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第1431期 中医学一点，健康多一点 全文共计1269字 | 阅读需要5分钟
笔者 | 平原县第一人民医院 魏久贞
【临床资料】 对确诊的100例秋季腹泻患儿随机分为治疔组和对照组。 治疗组50例，其中男32例，女18例；年龄<> 对照组50例，其中男30例，女20例；年龄<>
【治疗方法】 治疗组：采用温脾止泻散敷脐。 配方：吴茱萸、苍术、车前子、白胡椒、肉桂、丁香（3：3：3：2：2：1），药物研末过筛，每袋5g分装。 <>1.5~2g，6~12个月取2.5g，1~3岁取5g，温开水或米醋调成糊状，敷脐，外贴伤湿上痛膏固定，24h更换1次，连用3～4次。 对照组应用西药，常规使用抗生素、病毒唑，有脱水者给子补液，补电解质。
【疗效标准】 显效：用药48小时内大便次数正常或明显减少；大便次数≤3次/天，性状恢复正常，症状、体征消失。 有效：用药72小时大便次数≤3次/天，性状恢复正常，症状体征减轻。 无效：用药96小时大便性状和症状、体征变化不明显。
【治疗结果】 治疗组50例显效39例，有效9例，无效2例，总有效率96%，平均住院4d。
对照组50例显效30例，有效12例，无效8例，总有效率84%，平均住院7d。
【讨论】 婴幼儿秋冬季腹泻属中医学泄泻范畴，多由寒湿中阻，清浊不分，合污而下所致。中州枢机不利，寒湿留滞，是婴幼儿秋季腹泻的病机关键。温脾止泻散外敷神阙穴，可健运脾胃，升清降浊，使寒湿化而大便转实，泄泻获愈。
小儿泄泻中医分为多种类型，而上述医案使用的外敷法适合寒湿型腹泻。
风寒型腹泻，主要原因就是小儿腹部受凉导致的，尤其秋冬天气转凉，小儿受风着凉的现象很常见，所以风寒型小儿腹泻也很高发。
风寒型小儿腹泻，发病时有外感风寒的表现，如恶寒发热、流清鼻涕、咳嗽，舌淡苔薄白；由于外感风寒，寒凝气滞，中阳被困，运化失常，所以会出现大便清稀、有泡沫，但是臭味不大；又风寒淤阻，气机不畅通，所以会有肠鸣腹痛的症状。
见此类型的腹泻，可以用温脾止泻散敷脐治疗。
而夏季以及初秋时节常见的小儿腹泻则属于湿热型腹泻。主要症状表现为：大便水样，或者像蛋花汤样，排便非常急迫，次数多，臭味重，少数会有粘液，腹痛时有时无，肛门周围红肿，食欲不振，偶有恶心呕吐，身体乏力，或烦热哭闹，口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 可以用葛根黄芩黄连汤加减服用。
以上是季节性的小儿腹泻，下边这三个各位家长要看好了。
伤食泄泻，这种腹泻主要就是乳食不洁导致的，主要表现是：大便稀溏，有乳凝块或未消化的食物残渣，有酸臭味，脘腹胀满，大便之前腹痛，便后疼痛减轻，腹痛拒按，嗳气酸溲或呕吐，不想乳食，睡不安稳，舌苔厚腻或微黄。可以用保和丸加减治疗。
而面色萎黄、形体消瘦，没有精神头，乏力，舌淡苔白等症状，伴有大便稀溏，色淡不臭，长见饭后腹泻，时轻时重，这样的腹泻属于脾虚型。主要由于脾胃虚弱，不能运化导致的，可以服用参苓白术散散加减。
最后一个类型就是脾肾阳虚型腹泻，主要表现为，久泻不止，大便清稀，完固不化，或有脱肛现象，并且伴有形寒肢冷，面色光白，精神不振，舌淡苔白等症状。治疗是时候要以补脾温肾，固涩止泻为主，所以用附子理中汤合四神丸加减服用。
天气一天比一天冷了，无论是在家还是出门都要注意宝宝的保暖，还要注意晚上蹬被子，避免着凉受寒，以上方药仅供参考，一定要在医生指导下使用。 |
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