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脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。 浮脉轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。 洪脉洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。 实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。 长脉长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。 短脉短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。 芤脉两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。 散脉散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。 沉脉沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。 微脉细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。 伏脉沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。 弱脉沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。 虚脉虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。 牢脉沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。 革脉革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。 迟脉寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。 缓脉缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。 结脉缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食） 代脉缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。 涩脉脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。 数脉来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。 疾脉快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。 紧脉数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。 弦脉举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。 滑脉滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。 动脉动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。 促脉数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。 濡脉浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜，学者用心都精通 中医脉象口诀歌长脉 左寸脉长心火盛，心烦失眠并多梦。 左关脉长肝气逆，胸肋胀满带呃逆。 左尺脉长奔豚证，少腹攻冲常作痛。 右寸脉长满逆定，肃肺降气法宜用。 右关脉长土郁病，呃逆呕吐胃胀痛。 右尺脉长肾气强，根固柢深体健壮。 短脉 左寸脉短心气亏，心悸气短不得眠。 左关脉短肝气郁，胸肋满闷善太息。 左尺脉短小腹痛，月经淋漓是漏证。 右寸脉短肺气虚，咳嗽气短精神疲。 右关脉短胃气痞，胃脘满闷常嗳气。 右尺脉短真阳衰，精滑梦遗火不实。 洪脉 左寸脉洪心热盛，目赤口疮头痛证。 