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人参白虎汤加味治愈滑精验案一则 某男，28岁，宁晋县××村人，2006年4月4日诊。 诉：滑精，阴茎勃起不坚一年余，近2个月来加重。一年前患者不明原因出现滑精现象，始未在意。后又出现阴茎勃起不坚，小便白浊等症。乃去药店自购壮阳、固精等药服用。服用后效不显，迁延至今。治于余处。刻诊：滑精严重，稍一活动因内裤碰触阴茎即滑精。且阴茎不能勃起，小便后有白浊物流出。口干渴，心烦躁，乏力，稍活动即身汗出，大便粘滞。脉象洪大重按则虚，舌苔白干，中心微剥。据上症辩为：人参白虎汤证而津气两伤，稍显湿滞。治宜：清热生津，固精，稍佐燥湿。 处方如下： 生石膏60克、知母30克、甘草10克、党参30克、山药50克、苍术10克、金樱子10克、五味子6克、山茱萸15克。3剂，水煎，早晚分2次温服。 4月7日二诊： 服药3剂，证大减。综效不更方，原方再进3剂。 4月12日三诊： 又进三剂，滑精愈。刻下：阴茎勃起不坚，口干渴，易汗出。舌苔仍白干，脉象已平和。 处方如下： 生石膏30克、知母20克、甘草10克、党参50克、山药50克、枸杞子15克、菟丝子15克、补骨脂15克、淫羊藿15克，五剂，水煎，分早晚2次温服。 4月18日四诊： 服上方后阴茎勃起程度稍好。综效不更方，原方继服15剂而症大减。 5月18日来诊： 自服药以来诸症均已消失，唯遗精、早泄现象还是偶尔发生。于是处方莲须15克、淫羊藿15克，置保温瓶中加滚开水半瓶浸泡1小时余。代茶饮，为一日量。连服20余日。愈。 病方论：滑精、早泄、阳痿传统从肾虚辩治为其常，然本例患者滑精严重，曾自购补肾固精等药而效果不佳，临床见症亦无肾虚之候。从其临证、舌脉表现来看，一派热伤津亏湿滞之象，处方用人参白虎汤加苍术以清热生津燥湿，加金樱子、五味子、山芋肉固精生津。药后效果颇佳，后以莲子须、淫羊藿泡水常服以善后，而告痊愈。 |
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