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针刺手法二(针灸60)

 邹沁洋 2018-11-15

 概要:留气法(痞块治疗)远取穴:紧按慢提9次补+留豆许+5分钟+紧提慢按6次+入豆许+留针,留气法近取穴:烧针(脂肪瘤、脓包)、报刺(脂肪瘤、软骨突出),运气法(强痛的强泻):原、络、郄,迎随法泻+捻转法泻6次,痛的层级,提气法(治麻):迎随法补+捻转法补9次,中气法(治积):丰隆导痰(指向6泻+顺下)。


01

留气法(痞块治疗)


留气法主要用于治疗痞块、硬块、肿瘤(包括乳房、子宫、腹部的硬块,或者皮肤表面的肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤),硬块通通用留气法。


痞块治疗留气法方法(远取穴):例如乳房硬块在乳中经过的足阳明胃经上,在足三里、上巨虚、梁丘(郄穴)等虚实皆可治疗的穴位下针,行纯阳数即9,紧按慢提9次补(烧山火的一部分,不分天人地三部),把针提起来一点(豆许),此为强补,气很强会冲到胸部去,把痞块冲开,停5分钟。可以再用泻法紧提慢按(透天凉的一部分,不分天人地三部)把气引回来,即再行阴数即6,针再插豆许,留针20分钟。取针时,不按针孔直接拔出来。

(先补后泻,紧按慢提9,紧提慢按6


痞块治疗方法(近取穴):两种方法烧针、报刺,适用于良性肿瘤。良性肿瘤摸上去皮肤滑滑的,如脂肪瘤;硬如岩石的恶心肿瘤不能用此方法。


02

烧针(治痞块)


烧针,又名燔针,即针用火烧后进针。

烧针适用范围:

(1)脂肪瘤、黑痣等良性痞块,或突出的软骨。良性痞块表面光滑。(恶性肿瘤坚硬、粗糙、不规则,不宜用烧针)

(2)化脓的脓包。


烧针方法:

(1)脓包:先用火罐把脓吸出来,再在伤口下烧针,浓稠的用铍针(刀状,黄帝九针)

(2)脂肪瘤:针(较粗号针)沾麻油,用打火机火斜烧(烧的时候麻油会滴下来),再沾麻油再烧,共烧三次。然后下三针(三针法),脂肪瘤正上方一针,前后平刺各一针。烧完第二天脂肪瘤会缩小很多,第二天再下烧针,基本消除。

   (侧面图、平面图) 


03

报刺(治痞块)


报刺,又称飞针引气法。


适用:脂肪瘤、软骨突出。

针法:把脂肪瘤捏起来,正上方直刺下针,刺到脂肪瘤底端捻针,称为燃针,然后提针到皮层,捻针,然后改方向斜刺到脂肪瘤边缘,不要刺出皮肤或扎到自己的手,捻针,再提针到皮层,捻针,再换方向斜刺到脂肪瘤边缘,捻针;重复,共8个方向斜刺(东南西北、东南、西南、西北、东北,顺序不要求)。最后一个方向后,提针到皮层,捻针,直下底部,捻针,直出,结束。直下2次加8个方向共10次下针。


疗效:肿瘤消失很快,第二天大幅缩小。两次报刺可基本消失。


烧针、报刺、远取穴9补6泻都属于留气法,近取穴烧针、报刺对脂肪瘤等均有较好的效果,可随意选择,但脓包只能用烧针。


04

运气法(强泻)


适用:强烈疼痛。


痛的层级:经络上的痛(表,相对与内脏)分为四个层级:

(1)痛,实症,泻之。

(2)痛多酸少,先泻后补。

(3)痛少酸多,先补后泻。

(4)酸、麻,为虚,补。最难治疗,已经痛了几年,尤其是麻,可能要多下针几次。


运气法为强泻法。


选穴:如病人足阳明胃经上痛,初痛实症,下子穴内庭,一般下一针就好。如果痛好转,但还是痛,可以在原穴冲阳下针,或络穴丰隆下针,或郄穴梁丘下针,原、络、郄穴都不分虚实可下针,用运气法。


运气法针法:下针引气后,提至皮层,用迎随法泻+捻转法泻6次,然后提针到皮层改方向斜向患处进针(例如左侧有乳房肿块,在右侧穴位补泻后针尖向身体左侧乳房处刺入),留针20分钟-30分钟,称为运气法。取针后不用棉棒压针孔,让气泻出来。迎随补泻中,逆经络走向斜刺下针为泻;捻转法中,经在穴外,手臂阴经快速向内侧转慢慢向外转回为泻。


与插提法(烧山火、透天凉)的适用区别:运气法可用于插提法比较痛的穴位。


05

提气法(治麻)


原理:适用于顽固的冷麻,又冰又麻。麻是因为虚,此处经脉会扁。远取穴泻其他经络气(亥焦子胆丑肝通,气从三焦经过来),会向此脉汇集,大量气过来,所以可治麻。


选穴:按经络取穴,选麻所在的经络之原穴、络穴、郄穴。如,胆经上头部麻,可在母穴侠溪补,可在原穴丘墟、本穴临泣做手法提气法强补。母穴下针即补,所以一般在原穴上补泻加强母穴的效果。


针法:下针引气后,提至皮层,用迎随法补+捻转法补9次,然后提针到皮层改方向斜向患处进针。


06

中气法(治积)


适用于累积,治积。例如痰、瘀血块,水停留在肺里或小腹,大便不通,都是积。


中气法与提起法相反,冷麻为虚,积为


针法:下针引气后,提至皮层,用迎随法+捻转法泻6次,然后提针到皮层改方向斜逆向患处进针。与运气法的区别见举例。

举例:丰隆(胃经)为治痰名穴。痰是积,可以用中气法。丰隆位于外踝裸与膝盖下胫骨头连线中点,小腿外侧。病人平躺,下针捻转引气,提至皮层,斜刺45度针尖指向病灶痰处即逆经泻6次,此为引动痰气,然后提出皮层,斜刺逆向痰处,把痰引下来,留针,左右腿都可以做。例如感冒发烧有痰、中风有痰、痰卡在喉咙吐不出来等。

   



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