关洪邪热在肝经，烦躁易怒遍身疼。 左尺脉洪膀胱热，小便淋漓或尿血。 右寸脉洪因肺热，口燥咽干喘急烦。 关洪吐逆郁口渴，皆因胃热使其然。 右尺脉洪大便秘，腹满下血苦难言。 微脉 左寸脉微心内惊，心虚血少头又疼。 关微气少胸中满，四肢拘急恶寒生。 左尺脉微败血症，男子精伤女血崩。 右寸脉微上焦冷，寒痰不化在胸凝。 关微胃寒并气胀，脾虚难化腹痛增。 右尺脉微因脏冷，虚寒泄泻冷似水。 细脉 左寸脉细心血衰，健忘怔忡梦多惊。 关细肝经阴血伤，双目涩困并头晕。 左尺脉细肾阴虚，腰酸腿困或梦遗。 右寸脉细肺阴伤，潮热盗汗或音哑。 关细脾虚湿邪旺，肠鸣泄泻大便溏。 右尺脉细丹田冷，泄泻温补救之康。 濡脉 濡脉极软而浮，如绵在水中，轻手相得，按之无有，如水上浮沤。 左寸脉濡心血虚，自汗如珠常怔忡。 关濡气血不通畅，血不营筋身酸疼。 左尺脉濡男精少，夫人溺数淋漓重。 右寸脉濡体倦怠，憎寒发热肺气壅。 关濡脾弱难消化，纳呆腹胀或浮肿。 右尺脉濡下元冷，相火无力泄泻生。 弱脉 弱脉极软而沉，细按之乃得，举手无有。多为气血两亏，尤以阳气虚弱为主。 左寸脉弱阳气虚，心慌气短精神疲。 左关脉弱筋萎软，四肢拘急并恶寒。 左尺脉弱小便频，肾虚耳鸣腰脊痛。 右寸脉弱多恶寒，神疲气短懒开言。 右关脉弱是脾虚，便溏腹胀食不思。 右尺脉弱肾阳衰，阳痿遗精并早泄。 紧脉 左寸脉紧必项强，头痛目痛食寒伤。 左关脉紧腹肋痛，筋脉拘急是应症。 左尺脉紧腰膝痛，脐痛小便不能通。 右寸脉紧鼻塞壅，恶寒咳嗽身酸疼。 关紧腹痛并吐逆，若见滑紧是伤食。 右尺脉紧小腹痛，定是奔豚疝气病。 缓脉 主湿证，气血不足。 左寸脉缓心气虚，心悸气短项背拘。 左关脉缓多头晕，肝虚血少经不行。 左尺脉缓肾气虚，尿频腰困精神疲。 右寸脉缓气不足，背困肢麻皮不仁。 右关脉缓脾湿盛，头身重困不欲饮。 右尺脉缓下焦冷，肠鸣泄泻下肢肿。 弦脉 左寸脉弦主胸痛，头痛是因风邪侵。 左关弦沉肝气郁，胸肋疼痛善太息。 左尺脉弦小腹痛，弦大肾虚腰膝困。 右寸脉弦痰饮停，咳嗽痰喘胸满闷。 右关脉弦胃寒疼，纳呆脘闷嗳气频。 右尺脉弦是寒疝，散寒理气宜温通。 动脉 主阴阳气血不和，互相搏击的病症。 左寸脉动惊悸症，女逢动滑是妊娠。 左关脉动腹肋痛，四肢拘挛及惊恐。 左尺脉动主阴虚，男子失精女血崩。 右寸脉动火上越，痰喘烦热自汗出。 右关脉动多胃疼，泄泻下痢伴肠鸣。 右尺脉动主发热，阴虚火旺大便血。 促脉 多为阳热亢盛，气血淤结，痰食停滞，热毒斑疹，热肿疼痛。 左寸脉促心火炎，烦闷心悸不得眠。 左关脉促积血症，胁肋刺痛肝经病。 左尺脉促精滑病，雷龙之火灼灼燔。 右寸脉促肺金鸣，时时咳嗽皆痰涎。 右关脉促脾主饮，脘闷纳呆腹中鸣。 右尺脉促邪火炎，梦遗腰困肾阴亏。 结脉 结脉往来缓，时一止复来。多见于阳虚阴盛，气血痰食停滞。 左寸脉结心阳虚，痰阻气机心动悸。 左关脉结肝气郁，胁肋痛疼善太息。 左尺脉结萎躄疴，速宜温阳救之急。 右寸脉结肺气虚，寒气凝滞痰涎结。 右关脉结多食滞，胸脘痞满常嗳气。 右尺脉结阴寒邪，温阳益气起沉疴。 代脉 代脉动而中止，不能自还，因而复动。脉至还入尺，良久方来。 代主脏衰危侯知，怔忡气短并心悸。 或因中寒腹急痛，脾土败坏吐痢症。 跌仆损伤及惊恐，女脉逢此三月孕。 暴病见代多转吉，久病逢代促命期。 革脉 革脉弦而芤，如按鼓皮。浮大而弦，中空外坚如按鼓皮，浮取可见，重按则虚而无力。多见于虚劳亡血失精，妇女半产漏下，或气虚寒郁的腹痛疝瘕积聚症。 左寸脉革心虚痛，心悸自汗不喜动。 左关脉革肝瘕症，腹痛时作形不定。 左尺脉革主精衰，滑精早泄并腰困。 右寸脉革肺气壅，咳嗽气短胸不通。 右关脉革脾胃虚，中寒腹痛喜热医。 右尺脉革多损命，女主半产崩漏凶。 牢脉 牢脉似沉似伏，实大而长微弦，唯沉取可见。 左寸脉牢伏梁病，心下攻冲常作痛。 关牢肝经气血滞，胁肋疼痛位不移。 左尺脉牢奔豚疾，妇女亦主血瘕症。 右寸脉牢息贲定，咳嗽气逆胸背痛。 右关脉牢定胃痛，阴寒积聚来作祟。 右尺脉若见牢形，疝瘕积聚疼痛甚。 散脉 散脉大而散，有表无里，涣散不收，无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来来少，如杨花散漫之象。 散主脏衰气血耗，元气散离临危兆。 临盆之妇亦见散，久病见散魂将断。 左寸脉散主心虚，怔忡恍惚神不依。 左关脉散主溢饮，左尺脉散雷火息。 右寸脉散肺气少，身体倦怠汗淋漓。 右关脉散水蛊疾，右尺脉散魂应离。 芤脉 芤脉浮大而软，按之中央空，两边实，中空外实，状如慈葱。