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黄芪30～50g，白术15～20g，当归10～15g，党参10～15g，川芎9～15g，柴胡、桑叶、白芷、丹参、白芍、炙甘草各10g，陈皮6g 随证加减:伴失眠,心悸者加酸枣仁、柏子仁各15g；头痛顽固,伴眩晕者,加葛根15g；食 少纳差者加神曲、山楂、麦芽各15g。 邢某,男,43岁，2001年4月12日初诊。以间断头痛31年余,加重半月为主诉求诊。患者1年来经常因为劳累过度而引起头痛,头痛呈昏蒙或刺痛样,伴有汗出,心慌,失眠乏困无力等。曾经多处求治,多项检查无异常发现,服中西药物无效,但是经过休息后头痛略有缓解。查患者形体消瘦,精神欠佳,面色少华,舌质淡红、苔簿白,脉沉细。血压11/7kPa。诊断为低血压头痛,治以益气补血,升阳活血,解痉止痛法,用加味补中益气汤化裁。处方:黄芪50g,白术、当归、党参、葛根、酸枣仁各15g,柴胡、桑叶、炙甘草、丹参、白芍各10g,川芎9～15g,陈皮6g。日1剂,水煎分两次温服。服药9剂后,头痛及其他诸症消失,测血压14/8.6kPa;用药有效,嘱原方继服6剂,再次测血压15/9kPa。停药随访半年,头痛未作,血压稳定在15～13/9～8.6kPa。 本病属中医学虚证“头痛”。盖先天禀赋不足,或者后天失养,七情劳倦等,皆损伤脏腑,使气血阴阳俱虚。阳气虚弱无力推动血行,阴血亏虚失于上荣濡养,则致髓海空虚,脑络瘀阻,故引起头痛。根据对低血压状态下头痛病理机制的认识,采用具有益气补血,升阳举陷作用的补中益气汤化裁治疗,获得了比较满意的疗效。方中黄芪、白术、党参、炙甘草补中益气而健脾;当归、白芍补养阴血;柴胡升清阳,与桑叶相配可疏肝解郁,条达肝气,且清热;陈皮理气,使补而不滞;又加川芎理血中之气而止头痛;丹参活血养血;白芍配甘草解痉止痛;白芷专止头痛。全方诸药相配,具有益气补血,升阳活血,解痉止痛等作用,标本兼顾,是以用于这种低血压状态下的头痛有良好效果。现代药理研究证实,益气药人参、黄芪、党参等均有不同程度的强心、扩冠、增加心血流量的作用;部分药还有抗凝及抑制血小板聚集作用，另外组方中活血药必不可少,但用量不宜过大。
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