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不同咳嗽声音预示着何种疾病?看这篇就够了!

 山东唐平 2018-10-12

十一假期之前CC就开始咳嗽了,我一度以为,这个长假完蛋了,自己要做为病号家属的身份度过此节了,没想到除了咳嗽,没出来其他症状。

最严重的就是两天夜里咳了几阵,十一回来之后,发现幼儿园班上半数以上的孩子都开始咳嗽。

眼瞅着又到了咳嗽高发季,C爸的疾病和护理小常识又来啦!

首先大家应该放心的是,咳嗽是人体的一种自然防御反应——当有痰液在宝宝喉咙上,咳嗽可以帮助排出分泌物以及其他异物以帮助清理呼吸道,这是身体保护自己的标志。

除非伴有高烧或呼吸困难等症状,否则咳嗽本身往往不是严重疾病的征兆。

但真正让家长们害怕的,是咳嗽背后隐藏的疾病,一个简单的症状可能意味着很多的东西,我们通常很难确定宝宝咳嗽的原因以及病情严重程度。

事实证明,咳嗽确实可以告诉你很多。

这篇文章中包括什么?

1、咳嗽的类型

2、不同的咳嗽声音可能代表什么疾病?什么症状需要就医?

3、如何照顾好咳嗽中的宝宝

4、关于咳嗽与发烧的用药

一、咳嗽的类型

1 .干咳:当婴儿感冒、流感或过敏时就会发生干咳,咳嗽帮助清除鼻内滴液或喉咙痛痒引起的刺激。

2 .湿咳:这可能是由细菌或细菌感染引起的呼吸道疾病,导致宝宝呼吸道中形成痰或粘液。湿咳会伴有呼噜呼噜的声音,有可能是支气管炎或肺炎的征兆。

二、不同的咳嗽声音可能代表什么疾病?

对于1岁以上的孩子,咳嗽并不那么可怕,大多数情况下,宝宝的咳嗽只不过是感冒而已。

为了帮助大家区分可以等待和观察的咳嗽以及需要立即就医的咳嗽,我总结了几类最常见的咳嗽以及如何识别它们。

预示感冒的咳嗽

听起来像是:一种干燥、刺耳、沙哑的咳嗽。

感冒或流感病毒会引起炎症反应,宝宝的喉咙和上呼吸道出现肿胀或渗液,导致宝宝喉咙后部发痒感,身体出现咳嗽反应,试图消除刺激。

感冒咳嗽通常是干咳的,但根据感冒的严重程度,宝宝夜间可能会有粘液或轻微的发烧。

CC这次咳嗽听起来就是感冒,平时以干咳为主,夜间或午睡醒来是湿咳带痰,但也听得出位置在喉咙位置,通常重咳几声,就会忽然变清脆。

感冒的咳嗽可能伴有鼻塞,流鼻涕、喉咙痛和/或低烧。

宝宝一年中可能有大约8次感冒,免疫系统也会随之增强。

普通感冒的病程大约7-10天左右,但大部分感染感冒引起的咳嗽会超过一个星期,平均要十几天。

所以咳嗽不要急,如果发现症状越来越轻,时间稍长也不必过于紧张,但是如果咳嗽超过一周,而症状没有任何减轻,最好是去医院排除一下其他病因。

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预示肺炎的咳嗽

听起来像是:一种来自肺部深处的、明显的湿咳。

肺炎是由包括普通感冒在内的多种疾病引起的病毒性或细菌性肺部感染。

肺炎的症状没有什么特异性:早期可能有一点咳嗽、流鼻涕。

但肺炎的孩子整体情况会比普通感冒严重,而且病情发展较快,很快会有气促,会有一些缺氧的表现。

孩子哭闹或是萎靡的情况也更加明显。

如果发热治疗几天体温持续不降,并伴有咳嗽不减轻甚至加重,要考虑肺炎。

另外也可以看并发症顺序:如果是体温下降后出现的咳嗽,那肺炎的可能性就比较小。

但如果初期无发热,以咳嗽起病,咳嗽逐渐加重并出现发热,可能需要考虑肺炎(只是考虑并不一定就是)。

不是所有的肺炎都需要住院,一些病毒感染引发的肺炎一般不需要特殊的治疗,注意休息,多喝水,如果体温过高服用退烧药。

但作为父亲我依然了解大家不想因为自己的判断失误,导致宝宝出半分差池的心,所以我总结了几个需要就医的症状,并找了几个典型案例说明,妈妈们可以了解的更明白些。

下面这几点一定要记好,随时检查宝宝的状态:

1、看呼吸频率是否过快

若宝宝表现频繁咳嗽、发烧和气喘可有可无,体温正常的安静状态下,呼吸频率增快(<2个月婴儿>60次/分;2-12个月婴儿>50次/分;1-3岁> 40次/分),如果呼吸频率超过这个次数,孩子肯定是呼吸困难,需及时就医。

可以等宝宝睡着平静之后数呼吸(注意是体温正常时,高热时呼吸频率大都增快)。

2、观察凹陷程度

观察宝宝锁骨上窝、横膈膜和上腹部,呼吸时是否出现明显凹陷。如果有,也说明宝宝呼吸已经非常困难了。

(锁骨上窝的明显凹陷)

(上腹部的明显凹陷)

