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北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历——
惊险时分！几天过去了，随着身体的逐渐痊愈，对紧急事件的回忆总结，也许对己对人均有好处。
上午，因咳嗽，家中无其他备用药品可选，服用一片莫西沙星片，早年不过敏，近期有过一次皮疹，自恃艺高人胆大。十分钟后，耳朵里奇痒，逐步感觉牙龈肿胀。
本想像上次一样服用氯雷他定之类，等待好转，可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕，不敢偷懒。立即通知太太，并大胆让孩子一个人待在家里，胃部已不适，火烧，为防应激性溃疡、消化道大出血，立即服用一片法莫替丁。
立即下楼，前往医院，不敢开车，怕晕在车中，或进医院堵车。时间就是生命。打的！边走边想：不能进小区卫生站，万一需要气管插管那就死路一条！现在需要第一时间进医院急诊科，因为那有呼吸机。我需要肌注非那根，我需要静脉推注地塞米松、糖钙制剂等。
我边走边打120，准确地告诉120医生我的诊断及病因，因为这是最重要的。一边拦的士及私家车，均遭拒，虽然我已告知对方我身处险境，终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上，我眼睛肿得几乎看不见了，耳朵及脸也肿胀得厉害，现在我最担心的就是我一直担心的：气道窒息，我已明显感到气不够了，气管内黏膜的肿胀致死率100%（无医疗器械及药品情况下）。
距离医院附近红绿灯约100米左右，大堵车，我没有选择，必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进，过了红灯的人行斑马线，距急诊约200米，我心肺功能已明显不够用了。强撑着，只有一个信念，我要到急诊科！
终于，看到急诊科黄医生，我直奔ElCU，满床！黄医生将我扶进抢救室，护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句：莫西沙星过敏。躺在床上，趁着我没昏迷，还不忘下了一次口头医嘱：地米、非那根、糖钙，呼叫lCU。
两位黄医生说你不用操心，都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值，被安慰过去了，事后知道70/40mmHg，之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们，我知道，我活下来了。 因为缺乏对疾病的认知，家长的错误做法让女儿丧了命——
节假期间，城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家，姥姥家在农村。
这个季节，当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手，疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急，最后还是姥爷有办法，拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果，朵朵不哭了。 一家人这才放下心来，各自走开干别的事情去了。但是，20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫，一家人冲进了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。 一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。然而，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。 那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。 妈妈抱着冰冷的朵朵，爸爸抱着悲痛的妈妈，姥姥已经哭得晕了过去，姥爷用拳头捶打着地板，讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了，我忍着眼泪，不敢直视他们，宣布了临床死亡。 转身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告诉这一家人：如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗，朵朵有九成活来下的可能。 他们错了，他们耽误了孩子最佳的抢救时间。我心里好难受，后来的一个班，一个护士对我说，那天那个小女孩真可惜，回家后妈妈抱着自己的女儿哭了好久。 这一生一死告诫所有人，这些疾病请就近就医——
生：因为医生知道出现全身过敏反应的凶险，明白应该及时就近就医的原则。
死：因为普通人对这类疾病的错误认知，错误地认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好，而忽略了身边的社区医院，延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
抢救就是要争分夺秒，万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间，突发疾病和意外创伤，先就近就医先行处理。药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏，出现全身反应：心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等，都应该及时就近就诊。 另外，以下这些病也应就近就医：
比如：外伤致“断指”，是需要去专业的医院尽快手术接指的，但是先就诊看病是很有必要的，就近就医能为断指行进妥善的收纳，维持其血管、神经、肌腱的“活性”，同时帮患者包扎止血，为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如：疑似心梗的患者，通常就近就医会第一时间给予心电图检查，确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道，同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院，力争把风险降到最低。
比如：“中毒”的患者，在农村，很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫，但是小孩好奇心强，容易误服。另外，老人的基础病多，家里的药也多，可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的，医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快地洗出误服的药物或者毒物，减少人体对其吸收，这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。 归纳总结一下过敏性休克抢救流程——
团队合作，沉着冷静！
1.用药：
（1）立刻去除过敏原。
（2）给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注，切记是肌注，间隔15-20分钟可重复。
（3）建立静脉通道，快速补液扩容，0.9%NS或平衡液1000-2000ml（半小时内），总量可达3000-5000ml。
（4）糖皮质激素（选其中一种）。地塞米松10-20mg小壶；氢化可的松200-400mg入0.9%NS 250ml静点；甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点；甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射，最大量125mg，每4-6小时/次。
（5）抗组胺药（H1-阻滞剂，降低血管通透性），苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注。
血压仍不回升，可给予升压药物，如：多巴胺静脉滴注5-20ug/(kg·min）。
2.保持气道通畅：
（1）对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉，在早期尤为有效。
（2）对加氧面罩给氧及气管插管均失败时，应立即选择甲膜穿刺，气管切开。
（3）支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停：心肺复苏术。
3.其他处理：
（1）吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高。
（2）密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，并做好记录。
4.连续观察：
（1）初期抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时，大约25%的患者存在双相发作，即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状。
（2）糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时，糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。 （2）糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时，糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。（来源：医路向前巍子；ID：yiluxiangqianweizi） |
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