗。刘富强提醒，当孩子出现不适症状时，家长应及时带其到正规医院确诊并对症治疗。
此外，疱疹性咽峡炎与手足口病症状相似，堪称手足口病的“同胞病”，两者易混淆，要注意区分。两种病虽然同属于肠道病毒感染，主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒，但两者有一定区别：疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部；而手足口病患儿，大多数是口腔里先出现疱疹，后发展到手、脚、臀部和肛周等部位，出现粟粒样斑丘疹，并伴有发烧。
患疱疹性咽峡炎的儿童，较少出现重症，也不会发生生命危险，约一周能痊愈。手足口病的少数患儿，则可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。
刘富强称，疱疹性咽峡炎虽是一种自限性疾病，但要警惕，若是EV71病毒引发的感染又不及时治疗，可能并发严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿。
护理 充分休息、对症护理、隔离患儿
孩子患有疱疹性咽峡炎，家长该怎么护理？刘富强建议，可以采取一般护理和对症护理的方法。
一般护理，是让孩子充分休息，保持室内空气流通。对症护理则包括应对发热、口腔护理、饮食调理等方面。
对于发热的护理，需使用药物和物理降温的方法，注意补水。此外，还应注意口腔护理，可局部涂抹碘甘油或用盐水漱口。
长了疱疹、溃疡，孩子咽喉会很痛，可能出现吃饭、喝水困难，这个时候孩子的食物应予以相应年龄的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过烫、过咸、过酸、辛辣等刺激性食物，宜以清淡、易消化食物为主。同时，应多饮水、保证睡眠，并与其他小朋友隔离。
家长要注意，疱疹性咽峡炎虽病情较轻，却也会有极少数患儿合并细菌感染的可能。如果孩子持续高热、溃疡不愈，出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。
预防 勤洗手、少带孩子去人多的公共场所
“疱疹性咽峡炎既然有传染性，就必须按传染病来预防。”刘富强重申，传染病预防原则是消除传染源、切断传播途径、保护易感人群。
在疱疹性咽峡炎流行季节，首先要注意个人卫生，用流动水勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等；家长要定期打开门窗，保持室内外空气流通；让孩子少吃生食，喝干净的水，保持口腔清洁；看护人接触儿童前、替婴幼儿更换尿布或处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
此外，家长应尽量少带孩子去人群密集、空气质量较差的公共场所，如农贸市场、超市、游乐园等，避免交叉感染。如发现孩子发热、咽痛、出疹等症状，应及时到正规医院就诊，根据医生建议住院或在家隔离治疗，患病期间尽量避免外出。
刘富强特别提醒家长，尽量不要口对口亲吻孩子，应戒除成人咀嚼后喂养孩子的习惯。成人的咽部会携带一些细菌，家长亲吻孩子的确会将细菌传染给孩子，临床发现，家长嘴角起了水疱，即单纯性疱疹，亲了孩子后，孩子高热不退，浑身长疱疹。
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