一切大出血后不久出现，如果失血已久，脉多见虚细或细涩无力。 左寸脉芤血妄行，必然咳衄火上冲。 关芤肝经不藏血，妇女血崩无他说。 左尺脉芤必尿血，清热凉血是定法。 右寸脉芤胸积血，吐洪呕赤无差别。 右关脉芤胃出血，虚证实证宜鉴别。 右尺脉芤大便血，热伤阴络指下决。 伏脉 伏脉重按着骨，指下裁动，脉行筋下。多为实邪内伏，阴阳郁结不通。 左寸若把伏脉逢，心神恍惚不安宫。 左关脉伏腰胁痛，寒气凝滞是病因。 左尺脉伏下焦冷，精虚疝瘕腹痛生。 右寸脉伏痰阻塞，胸闷气促冷气积。 右关脉伏胃脘痛，水谷停滞被寒凝。 右尺脉伏脐下冷，下焦寒凝腹必痛。 疾脉 脉来急速，六至以上，较数脉尤甚。疾脉主真阴衰竭，孤阳亢盛。 疾为阳极阴竭象，魂气脱落难升降。 伤寒见此发热极，痨瘵逢此生难忘。 暴病心悸神不宁，久病见疾多损命。 妇人脉 经水将来，气血冲盛：六脉弦，长滑，或者两关脉滑大。月经已来，气血和畅：细滑或缓滑。经后气收血出，其脉皆空：虚缓或细缓。不符则病。 月经先期 多见血热妄行或气虚不固，故脉象可见滑数或细数。血热妄行，多滑数有力。阴血不足，虚火妄动，脉多细数，量不多，色鲜红无块，腰困，手足心发热，为虚热症。气虚不能摄血，多沉数或虚大无力，色淡量多，质稀薄，身倦食少，为气虚症。虚细脉主气阴不足的月经先期症。 月经后期 脉多沉细弦，细为血虚，弦本为寒，虚寒相搏，则月经错后而来。若偏于血虚为主，兼兼尺脉沉细而弱，如偏于血中寒郁者，兼见两尺脉沉弦涩。弦细珠气滞寒郁的月经错后症。 月经先后无定 多见弦涩，为气血不调。若肝郁不舒，冲任不和，多见左手脉时弦时短时结时浮。若肾气亏虚，冲任不足，兼见关尺脉沉虚弱。弦、细、涩、结脉主肾虚寒郁的月经先后无定期症。 月经不断 气阴两虚：浮弦细短涩，尤以尺脉多见浮象。浮本气虚外越之形，弦细主阴血不足，短涩为阴液亏损，尺脉浮主真阴不足，阴不敛阳，阳气扰乱经宫，以致月经不断。血热妄行：弦滑长实，弦为肝气旺，滑主血热。气虚不摄：细弱，尺脉更是细小，细珠阴血虚，弱主阳气衰，细弱为阴不敛阳，阳不摄血，骨月经不断。劳伤过度致冲任不固：浮细小，尺脉虚大，尺脉虚大为冲任脉虚。浮细弱脉主气阴不足的月经不断症。 崩漏 阴虚络热：人迎脉滑大，右脉细滑数，尺脉虚大。气不摄血：右手寸关脉虚大，尺脉沉弱。阳虚不固：虚小或沉细迟，多见劳累后突然大出血。大出血，应立即固经止血。虚细脉主胞虚火旺的崩漏症。 闭经 妊娠脉：寸关滑数，两尺滑利，或两尺细长按之不绝。 闭经：两尺涩小或沉结。经闭而脉虚细涩。虚细主阴血亏损，涩主血脉不行，为阴血亏虚的闭经症。经闭而脉弦涩或弦结，弦为肝气郁滞，涩主经血凝滞，结为气滞血结，为情志不畅，气凝血结的闭经症。缓结脉主寒郁气结的闭经症。 带下脉 带下病若见两寸滑大，两关滑弦，两尺沉细，多有湿热下注。 白带：多因脾肺气虚，湿热下注所致，故脉多见右寸弦滑或虚大。若白带已久，带脉虚损，脉多见细小涩数的阴虚脉，若八脉失养，带脉虚寒不固，带下色白而清稀，脉多见细小迟。 黄带：多因脾中湿热下注所致，故脉多见右关缓滑大。若带下色黄，外阴瘙痒阳热亢盛者，右尺脉多见滑大有力。 赤带：多因心经火旺，血热妄行，湿热下注所致，故脉多见左寸弦长或滑大，弦长者为心肝经火盛，滑大主湿热下注。 青带：多因肝经湿热下注所致，故脉多见左关弦滑大。 黑带：多为肾阴亏损，虚火下炎，元阴不固所致，故脉多见两尺细滑。洪弦脉主湿热下注的黄白带症。缓结脉主肺脾气虚的白带症。 妊娠脉：育龄妇女月经一向正常，突然过时不来，脉见缓滑流利，两尺滑甚者，为阴血冲盛，是育胎的正常脉象。如脉见两手寸关滑象，尺脉浮而细小，亦主妊娠，为素体阴血不足，故尺脉细小，但此细小之脉按之不绝，需不养阴血，以保胎元。如见寸关脉滑，尺脉细长，亦主妊娠，为肝气过旺，须注意精伤情志调节。 不孕 两尺滑动于脉槽之外，属寒湿伤愈胞宫之不孕症，多见白带频下，腰困下肢浮肿等症状。两尺沉细短，为气血虚寒之不孕，多见月经错后，白带清稀，少妇冷痛等症。脉见左尺向下行，兼见月经不调，经行不畅，经来腹痛，为子宫不正之不孕症。 妊娠恶阻 多因肝阴不足和胃气虚逆所致。脉见滑数，多为肝阴不足肝气火旺。脉见右关虚滑，必是胃气虚逆。弦滑脉主肝阴不足的恶阻症。 产后 产后腹痛：多见弦细沉紧致寒湿脉形。 产后浮肿：多见沉迟缓，应和血健脾，利湿消肿。 乳汁不足：弦涩味肝郁气滞，微细或细弱为气血虚弱。 |
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来自： 海鸥随畅 > 《把脉，望诊，手诊，面诊，舍诊》
