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读懂体检报告8 | 血常规

 jioay 2018-11-15


导语

血常规,是体检报告中最基本的必查项目。通过体检报告上的箭头“↑”“↓”,我们很容易判断这些指标是否处于正常的范围中,但是血常规报告中的那些具体检测项目都代表着什么意思呢?


01

血常规项目的内容


尽管不同医院和体检中心血常规的具体检测项目略有差别,但是基本上都会包括如下项目:

白细胞计数

红细胞计数

血红蛋白

红细胞压积

平均红细胞体积

平均红细胞血红蛋白含量

平均红细胞血红蛋白浓度

血小板计数

平均血小板体积

血小板分布宽度

淋巴细胞百分比

淋巴细胞绝对值

中间细胞绝对值

红细胞分布宽度-标准差

血小板压积等

……

看到这些名词是不是已经开始头晕,其实仔细看一下,血常规的检测内容主要包括血液中不同细胞(包括白细胞、红细胞、血小板等)的数目、体积、百分比等相关内容。

 

而血常规中看似种类繁多的检测,实际上就是对这些细胞健康状况的初步的综合评估。


02

血常规项目的生理学意义


血常规检查有助于检测慢性和急性的细菌及病毒感染,了解血液健康程度、骨髓功能等。


01

白细胞


白细胞,包括白细胞计数等检测项目,可以用来评价身体是否存在感染以及免疫相关功能。血液中的白细胞,包括了嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞(巨噬细胞的前体)以及淋巴细胞5大类细胞。

 

白细胞计数水平偏低,代表了可能存在病毒感染、劳累过度导致身体抵抗力下降、流行性感冒、自身免疫类疾病等;


白细胞水平偏高,既可能是生理性的,也可能是病理性的,可能发生了感染、身体有炎症,如扁桃体发炎,也可能是因为女性的生理周期、情绪因素所导致。


02

红细胞



红细胞,主要包括红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等检测指标。

 

红细胞是血液中数量最多的细胞,主要功能是运输氧气,所以相关的指标主要用来评价身体携带运输氧气的能力。

 

一般来说,红细胞整体水平偏低时可能出现了贫血、营养不良、严重的组织损伤、白血病等疾病;而偏高时可能出现了血液粘稠度增加、机体缺氧等情况。


03

血小板


血小板,包括血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度等。血小板是评价机体凝血和止血功能的重要指标。

 

血小板整体水平偏低可能出现了再生性障碍性贫血、脾功能亢进、上呼吸道感染等;而原发性血小板增高可能发生了骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病,而一般情况下的增多可能是发生了急慢性炎症、贫血等疾病。

 

值得注意的是,血常规检测项目的结果需要进行综合分析判断,单一指标难以用来确认疾病,受到营养情况、劳累情况、身体状况等多个因素的综合影响。不过,当血常规检测项目出现偏高或偏低时,需要及时和医生进行交流,以进行下一步的诊断治疗。


03

血液中不同细胞的来源


随着新技术的使用(如流式分选技术和单细胞测序技术等)的应用,科学家们对各类血细胞的来源有了更深一步的认识。


我们的血细胞来源于骨髓中一群具有再分化功能的多能造血干细胞(Multipotential hematopoietic stem cell)。


造血干细胞可以进一步分化成为两大类细胞:即髓前体细胞(common myeloid progenitor)淋巴前体细胞(common lymphoid progenitor)


其中髓前体细胞会进一步分化成嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、血小板以及红细胞等。


而淋巴前体细胞又会进一步分化成B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤性细胞等。

图 | 造血干细胞的分化路线图

(图源:Wikipedia)


这些成熟的血细胞在我们身体内发挥着各种各种的生理学功能,保证机体的正常运转。

本文经微信公众号“健康学人”授权发布

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