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彭作英:中医治疗溃疡性结肠炎大有特色 I 中经名医汇第二期

 为什么73 2018-10-14

彭作英 黑龙江省中医药科学院大肠肛门病研究所所长,黑龙江省名中医,2018黑龙江省卫生计生系统首届“龙江名医”省级获得者。


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为推动健康中国建设,普及医药健康知识,提高人民健康素养。由中国经济网主办,好医生集团协办推出《中经名医汇》高端医疗教育视频访谈节目,本节目将由中经网专职主持人与全国大医院的知名专家面对面访谈,话题涉及各个疾病的知识介绍及健康生活方式传播,表现形式包括视频、图片、文字等,并通过中国经济网多个渠道(电脑端、手机端、微信、微博等)传播。本期邀请了黑龙江省名中医、2018黑龙江省卫生计生系统首届“龙江名医”省级获得者彭作英,跟大家谈一谈溃疡性结肠炎及肛肠肿瘤的中医药治疗。


1

中医治疗溃疡性结肠炎有特色优势


在我国,中医治疗溃疡性结肠炎有特色优势,治愈率较高。她说,中医治疗主要是根据辨证论治,同时也根据临床检查资料,进行确诊和治疗。中药治疗溃疡性结肠炎的疗效是比较确切的。


中医认为溃疡性结肠炎是属于大肠传导失司造成发病。溃疡性结肠炎在临床上是一个反复发作的疾病。而且迁延不愈,影响工作,也影响生活。所以患者的压力比较大。


也由于溃疡性结肠炎患者压力比较大,急于治病,只重视治标,不注意治本。常常不合理使用激素类药物,虽然病情可以得到暂时缓解,但会有反跳现象,以后病情反而会加重,使治疗更加困难。也有的病人症状略有缓解就不再接受治疗,使病情反复发作,不断加重。


彭作英表示:溃疡性结肠炎的治疗必须治本。中医重视辨证论治,四诊合参,用辨症理论,进行论治,效果很好,也不会出现病情反跳情况。


2

患者不合理用药导致

溃疡结肠炎治疗更困难


大家都知道导致溃疡性结肠炎反复的其中一大原因就是结肠的黏膜受损,继而在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下发生溃疡,治疗不当和不注意生活中的保养导致溃疡经久难愈,反复发作。所以要治愈溃疡性结肠炎,关键还是对溃疡的修复。


目前,大部分药物都是通过抑酸、杀菌等帮助患者缓解症状,不能从根本上解决问题,而康复新液的出现,填补了这一空缺。


在溃疡性结肠炎的治疗中,好医生康复新液能够主动修复黏膜溃疡,提高受损胃黏膜愈合质量,增强胃黏膜自身的防御能力,抵御侵袭因素(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌、酒精等)的侵蚀,从根本上治疗溃疡性结肠炎反复发作。


使用方法:

保留灌肠,患者左侧卧位,康复新液50~100ml,加温至38~40℃,灌肠器灌入结肠,保留45分钟;

不易保留者可在灌肠液中加入白及粉或蒙托石散等增稠;

肠道敏感者可用等体积生理盐水稀释;根据病情需要,可配合其他药物联合灌肠;

一日1~2次。(需要医护人员操作)好医生康复新是由蜚蠊科昆虫美洲大蠊干燥虫体提取物精制而成的中药制剂,富含多元醇类和多肽类,能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生,改善局部血液循环,促进创面坏死组织脱落,主动修复受损黏膜。


3

预防肛肠肿瘤

要定期肠镜检查


彭作英表示,在溃疡性结肠炎治疗时,首先检查过敏原。因为溃疡性结肠炎患者,很多是因为过敏导致。比如小麦过敏,鱼虾类过敏等,对过敏食物就要禁食。溃疡性结肠炎患者寒凉食物,如凉菜,也应尽量少食用或不食用。溃疡性结肠炎患者还要禁止喝啤酒。因为啤酒能够加重肠道蠕动,导致腹泻加重。溃疡性结肠炎患者饮食要清淡,少吃肉类和高脂肪类的食物。


此外,溃疡性结肠炎患者心理压力比较大,情绪有时不稳定,甚至抑郁,因此家属要细心呵护,患者也应注意休息,不能过度劳累。


彭作英表示,肛肠肿瘤,包括结直肠肿瘤,在中医临床上也是辨证分型进行论治,在肿瘤的治疗中,艾灸加药灸也可以使用。药灸是通过热效应和药效应相结合,将肿瘤软化,散结。同时艾灸有补足阳气的作用,可以阻止肿瘤的发生和转移。


对于肛肠恶性肿瘤,彭作英表示,患者首先要树立战胜疾病的信心,积极配合医生进行治疗。可以采用中西结合治疗。中医中药有很大特色和优势。如安全可靠,简便易行,中医扶正,软坚散结,在临床上也能取得非常好的疗效。她指出,肛肠肿瘤是可以预防的。溃疡性结肠炎患者每年应进行一次肠镜检查。发现息肉及时切除掉。对于有肛肠肿瘤家族史的人,要求一年进行一至两次的肠镜检查。


4

中医对治疗混合痔等方面也具特色


中医对于混合痔等方面的诊疗,还是能够体现出中医特色的:能外治的不内治,能内治的不手术,能手术的不把创面做大。我们临床上对于炎性混合痔,可以用外用中药坐浴,在临床上取得非常好的疗效。


近年来,新的药物和新的器械已经在肛肠领域,已经得到广泛应用。比如说,针对混合痔,PPH的应用,和TST的应用,以及套扎器的应用,解决了患者的手术时间长,痛苦比较大难处。再有就是,上文提及的康复新液,对于肛周脓肿,肛漏术后创面的修复,以及对溃疡性结肠炎创面的修复,在临床上起到了西医不可比拟的作用。


5

医生必须才德兼备


在从医30多年的工作里,彭作英跟患者的相处非常和谐。我们要以患者为中心,以患者为本。首先在治疗上,不过度治疗;要跟患者说清楚病情,有些疾病可以治疗,能彻底治愈的,会尽最大的努力把病治好;不能彻底治愈的,也要跟患者讲清楚、说明白,能达到怎样的效果,这样患者就会感到很满意。


作为黑龙江名中医,彭作英对名医有自己的体会,她说,名医从字面上理解,就是指有名的医生。要想做一个真正有名的好医生,一定要才德兼备。


明代裴一中在《言医·序》中说“才不近仙,心不近佛者, 断不可作医以误世!”,我国现代外科之父、裘法祖老先生也说过:“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。”


这都说明做一名医生不容易,做一名好医生更是不容易。金杯银杯不如患者的好口碑。当医生是健康所托,生命所托,每一方、每一药,都牵系患者的生命;每一针每一刀,也关系患者的生死。因此做医生必须术业当精,才德兼备。■


值班编辑:郭芙蓉     编审:李小不


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