3、听呼吸声音

如果宝宝开始大口呼吸,并且伴有喘声、哨音,也是需要及时就医的。

4、看精神状态

如果体温正常时孩子依然烦躁异常,特别是夜间孩子总是哭闹烦躁难以入睡,呼吸费力。

预示过敏性的咳嗽

除了常见的病毒或细菌感染引发的咳嗽,这个季节比较常见的还有过敏性咳嗽

听起来像是:持续的轻微咳嗽或喘息

过敏性咳嗽持续时间较长,常常超过两周,有的会持续1-2个月,但一般不会伴有发热。

白天孩子安静时会咳嗽较少,但一剧烈活动就会咳嗽加重,甚至还会喘。夜间或晨起咳嗽比较明显,常会咳醒。

这类宝宝胸片及血液检查均无明显异常,常被诊断为感冒或支气管炎,但其实是过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘。

过敏性咳嗽的宝宝,建议去医院检查变应原。

只要服用抗过敏性咳嗽对症的药,通常很快就能缓解咳嗽。

痊愈后,注意预防:

  • 避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;
  • 家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;
  • 应使用除螨仪、除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网。

三、咳嗽咳痰的宝宝,应该如何护理?

不管是哪种病因导致的咳嗽都可以做以下护理:

1、帮助孩子拍痰

成年人会通过咳痰将分泌物排出体外,小宝宝还不会咳痰,家长要帮他拍背。

有的家长说,宝宝又不会咳痰,拍出的痰又咽了下去,那不是白拍了吗?

拍出的痰是咽了下去,但并不是白拍。


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拍过之后,痰由呼吸道到了消化道,肺脏内的异物和过多的液体被清除了,有利于呼吸系统炎症的消除。

而消化道内有许多消化酶,可以消化清除这些异物和过多的液体,其对人体的危害也就随之消失了。

手法:

  • 手指并拢向上蜷起,拇指向食指靠拢,形成中空状,

    这样震动效果较好而且宝宝不会很疼,拍痰时要把两侧肺叶上下左右全部拍到。
  • 宝宝的肺下部更容易产生液体积聚,所以应着重拍这些部位。

  • 不要怕拍疼宝宝就轻描淡写,轻拍很难有效果,只要用对了姿势,孩子不会感觉到疼。

CC就很喜欢被拍,尤其是感觉自己有痰咳不出来的时候,就会跑来趴在我的腿上指着后背说“拍拍”。

拍一会,再听她咳,就能听到痰的声音了,虽然她咳不出,但是还是会舒服很多。

2、保持呼吸道湿润

咳嗽和空气有很大的关系,空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。

  • 可以用加湿器增加室内湿度

    ,40%-50%是最理想的状态,每年一到这个季节,我家最离不开的就是加湿器了。
  • 还有一个方法是

    利用浴室蒸汽

    ,在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一会儿,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。
  • 当然最好的方式还是

    多喝水

    ,保持呼吸道的湿润。西尔斯医生说,保持水分可以稀释粘液分泌物,这样更容易地将它们排出体外。

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3、缓解夜间咳嗽

如果宝宝半夜咳得厉害,可以将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度或是把宝宝上半身略垫高一些(帮助呼吸道分泌物下流)。


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4、在饮食方面,可以试试以下几点

  • 6个月—1岁,

    可以给孩子喝一些温水、雪梨水、稀释的苹果汁,每天4次左右,每次不用喝太多,5-15毫升即可,目的是让孩子润润喉咙。
  • 1—6岁,

    如果宝宝超过1岁 , 睡前30分钟可以给孩子1/2茶匙蜂蜜。可以舒缓喉咙痛,缓解咳嗽,蜂蜜甚至比OTC咳嗽药更适合儿童。(不过1岁以下的宝宝不能食用蜂蜜哦,因为蜂蜜里可能存在一种称为肉毒杆菌中毒的罕见疾病,导致肌肉无力。)

四、关于咳嗽用药 :

美国FDA建议4岁以下的孩子不应该吃任何一种非处方止咳药。英国、加拿大、澳大利亚则建议6岁以下都不要用。

很多研究证明,许多成人常用的止咳药,对儿童没有明确效果,而且可能存在严重的副作用,如成瘾、呼吸抑制、甚至死亡。(部分止咳药功能是通过药物直接抑制大脑的咳嗽中枢、虽然止咳作用强大,但痰也排不出来了,使大量痰液阻塞呼吸道,容易继发感染而使病情加重,所以服用止咳药最好遵医嘱)

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如果真的要药,对于咳嗽咳痰,首选雾化吸入——一种呼吸道的局部治疗。

相较而言,吸入疗法针对局部用药,不仅见效快,而且副作用少,可以起到很好的化痰作用。

现在通常使用的化痰类的药物为“盐酸氨溴索”(商品名叫沐舒坦),是一种酶类药物。

酶是消化蛋白质的,它会将痰液里的蛋白质消化掉,使特别黏稠的分泌物变得很稀,使痰液很容易就能排出来。

分泌物排出来的多了,孩子的咳嗽就会变轻,直至消失。

一些咳嗽伴有轻微的发烧。如果宝宝发烧,可以按照以下步骤操作

  • 3个月以下的婴儿:任何情况的发烧都应该去医院。
  • 3至6个月:根据需要每4至6小时给予对乙酰氨基酚,严格遵循说明书的计量指南。
  • 6个月以上:每4-6小时给予对乙酰氨基酚或每6至8小时给予布洛芬。

不要同时服用两种药物 - 这可能会导致意外服用过量。

护理咳嗽的孩子是一场攻坚战,得需要点体力,还需要点耐心。

但是宝宝每一次生病,都是一次增加免疫力的机会

既然无法避免,不如做到心中有数,见招拆招吧!

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